（一九八一年二月二十七日） 　　國務(wù)院同意衛(wèi)生部《關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報(bào)告》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)研究辦理。 　　公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，實(shí)行按成本收費(fèi)的辦法，各地可先進(jìn)行試點(diǎn)，待取得經(jīng)驗(yàn)后再逐步推行。 　　　　　　　　　　　衛(wèi)生部關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報(bào)告 　　醫(yī)院是社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著治病、防病、開展計(jì)劃生育等項(xiàng)重要任務(wù)。但是，長期以來，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和基建投資太少；從衛(wèi)生部門來說，曾片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)院是社會(huì)主義福利事業(yè)，以為收費(fèi)越低，越能體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性；自一九五八年以來，　曾三次大副度降低醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)降價(jià)造成的虧損，國家又沒有給予相應(yīng)的補(bǔ)償。此外，還由于有的商品提價(jià)，醫(yī)院開支增加，致使醫(yī)院長期大量賠本，越辦越窮。 　　由于大量賠本，使醫(yī)院處境十分困難，日子很不好過，突出的問題是：房屋破舊，無力維修，不少老醫(yī)院年久失修，破損更為嚴(yán)重，已無法修理，需要重建：儀器設(shè)備陳舊落后，不能更新，連常規(guī)設(shè)備也不配套；被服家具破爛，衛(wèi)生狀況很差，許多城市大醫(yī)院都沒有住院病人穿的衣服，許多地、縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作服都保證不了，許多公社衛(wèi)生院只有一個(gè)光板床，被褥都沒有，全靠病人自帶，衛(wèi)生條件沒有保證；　醫(yī)療、生活用房十分困難，全國每年需要住院的病人五千萬，但醫(yī)院只能收容二千五百萬人次；職工生活用房二十年來國家很少投資，職工宿舍奇缺。這種情況對(duì)群眾疾病的防治和人民健康水平的提高，對(duì)四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)都是很不利的。 　　由于當(dāng)前國家在經(jīng)濟(jì)上還有困難 ，不可能過多地增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) ，又不能增加群眾負(fù)擔(dān)，經(jīng)過反復(fù)研究，建議目前對(duì)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療實(shí)行按不包括工資的成本收費(fèi)，門診掛號(hào)費(fèi)職工個(gè)人除按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)外，超過部分分別由公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療報(bào)銷；對(duì)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。實(shí)行這個(gè)方案，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療需要增加一些開支。初步匡算，全國公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)約需增加九千萬元，由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)約需增加二億六千萬元，由企業(yè)單位分擔(dān)。實(shí)行這個(gè)辦法后，全國醫(yī)院還要賠本，但終究比現(xiàn)狀有所改善。衛(wèi)生部門實(shí)行以上辦法后，建議各地不要減少對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的安排。 　　醫(yī)院實(shí)行兩種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，需要有一套相應(yīng)的制度和辦法，衛(wèi)生部門要與財(cái)政、物價(jià)等有關(guān)部門很好地商量確定。為了妥善地解決好這個(gè)問題，在實(shí)行時(shí)各省、自治區(qū)、直轄市都應(yīng)先在一、二個(gè)地區(qū)或城鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)，并要做好宣傳工作，待取得經(jīng)驗(yàn)后再逐步推行。 　　以上報(bào)告如可行，請(qǐng)批轉(zhuǎn)各地區(qū)、各部門研究執(zhí)行。