遼政辦發(fā)〔2011〕10號 　　各市人民政府，省政府各廳委、各直屬機構(gòu)： 　　經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)》印發(fā)給你們，請認真組織實施。 　　二○一一年三月十八日 　　政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物 　　集中采購實施辦法(試行) 　　第一章　總　則 　　第一條　為建立規(guī)范的基本藥物省級集中采購機制，切實保障群眾安全用藥，進一步減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕56號)等文件精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。 　　第二條　本辦法適用于實施國家基本藥物制度的所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(計劃單列市和副省級省會城市暫不單獨實施基本藥物采購)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)及其他各方當(dāng)事人。 　　第三條　本辦法所稱基本藥物包括國家基本藥物和我省增補藥品;所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指實施國家基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 　　鼓勵其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參加基本藥物集中采購。 　　第四條　基本藥物集中采購堅持以下原則： 　　(一)政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合; 　　(二)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理; 　　(三)堅持全國統(tǒng)一市場，維護公平競爭環(huán)境。 　　第五條　基本藥物集中采購周期暫定為一年。? 　　第二章　采購機構(gòu)及其職責(zé) 　　第六條　省政府采購中心(以下簡稱采購中心)負責(zé)搭建基本藥物采購平臺并承擔(dān)采購工作，利用其非營利性的網(wǎng)上采購系統(tǒng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)提供藥品采購、配送等服務(wù)。 　　第七條　采購中心作為集中采購的責(zé)任主體，應(yīng)履行下列職責(zé)： 　　(一)利用基本藥物集中采購平臺開展基本藥物采購工作，負責(zé)平臺的使用、管理和維護; 　　(二)會同省衛(wèi)生行政部門，編制基本藥物集中采購計劃，按照臨床必需和基層實際確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量; 　　(三)實施基本藥物采購，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購銷合同，負責(zé)合同執(zhí)行; 　　采購中心在提供服務(wù)過程中不得向企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取費用，其必要的工作經(jīng)費列入財政預(yù)算。 　　第三章　集中采購 　　第八條　基本藥物實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送;發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，招標和采購結(jié)合，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，最大限度地降低采購成本，促進基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。通過建立和規(guī)范基本藥物采購機制，實現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實惠。 　　第九條　充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)意見。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購中的積極作用。在采購目錄制定、評標、談判等重要環(huán)節(jié)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員代表不少于50%。 　　參加集中采購評標、談判等有關(guān)人員的名單在采購結(jié)果確定前應(yīng)當(dāng)保密。 　　第十條　省衛(wèi)生行政部門依據(jù)《國家基本藥物目錄(基層部分)》(2009版)和《國家基本藥物處方集》，結(jié)合基層用藥實際，按照臨床必需和基層實際確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，編制采購目錄。經(jīng)專家評審，明確每種基本藥物招標采購劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，并兼顧成人和兒童用藥需要。國家另有規(guī)定的執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。 　　第十一條　加強基本藥物市場價格調(diào)查。省級衛(wèi)生行政和價格主管等相關(guān)部門要對基本藥物近3年市場實際購銷價格進行全面調(diào)查，包括社會零售藥店零售價格以及基本藥物制度實施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際進貨價格。市場實際購銷價格應(yīng)作為基本藥物采購的重要依據(jù)，并將國家發(fā)展改革委公布的全國基本藥物基層醫(yī)療機構(gòu)平均采購價格作為參考，原則上集中采購價格不得高于市場實際購銷價格。 　　采購中心通過集中采購確定的采購價格(包括配送費用)即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際銷售價格。 　　第十二條　區(qū)分情況分類采購。區(qū)分基本藥物的不同情況，采取不同的采購方式： 　　對基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購。 　　對獨家生產(chǎn)的基本藥物，采取與生產(chǎn)企業(yè)或者批發(fā)企業(yè)進行單獨議價的方式進行采購。 　　對基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請招標、詢價采購或者定點生產(chǎn)的方式采購。 　　對臨床常用且價格低廉(日平均使用費用3元以下)或者經(jīng)多次采購價格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請招標或者詢價、限價采購的方式采購。 　　其他基本藥物均進行公開招標采購。招標中如出現(xiàn)企業(yè)投標價格均高于市場實際購銷價格，應(yīng)與投標企業(yè)依次進行單獨議價，均不能達成一致的，即宣布廢標。 　　無論采取上述哪種方式采購，供貨主體都要對藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負責(zé)。 　　從2011年4月1日起，不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標識的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。 　　第十三條　實行基本藥物帶量采購。在省級集中采購初期，采取單一貨源承諾的方式進行采購。即對每種基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只選擇一家企業(yè)采購，使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品的全部市場份額，我省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只由這一家企業(yè)供應(yīng)。對于一家企業(yè)無法滿足供應(yīng)的藥品，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，省衛(wèi)生行政部門按照企業(yè)供應(yīng)能力及預(yù)計采購數(shù)量等因素，將全省劃分成不同的供貨區(qū)域采購。 　　根據(jù)試行情況，完善采購辦法，力爭用2年左右的時間，過渡到以全省為供貨區(qū)域，實現(xiàn)帶量采購。基本藥物招標采購數(shù)量或區(qū)域劃分在藥品企業(yè)投標前公布。 　　探索建立基本藥物應(yīng)急儲備制度，確保不影響正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 　　第十四條　基本藥物公開招標采購采用“雙信封”的招標制度，即投標人在編制標書時，分別編制經(jīng)濟技術(shù)標書和商務(wù)標書，并同時投兩份標書。經(jīng)濟技術(shù)標書主要對企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽，以及GMP(GSP)資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標進行評審，保證基本藥物質(zhì)量。經(jīng)濟技術(shù)標書評審中，客觀分值不應(yīng)少于2/3，主觀分值不應(yīng)超過1/3。只有經(jīng)濟技術(shù)標書評審合格的企業(yè)才能進入商務(wù)標書評審，商務(wù)標書評審實行網(wǎng)上遠程開標，由價格最低者中標。商務(wù)標書中的投標報價應(yīng)包含配送費用。 　　基本藥物可由生產(chǎn)企業(yè)自行配送，也可委托配送企業(yè)配送。配送企業(yè)由各市組織統(tǒng)一招標，生產(chǎn)企業(yè)在各市已招標確定的配送企業(yè)范圍內(nèi)選擇。 　　第十五條　建立基本藥物采購信息公開制度。在采購結(jié)束3個工作日內(nèi)，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)主動向社會公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購價格、采購數(shù)量和中標企業(yè)，接受社會監(jiān)督，同時報衛(wèi)生部備案并抄報國務(wù)院醫(yī)改辦公室，及時向省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報告。 　　第十六條　采購中心通過集中采購確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省食品藥品監(jiān)管部門備案。省食品藥品監(jiān)管部門要加強對基本藥物質(zhì)量的抽驗，對質(zhì)量出現(xiàn)問題的按照有關(guān)規(guī)定懲處，并及時向社會公布。 　　第十七條　建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，記錄在案并按以下規(guī)定進行處理：一次違規(guī)處以警告，并責(zé)令限期糾正或整改;逾期不改或再次違規(guī)的，由省級衛(wèi)生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會公布，并報國家有關(guān)部門，該企業(yè)及其法人代表(包括其他省級衛(wèi)生行政部門公布的違法違規(guī)企業(yè)及其法人代表)2年內(nèi)不得參與我省任何藥品的招標采購。違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的，依法予以處罰。 　　(一)采購過程中提供虛假證明文件的; 　　(二)蓄意抬高價格或惡意壓低價格的; 　　(三)中標后拒不簽訂合同的; 　　(四)供應(yīng)藥品質(zhì)量不達標的; 　　(五)未按合同規(guī)定及時配送供貨的; 　　(六)向采購機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的。 　　衛(wèi)生等有關(guān)部門要對參與以上違法違規(guī)行為的采購機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)人員按有關(guān)規(guī)定予以處罰，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。 　　第十八條　加強基本藥物采購的信息化建設(shè)。拓展基本藥物集中采購平臺功能，暢通衛(wèi)生行政部門、基本藥物生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息通道，建立基本藥物從出廠到使用全過程實時更新的供應(yīng)信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)管和分析藥品生產(chǎn)、流通、庫存和使用情況。探索開展電子交易，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。 　　第四章　購銷合同的簽訂與履行 　　第十九條　采購中心代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間和地點、付款時間、履約方式、違約責(zé)任等，并負責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以提出申請，由采購中心與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。 　　各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與采購中心簽訂授權(quán)書或者委托協(xié)議。 　　第二十條　嚴格基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時間。各縣(市、區(qū))建立政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品結(jié)算中心，設(shè)立專用賬戶，統(tǒng)一支付所屬各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行驗收并出具簽收單，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品結(jié)算中心根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日(具體天數(shù)要在合同中約定)。各地可以設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)金，確保基本藥物貨款及時足額支付。周轉(zhuǎn)資金應(yīng)根據(jù)縣(市、區(qū))政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2個月的藥品銷售額總額測算。對不能及時償還代墊資金的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按拖欠天數(shù)和當(dāng)期銀行利率給予罰息。各縣(市、區(qū))要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品貨款的收繳、支付和管理。 　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款不得挪用，對違法違規(guī)者要追究相應(yīng)責(zé)任。 　　第五章　組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理 　　第二十一條　省政府對基本藥物采購負總責(zé)。省衛(wèi)生行政部門是我省基本藥物集中采購的主管部門，負責(zé)編制《基本藥物采購實施方案》、制定基本藥物采購目錄;對采購機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理和監(jiān)督;指導(dǎo)采購中心根據(jù)供貨主體和實際情況，合理設(shè)定具體招標辦法;協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題;加強對合理編制基本藥物采購計劃的指導(dǎo)和協(xié)調(diào);開展定期評估，定期向省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報告藥品集中采購相關(guān)情況，確保基本藥物采購工作順利實施。 　　省食品藥品監(jiān)管部門要對基本藥物進行全品種電子監(jiān)管，加強對基本藥物質(zhì)量的抽驗，對質(zhì)量出現(xiàn)問題的要按照有關(guān)規(guī)定進行懲處。 　　省價格主管部門要根據(jù)國家發(fā)展改革委公布的全國基本藥物基層平均采購價格，結(jié)合我省實際情況對采購中心合理確定集中采購價格提出意見和建議。在分析基本藥物集中采購價格時，要與國家發(fā)展改革委公布的全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均采購價格或我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會零售藥店的實際價格進行比較。各級價格部門要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。 　　省政府糾風(fēng)辦、發(fā)展改革、財政、經(jīng)濟和信息化、人力資源社會保障、服務(wù)業(yè)、監(jiān)察等有關(guān)部門要各司其職、密切配合，加強對采購主體和采購全過程的監(jiān)督。 　　縣級以上政府對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購負總責(zé)。 　　各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)立基本藥物工作部門，負責(zé)對轄區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物采購相關(guān)工作進行監(jiān)管。設(shè)區(qū)市及以下不設(shè)采購平臺，不指定采購機構(gòu)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局應(yīng)明確具體部門和人員負責(zé)基本藥物采購和監(jiān)管等相關(guān)工作。 　　第二十二條　堅持陽光采購，加強社會監(jiān)督。由監(jiān)察、糾風(fēng)辦等有關(guān)部門組成我省基本藥物集中采購監(jiān)督委員會，對基本藥物采購過程進行監(jiān)督。 　　第二十三條　各地、各有關(guān)部門要加強宣傳培訓(xùn)，爭取藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社會各界的理解和支持。要密切跟蹤研究新情況、新問題，妥善處理因基本藥物集中采購產(chǎn)生的矛盾，不斷完善政策措施。 　　第二十四條　各地、各有關(guān)部門要利用建立和規(guī)范基本藥物采購機制的契機，引導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為。加強基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用，利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行監(jiān)管。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進臨床首選和合理使用基本藥物。