各省、自治區、直轄市、計劃單列市衛生廳(局)、中醫(藥)管理局,新疆生產建設兵團衛生局,有關部委衛生主管部門,部直屬單位:
依據《醫療機構管理條例》的規定,我國對醫療機構的執業監督實行醫療機構評審制度。醫院評審工作歷時十年,取得了階段性成果:促進了醫院建設;培訓了大批醫院管理人員,提高了醫院的科學管理水平;促進了醫療質量的提高;增強了醫院的凝聚力;在一定程度上加強了醫德醫風的建設。但是部分醫院和地區在第一周期醫院評審工作中也出現了一些問題:有的以爭創等級醫院為名,重復引進高精尖設備;有的工作不扎實,修改病歷,搞形式主義,評審后滑坡;有的盲目爭上級別。這些問題的負面影響較大,違背了衛生部對評審工作的要求和初衷,嚴重損害了醫院評審的聲譽。這些問題必須認真進行總結,在今后的醫院評審中采取切實可行的防范措施,加以注意和糾正。
當前,醫院面臨新的挑戰和發展機遇。職工醫療保險制度改革正在由試點推向全國;社區衛生服務逐步發展;衛生資源配置不合理、利用不充分的弊端更加突出。今后醫院的評審工作在指導思想、評審標準、評審辦法上如何與醫療制度改革、社區衛生服務的發展相銜接、相協調,評審如何更有利于衛生資源的優化配置和利用,各級衛生行政部門和各級醫院需要認真進行研究、探索。為此,現將有關要求通知如下:
一、科學規劃、設置醫療機構,防止醫療資源的浪費。醫療機構設置規劃是《區域衛生規劃》的一個重要組成部分。作為我國《醫療機構管理條例》的配套文件,衛生部已經下發了《醫療機構設置規劃指導原則》。這是在《區域衛生規劃》總體方案尚未出臺前,對醫療機構設置進行宏觀調控的法規依據。各地要從實際出發,嚴格控制增量,調整存量,優化資源配置。要按照《醫療機構設置規劃指導原則》對當地各級各類醫院確定功能和任務,進而級別定位。不可由醫院無序自行爭建。大型設備的配置、重點專科的建設也要納入統一規劃。
尚未制定出《醫療機構設置規劃》的省、自治區、直轄市,應首先抓好《醫療機構設置規劃》的制訂和實施工作,暫停開展第二周期醫院評審工作。依照《醫療機構設置規劃》完成醫療機構功能、任務、級別定位的,應將《醫療機構設置規劃》及實施情況報衛生部備案,并提出啟動第二周期醫院評審的申請,經衛生部核準后,方可開展評審工作。
二、實事求是地認真總結經驗,肯定成績,找準問題,切實糾正。各地對第一周期醫院評審工作要認真進行總結,在肯定成績的同時,多聽取不同意見,找準問題,制定措施,加以糾正。特別是要針對那些不顧衛生行政部門三令五申,借醫院評審名義盲目擴大規模、引進高精尖設備及在評審中改病歷、弄虛作假、走過場的現象,建立有效的防范與監督機制,同時要加強處罰力度。
三、加強對醫院醫療服務的監督檢查。各地要認真落實《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》,縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室,充實監督員隊伍,組織監督員積極開展工作,加強對醫院醫療質量、醫德醫風的日常監督管理,對醫院進行不定期檢查和重點檢查,責成醫院切實改進發現的問題,并及時將檢查結果向社會公告,樹立醫療行業的良好社會形象。
請按以上精神執行。
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