1984年9月1日—5日我部在天津召開了全國家庭病床工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。會(huì)議總結(jié)了開展家庭病床工作的經(jīng)驗(yàn)，參觀了天津市的家庭病床，修改討論了《家庭病床暫行工作條例》，提出了今后工作的意見。

　　家庭病床是50年代首先在天津興起來的，很快就普及到全國。由于各種原因，20多年來未能很好堅(jiān)持。黨的十一屆三中全會(huì)以來，這項(xiàng)工作才又重新得到恢復(fù)和發(fā)展，特別是近一、二年來發(fā)展更快。據(jù)天津、北京、上海、黑龍江、遼寧、吉林、四川、廣東等23個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的不完全統(tǒng)計(jì)，1984年上半年已建家庭床20余萬張。天津市人民政府把這項(xiàng)工作當(dāng)作為全市人民做的10件好事之一，有力地推動(dòng)了家庭病床的發(fā)展和提高。1983年該市共建家庭病床42400多張，年內(nèi)結(jié)束家庭病床治療的病人12900多人次。1984年上半年又新建家庭病床近2萬張。東北各省家庭病床都已分別達(dá)到3萬張左右，新疆、云南、寧夏等邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)也都正在積極開展這項(xiàng)工作。但從全國范圍來看，發(fā)展尚不平衡；服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量尚待提高；管理制度還不夠健全。有些地區(qū)由于組織措施、技術(shù)措施、政策措施未能很好落實(shí)，直接影響家庭病床的發(fā)展、鞏固和提高。

　　今后的任務(wù)是要繼續(xù)大力普及、鞏固和提高家庭病床，城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療單位（包括企事業(yè)部門醫(yī)院）都要根據(jù)實(shí)際情況開辦家庭病床，爭(zhēng)取在一、二年內(nèi)全國達(dá)到100萬張；在普及的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)管理，狠抓質(zhì)量，把家庭病床的水平大大提高一步。為此：

　　一、要把發(fā)展家庭病床作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要改革，認(rèn)真抓好。發(fā)展家庭病床適合我國國情，便民利民，是在新形勢(shì)下開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面和建設(shè)具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重大改革。它可以補(bǔ)充正規(guī)病床的不足，能夠緩和群眾看病難、住院難的矛盾，有利于貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨；可以密切醫(yī)患關(guān)系，有利于社會(huì)主義精神文明建設(shè)；可以挖掘醫(yī)療潛力，有利于基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高；可以擴(kuò)大預(yù)防，有利于促進(jìn)醫(yī)療、預(yù)防和康復(fù)工作的結(jié)合，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的要求。無論從解決現(xiàn)實(shí)存在的醫(yī)療設(shè)施與群眾醫(yī)療需求不相適應(yīng)的矛盾，還是從醫(yī)學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)來看，都可以說家庭病床是醫(yī)療服務(wù)的一大進(jìn)步。這項(xiàng)工作不但現(xiàn)在需要提倡，將來在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展、醫(yī)院病床進(jìn)一步增多的情況下，也要提倡。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要把建立家庭病床作為自己的一項(xiàng)重要任務(wù)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。

　　二、要在普及的基礎(chǔ)上努力提高質(zhì)量。家庭病床尚未廣泛開展起來的地區(qū)和單位，要著重抓普及，同時(shí)注意提高質(zhì)量；普及工作搞得較好的地區(qū)和單位，要著重抓提高，并在提高指導(dǎo)下進(jìn)一步做好普及工作。家庭病床一定要名副其實(shí)，講究實(shí)效，決不可搞形式主義。為確保家庭病床質(zhì)量，還要注意解決以下幾個(gè)問題：

　　1.要健全組織，加強(qiáng)家庭病床科（組）的人員配備。要配備醫(yī)療和護(hù)理方面的技術(shù)骨干。人員不足或骨干缺乏的，要適當(dāng)調(diào)整，也可以采取適當(dāng)方式外聘。

　　2.醫(yī)院一般只在所負(fù)責(zé)的地段內(nèi)建立家庭病床。要建立以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主力、大醫(yī)院為技術(shù)后盾的家庭病床工作體系。實(shí)行“大醫(yī)院帶小醫(yī)院”、“一條龍管理”和辦“協(xié)作醫(yī)院”等多種形式，幫助基層提高技術(shù)水平和工作質(zhì)量。大醫(yī)院的醫(yī)技科室要向家庭病床開放，對(duì)家庭病床的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、轉(zhuǎn)院要優(yōu)先安排。

　　3.要爭(zhēng)取在一、二年內(nèi)逐步為家庭病床科（組）配齊一套適用的、便于攜帶的器械設(shè)備和交通工具，必要時(shí)應(yīng)配備救護(hù)車。而且隨著發(fā)展，還要逐步增加新的設(shè)備。

　　4.要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到管理正規(guī)化，工作制度化，操作常規(guī)化。

　　5.要嚴(yán)格掌握家庭病床的收治適應(yīng)癥，對(duì)處理上沒有把握或有困難的急重疑難病例，要及時(shí)轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院，以免耽誤病情。有些技術(shù)性較強(qiáng)的護(hù)理工作，也不可交給家屬去做。

　　三、要加強(qiáng)家庭病床工作隊(duì)伍建設(shè)，建立一支又紅又專的專業(yè)化隊(duì)伍。首先要加強(qiáng)思想建設(shè)，幫助從事家庭病床工作的技術(shù)人員鞏固專業(yè)思想，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立為開創(chuàng)具有中國特色的家庭醫(yī)療保健事業(yè)獻(xiàn)身的志向；第二，要積極采取各種方式加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。當(dāng)前培訓(xùn)的重點(diǎn)是根據(jù)實(shí)際需要，缺什么補(bǔ)什么。今后要增加醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)生理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；第三，醫(yī)學(xué)院校也要積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)家庭醫(yī)療保健專門人才。經(jīng)過一段時(shí)間，逐步形成一支家庭醫(yī)療保健專業(yè)隊(duì)伍。

　　四、要從政策上鼓勵(lì)家庭醫(yī)療保健事業(yè)不斷發(fā)展。開展家庭病床是一件利國利民的好事，應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)各界的廣泛支持。當(dāng)前，除在組織上加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)外，還應(yīng)采取以下政策措施。

　　1.為改善家庭病床的工作條件，要在經(jīng)費(fèi)和器械設(shè)備等方面給予必要的支持。

　　2.合理解決收費(fèi)和報(bào)銷問題。家庭病床在經(jīng)濟(jì)管理上也應(yīng)采取新的辦法。在不增加個(gè)人和社會(huì)不合理負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院和家庭病床工作人員都有所收益的前提下，確定家庭病床收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步過渡到按成本收費(fèi)。享受公費(fèi)和勞保醫(yī)療的患者住家庭病床的費(fèi)用，應(yīng)按規(guī)定予以報(bào)銷。

　　3.要從家庭病床的勞務(wù)收入中提取一定比例獎(jiǎng)勵(lì)家庭病床工作人員，具體的提成比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。獎(jiǎng)勵(lì)要體現(xiàn)按勞分配、多勞多得和獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，不搞平均主義。家庭病床的勞務(wù)收入，原則上應(yīng)用于發(fā)展家庭病床事業(yè)和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)及有關(guān)補(bǔ)貼。

　　4.要按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給家庭病床工作人員保健津貼（管理傳染病、精神病、接觸X線的人員按院內(nèi)同類專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給）、加班費(fèi)、勞保用品和工作服。交通補(bǔ)助費(fèi)可根據(jù)實(shí)際情況增加。

　　5.對(duì)應(yīng)聘到基層單位長(zhǎng)期從事家庭病床工作的技術(shù)骨干，允許浮動(dòng)工資一至二級(jí)，對(duì)兼職人員，也要給予合理報(bào)酬。

　　6.對(duì)長(zhǎng)期從事家庭病床的衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升考核，要充分考慮他們的專業(yè)特點(diǎn)，以利于穩(wěn)定和發(fā)展這支專業(yè)隊(duì)伍。