各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)、教育廳(教委)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、教育局：

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的意見》(國辦發(fā)〔2011〕54號)，建立農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測與評估制度，科學(xué)評價營養(yǎng)改善計劃實(shí)施效果，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作方案(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　二〇一二年五月十六日

　　農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作方案(試行)

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的意見》(國辦發(fā)〔2011〕54號)，在實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃(以下簡稱營養(yǎng)改善計劃)試點(diǎn)地區(qū)開展學(xué)生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作(以下簡稱監(jiān)測)，現(xiàn)制定本工作方案。

　　一、目標(biāo)

　　監(jiān)測試點(diǎn)學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)改善狀況，評價營養(yǎng)改善計劃實(shí)施對學(xué)生營養(yǎng)健康狀況改善的效果，為做好農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作提供科學(xué)依據(jù)。

　　二、范圍

　　全國各省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施營養(yǎng)改善計劃的試點(diǎn)地區(qū)，每年開展一次常規(guī)監(jiān)測，在部分試點(diǎn)地區(qū)開展重點(diǎn)監(jiān)測。其他地區(qū)和學(xué)校可參照實(shí)施。

　　三、監(jiān)測縣和學(xué)校

　　(一)監(jiān)測縣。

　　常規(guī)監(jiān)測縣：實(shí)施營養(yǎng)改善計劃的試點(diǎn)地區(qū)所有縣均列為常規(guī)監(jiān)測縣。

　　重點(diǎn)監(jiān)測縣：在實(shí)施營養(yǎng)改善計劃的22個省份中，分片隨機(jī)選取1-3個縣作為重點(diǎn)監(jiān)測縣，共選取50個縣開展重點(diǎn)監(jiān)測工作。

　　(二)監(jiān)測學(xué)校。

　　1.常規(guī)監(jiān)測學(xué)校

　　按照隨機(jī)抽樣原則，按學(xué)校食堂供餐、企業(yè)(單位)供餐和家庭(個人)供餐3種模式將小學(xué)和初中進(jìn)行分類,各類學(xué)校分別抽取30%小學(xué)和初中作為常規(guī)監(jiān)測學(xué)校，某種供餐模式不足3所小學(xué)或初中時，抽取該供餐模式所有的學(xué)校作為常規(guī)監(jiān)測學(xué)校。

　　在常規(guī)監(jiān)測學(xué)校中，從小學(xué)一年級到初中三年級以教學(xué)班為單位，每個年級抽取1個班(約40人,男女生各半)參加常規(guī)監(jiān)測。每個年級學(xué)生人數(shù)不足40人時，該年級的所有學(xué)生納入監(jiān)測范圍。

　　監(jiān)測學(xué)生確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實(shí)施跟蹤監(jiān)測。

　　2.重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校

　　在重點(diǎn)監(jiān)測縣的常規(guī)監(jiān)測學(xué)校中，分別從各類供餐模式中，隨機(jī)選擇2所小學(xué)和2所中學(xué)，作為重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校。

　　在重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校中，從小學(xué)一年級至初中三年級以教學(xué)班為單位，每個年級抽取1個班(約40人，男女生各半)參加重點(diǎn)監(jiān)測。每個年級學(xué)生人數(shù)不足40人時，該年級的所有學(xué)生納入監(jiān)測范圍。

　　監(jiān)測學(xué)生確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實(shí)施跟蹤監(jiān)測。

　　四、監(jiān)測時間與內(nèi)容

　　(一)監(jiān)測時間。

　　每年3-4月開展監(jiān)測數(shù)據(jù)收集工作。

　　(二)監(jiān)測指標(biāo)。

　　1.監(jiān)測縣和監(jiān)測學(xué)校基本情況

　　監(jiān)測縣農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實(shí)施基本情況，包括營養(yǎng)改善計劃覆蓋學(xué)生總數(shù)、不同供餐模式學(xué)校數(shù)和學(xué)生人數(shù)等基本信息。

　　監(jiān)測學(xué)校基本情況，包括學(xué)校學(xué)生人數(shù)、供餐模式及人數(shù)、廚房設(shè)施等。

　　2.常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)

　　--學(xué)生的身高和體重。

　　--學(xué)生膳食攝入情況，所有監(jiān)測學(xué)校建立學(xué)校食堂或其他供餐單位食物購買檔案，每2月提交一次各種食物采購單、下料單和就餐學(xué)生數(shù)。

　　--學(xué)生因病缺課情況，各監(jiān)測學(xué)校每月提交學(xué)生因病缺課情況。

　　(三)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。

　　重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校在常規(guī)監(jiān)測基礎(chǔ)上，開展重點(diǎn)監(jiān)測，主要指標(biāo)包括：

　　--營養(yǎng)狀況生化指標(biāo)：對抽中開展重點(diǎn)監(jiān)測的學(xué)生進(jìn)行血紅蛋白檢測，有條件的地區(qū)開展血清白蛋白、維生素A和維生素D等微量營養(yǎng)素檢測。

　　--營養(yǎng)知識情況：對重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校小學(xué)三年級及以上和初中的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)校健康教育課開設(shè)情況、學(xué)生營養(yǎng)知識知曉率及其來源等情況。

　　--學(xué)生學(xué)習(xí)成績：學(xué)校提交監(jiān)測學(xué)生的上學(xué)期期末考試主要科目成績。

　　監(jiān)測調(diào)查方法按照《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案》實(shí)施。

　　五、評估內(nèi)容和方法

　　按性別、年齡分組，對常規(guī)監(jiān)測和重點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評估。評價和分組標(biāo)準(zhǔn)按照《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案》實(shí)施。

　　通過評估，掌握試點(diǎn)地區(qū)學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)健康基本狀況、貧血率、微量營養(yǎng)素缺乏和常見病發(fā)生以及食物攝入情況;了解學(xué)校健康教育課開設(shè)情況、學(xué)生營養(yǎng)知識知曉率及其知識來源和學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

　　通過不同地區(qū)、不同供餐模式、不同性別、不同年齡組比較，當(dāng)年監(jiān)測指標(biāo)與歷年指標(biāo)比較，以及與全國農(nóng)村學(xué)生平均水平進(jìn)行比較，綜合評價營養(yǎng)改善計劃對學(xué)生營養(yǎng)健康狀況的影響，提出工作建議。

　　六、監(jiān)測評估管理

　　(一)職責(zé)分工。衛(wèi)生部會同教育部負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，成立全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測評估專家組，制定監(jiān)測評估工作方案，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所(以下簡稱中國疾控中心營養(yǎng)所)負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持，制定監(jiān)測評估技術(shù)方案，培訓(xùn)省級監(jiān)測骨干人員，建立數(shù)據(jù)庫，匯總、分析全國數(shù)據(jù)，完成全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善監(jiān)測評估報告。

　　省級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門負(fù)責(zé)本省份監(jiān)測工作的組織管理。根據(jù)工作方案要求制定本省份實(shí)施方案，開展督導(dǎo)檢查和考核，向省級農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生部提交監(jiān)測評估工作報告。省、地市級疾控中心負(fù)責(zé)制定本省份、本地市監(jiān)測技術(shù)方案，提供技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)及現(xiàn)場工作人員培訓(xùn)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、分析，撰寫技術(shù)報告。

　　縣級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門根據(jù)監(jiān)測方案，組織疾病預(yù)防控制中心和監(jiān)測學(xué)校，具體實(shí)施本地學(xué)生營養(yǎng)監(jiān)測評估工作，形成監(jiān)測報告報縣級農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門。縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測，指導(dǎo)學(xué)校開展常規(guī)監(jiān)測，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、錄入，綜合分析后及時上報監(jiān)測結(jié)果，規(guī)范管理監(jiān)測資料。監(jiān)測點(diǎn)學(xué)校由校長及有關(guān)人員組成工作組，配合完成本校的監(jiān)測任務(wù)。

　　(二)數(shù)據(jù)上報與審核。建立學(xué)生營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)行統(tǒng)計報表(食堂供餐和學(xué)生因病缺課情況每月上報，其余指標(biāo)每年4月上報)直接報告制。常規(guī)監(jiān)測學(xué)校將監(jiān)測報表報縣級疾病預(yù)防控制中心。縣級疾控中心在地市級疾控中心指導(dǎo)支持下，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理錄入，將監(jiān)測基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分別于每月20日和每年4月底前報省級疾控中心和中國疾控中心營養(yǎng)所，重點(diǎn)監(jiān)測信息每年6月底前報省級疾控中心和中國疾控中心營養(yǎng)所。

　　省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對上報的監(jiān)測信息進(jìn)行及時審核，并及時反饋至監(jiān)測縣，網(wǎng)絡(luò)直報實(shí)行省級終審責(zé)任制。中國疾控中心營養(yǎng)所適時掌握監(jiān)測直報進(jìn)展，組織各省進(jìn)行年度數(shù)據(jù)集中審核。

　　(三)報告形成。省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)匯總本地工作情況，結(jié)合省級疾病預(yù)防控制中心提交的技術(shù)報告，形成年度工作報告，每年9月底前報衛(wèi)生部和省級農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組。中國疾控中心營養(yǎng)所匯總各省份工作報告及監(jiān)測數(shù)據(jù)后形成國家級監(jiān)測評估報告，于11月中旬前報衛(wèi)生部和全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　(四)資料管理。農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善監(jiān)測資料屬于農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作的一部分，監(jiān)測工作具體實(shí)施部門和個人未經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測信息資料。原始資料歸檔保存在縣級疾病預(yù)防控制中心備查。各級執(zhí)行機(jī)構(gòu)詳盡記錄項目內(nèi)容和進(jìn)度并建立檔案。內(nèi)容包括經(jīng)費(fèi)下?lián)芘c使用、培訓(xùn)、監(jiān)測進(jìn)度及監(jiān)測結(jié)果、組織管理和技術(shù)督導(dǎo)等與項目有關(guān)的全部文件和技術(shù)資料。

　　(五)工作隊伍。地方各級衛(wèi)生行政部門指定專人，加強(qiáng)監(jiān)測工作的管理。省、地市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)營養(yǎng)科室建設(shè)，縣級衛(wèi)生部門牽頭組織，教育等部門配合，共同組建監(jiān)測隊，緊密結(jié)合學(xué)生體檢、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)期考試等，開展各項具體工作。

　　(六)資金安排。按照《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，合理安排各級農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作資金，確保各項工作落到實(shí)處。

　　七、質(zhì)量控制

　　嚴(yán)格按照工作方案和技術(shù)方案開展監(jiān)測工作，監(jiān)測隊?wèi)?yīng)盡可能依托現(xiàn)有的衛(wèi)生和學(xué)校體育衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，監(jiān)測人員必須是衛(wèi)生和體育專業(yè)技術(shù)人員，新充實(shí)的人員必須接受崗前培訓(xùn)，熟練掌握檢測方法，考核合格后方能上崗。

　　現(xiàn)場調(diào)查和采樣要制定嚴(yán)格的質(zhì)量保證措施，參加監(jiān)測的實(shí)驗室要建立嚴(yán)格的管理制度;對所用儀器、器械進(jìn)行定期校準(zhǔn)，定期開展實(shí)驗室間質(zhì)量控制和實(shí)驗室內(nèi)部質(zhì)量控制。

　　建立監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核抽檢制度，每年定期或不定期組織現(xiàn)場資料抽查。

　　八、督導(dǎo)和評估

　　衛(wèi)生部會同教育部定期組織開展督導(dǎo)檢查，協(xié)調(diào)解決監(jiān)測評估中的問題。省級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門根據(jù)營養(yǎng)改善計劃進(jìn)展情況適時組織開展省級督導(dǎo)檢查工作。現(xiàn)場監(jiān)測期間，國家及省級專家組派出專家對現(xiàn)場監(jiān)測工作進(jìn)行指導(dǎo)。