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寧波
北京：醫(yī)療機(jī)構(gòu)如嚴(yán)重違反用藥原則將被曝光
北京市衛(wèi)生計(jì)生委12月10日表示，將在全市范圍各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展處方集中點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)生處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，嚴(yán)重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況將被曝光。
2007年5月1日，原衛(wèi)生部《處方管理辦法》正式施行，該辦法第一次提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。具體點(diǎn)評(píng)指標(biāo)為每月每家醫(yī)院至少點(diǎn)評(píng)100張?zhí)幏剑ㄆ贩N、金額、抗生素使用比例、針劑使用比例等。此做法來自于世界衛(wèi)生組織推出的合理用藥核心指標(biāo)。
2010年，本市在部分二、三級(jí)醫(yī)院開展處方點(diǎn)評(píng)工作，成立“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家委員會(huì)”，制定《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)技術(shù)指導(dǎo)原則》。處方點(diǎn)評(píng)的方法為每個(gè)月各醫(yī)院先自我點(diǎn)評(píng)，然后將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上交給專家委員會(huì)。專家委員會(huì)再將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和匯總，之后將預(yù)警信息和專家建議反饋給醫(yī)院，并要求醫(yī)院按照專家建議干預(yù)醫(yī)生不合理用藥。處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容主要包括費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大的四類藥品使用情況：抗生素、血液制品、激素、中藥注射劑。
今年，衛(wèi)生部門將處方集中點(diǎn)評(píng)擴(kuò)大到全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方集中點(diǎn)評(píng)，市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織三級(jí)醫(yī)院開展處方集中點(diǎn)評(píng)并適時(shí)對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行抽查。
本市將建立處方集中點(diǎn)評(píng)常態(tài)機(jī)制，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，并將嚴(yán)重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況予以曝光。根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。
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