各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳(局)、中醫(yī)(藥)管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,有關(guān)部委衛(wèi)生主管部門,部直屬單位:
依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,我國對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)督實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度。醫(yī)院評審工作歷時十年,取得了階段性成果:促進了醫(yī)院建設(shè);培訓了大批醫(yī)院管理人員,提高了醫(yī)院的科學管理水平;促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高;增強了醫(yī)院的凝聚力;在一定程度上加強了醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)。但是部分醫(yī)院和地區(qū)在第一周期醫(yī)院評審工作中也出現(xiàn)了一些問題:有的以爭創(chuàng)等級醫(yī)院為名,重復(fù)引進高精尖設(shè)備;有的工作不扎實,修改病歷,搞形式主義,評審后滑坡;有的盲目爭上級別。這些問題的負面影響較大,違背了衛(wèi)生部對評審工作的要求和初衷,嚴重損害了醫(yī)院評審的聲譽。這些問題必須認真進行總結(jié),在今后的醫(yī)院評審中采取切實可行的防范措施,加以注意和糾正。
當前,醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇。職工醫(yī)療保險制度改革正在由試點推向全國;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步發(fā)展;衛(wèi)生資源配置不合理、利用不充分的弊端更加突出。今后醫(yī)院的評審工作在指導(dǎo)思想、評審標準、評審辦法上如何與醫(yī)療制度改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展相銜接、相協(xié)調(diào),評審如何更有利于衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置和利用,各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)院需要認真進行研究、探索。為此,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、科學規(guī)劃、設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),防止醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的一個重要組成部分。作為我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的配套文件,衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》。這是在《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》總體方案尚未出臺前,對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置進行宏觀調(diào)控的法規(guī)依據(jù)。各地要從實際出發(fā),嚴格控制增量,調(diào)整存量,優(yōu)化資源配置。要按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》對當?shù)馗骷壐黝愥t(yī)院確定功能和任務(wù),進而級別定位。不可由醫(yī)院無序自行爭建。大型設(shè)備的配置、重點專科的建設(shè)也要納入統(tǒng)一規(guī)劃。
尚未制定出《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的省、自治區(qū)、直轄市,應(yīng)首先抓好《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的制訂和實施工作,暫停開展第二周期醫(yī)院評審工作。依照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》完成醫(yī)療機構(gòu)功能、任務(wù)、級別定位的,應(yīng)將《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及實施情況報衛(wèi)生部備案,并提出啟動第二周期醫(yī)院評審的申請,經(jīng)衛(wèi)生部核準后,方可開展評審工作。
二、實事求是地認真總結(jié)經(jīng)驗,肯定成績,找準問題,切實糾正。各地對第一周期醫(yī)院評審工作要認真進行總結(jié),在肯定成績的同時,多聽取不同意見,找準問題,制定措施,加以糾正。特別是要針對那些不顧衛(wèi)生行政部門三令五申,借醫(yī)院評審名義盲目擴大規(guī)模、引進高精尖設(shè)備及在評審中改病歷、弄虛作假、走過場的現(xiàn)象,建立有效的防范與監(jiān)督機制,同時要加強處罰力度。
三、加強對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督檢查。各地要認真落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》,縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室,充實監(jiān)督員隊伍,組織監(jiān)督員積極開展工作,加強對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風的日常監(jiān)督管理,對醫(yī)院進行不定期檢查和重點檢查,責成醫(yī)院切實改進發(fā)現(xiàn)的問題,并及時將檢查結(jié)果向社會公告,樹立醫(yī)療行業(yè)的良好社會形象。
請按以上精神執(zhí)行。
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