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寧波
關于藥價整改若干意見的函
國家發展計劃委員會：
根據4月28日協調會精神，我們在認真學習國務院領導同志批示的基礎上，對國家計委報送國務院的藥品價格整改工作匯報提出的下一步政策問題，再次進行了認真的研究。現將有關意見函告如下：
一、我們認為，目前進行的藥品價格改革，對傳統藥價管理模式有了一定的改進，但仍不能完全解決藥品生產、流通、使用各方面一些深層次的問題。同時，我們認為，針對前一階段價改實踐中出現的新問題，進行有關政策的調整是必要的。我們將繼續配合你們做好這方面的工作。
此外，我們建議，應在繼續推進當前改革的同時，組織力量，進一步研究藥品產、供、銷體制和相應的價格政策的改革方案，力求從根本上解決當前存在的問題。
二、原則同意你們提出的關于藥品銷售折扣的意見，將折扣率統一控制在5％以內，超過此范圍的作為違紀處理。規范折扣后醫療機構減少的收入，區分醫療機構的不同情況，分別通過增設醫療服務收費項目、提高醫療服務收費標準和適當擴大藥品批零差率予以補償。
三、關于適當擴大藥品批零差率的問題，我們同意縣及縣以下農村醫療機構實行這個辦法，同時建議擴大的幅度由原定的8％，提高到10％。這樣，通過5％的折扣和25％的批零差率，可以大體使農村醫療機構的原有補償水平不下降。對城市醫院，從今后改革方向考慮，其藥品批零差率不宜再擴大。我們意見，實行藥品價改后，城市醫院減少的收入，主要通過增設醫療勞務技術收費項目、調整服務收費標準的渠道解決。
四、建議國家計委做好各級物價部門內部協調工作，全面落實藥品價格改革及配套的政策。藥品價格改革政策和相應的醫療服務價格調整等措施，要同時出臺同時實施。已經先行出臺藥品價格改革方案的地方，相應調整醫療服務收費的措施要盡快予以落實。同時應向地方物價部門明確，配合藥品價改進行的醫療服務價格調整，是在正常的醫療服務收費標準調整基礎上進行的，不應也不能因此影響醫療服務價格的正常調整。醫療服務價格調整的范圍，主要是門診、住院、診療、手術、常規檢查治療等技術勞務性服務收費。今后對藥品價格改革進行檢查時，要同時加強對配套政策落實情況的檢查。我們認為這樣做，才可以充分調動地方衛生系統參與藥品價格改革工作的積極性。
衛生部
一九九八年四月三十日
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