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工傷認(rèn)定表填寫需要注意什么

來源: 律霸網(wǎng)整理?寧司 · 2020-03-16 · 448人看過

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在我們工作時(shí)或多或少會(huì)出現(xiàn)小意外算為工傷,那么我們的工傷認(rèn)定表該如何填寫呢?律霸法律網(wǎng)小編為大家整理了一下,希望能給您帶來幫助,小編建議大家學(xué)會(huì)拿起法律武器在第一時(shí)間內(nèi)維護(hù)自身的合法權(quán)益,可以尋求我們專業(yè)律師獲得最佳幫助之類的。

工傷認(rèn)定表填寫說明

  1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

  2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。

  3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

  4、傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫(見附表一)

  5、首次診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(附病歷)

  6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。

  7、事故類別按事故分類(見附表二)填寫。

  8、受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。有現(xiàn)場(chǎng)目擊證人的,由目擊證人出具證人證言,并附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話。

  職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

  屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

  (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

  (2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

  (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

  (4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

  (5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

  (6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論。

  9、受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。

  10、用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。

  11、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門經(jīng)辦人審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫申請(qǐng)人交表時(shí)間,補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。

  12、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),已參保職工需提供傷者身份證復(fù)印件、上下班考勤記錄卡(或考勤表);未參保職工還需提供勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(如工作證、工卡、工資表)等。

以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,如果現(xiàn)實(shí)生活中您或您的家人朋友們遇到了勞動(dòng)糾紛等方面的困擾,可以直接找所在地人民法院或公安機(jī)關(guān),直接起訴或報(bào)警立案,或者在第一時(shí)間找律霸網(wǎng)律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。

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