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寧波
衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(試行)》的通知
衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕74號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
為規(guī)范我國結(jié)直腸癌診療行為，提高結(jié)直腸癌診療水平，改善結(jié)直腸癌患者預后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，2010年10月，我部制訂下發(fā)了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2010年版)》(以下簡稱《規(guī)范》)，并于2011年5月下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關于開展結(jié)直腸癌病例信息登記工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕428號)，在全國范圍內(nèi)開展結(jié)直腸癌診療病例信息登記和質(zhì)量控制工作。
為保障結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制工作的順利開展，我部組織專家制定了《結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構在結(jié)直腸癌診療質(zhì)量管理控制工作中使用。請各省級衛(wèi)生行政部門將執(zhí)行過程中有關情況及時反饋我部醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人：醫(yī)政司醫(yī)療管理處 馬旭東、焦雅輝
聯(lián)系電話：010-68792825、68792097
二〇一二年二月一日
結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(試行)
一、手術、化療或放療前實施臨床分期檢查;
二、化療、放療前明確病理診斷;
三、手術中探查并記錄腫瘤部位、大小及肝臟、盆腔、主要血管周圍淋巴結(jié)浸潤情況;
四、病理檢查采用10%中性福爾馬林緩沖液;
五、切除病灶的病理報告應當包括腫瘤大體觀、分化情況、浸潤深度以及切緣、脈管神經(jīng)浸潤的;根治性手術術后病理報告應當包括活檢淋巴結(jié)個數(shù)及陽性淋巴結(jié)個數(shù);
六、在應用靶向藥物治療前實施Kras基因檢測;
七、放療應當記錄靶區(qū)、技術和劑量;
八、T3和/或N+的中下段直腸癌應當接受規(guī)范的術前或術后放化療;
九、晚期結(jié)直腸癌化療適應證及方案選擇符合規(guī)范;
十、晚期結(jié)直腸癌化療后應當實施療效評價;
十一、化療、放療后應當進行不良反應評價;
十二、為患者提供結(jié)直腸癌的健康教育;
十三、患者住院天數(shù)與住院費用。
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