北京市、天津市、河北省、山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、四川省、重慶市、陜西省、甘肅省衛(wèi)生廳（局），深圳市衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2008〕54號(hào)）精神，全面做好災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制體系恢復(fù)重建工作，確保大災(zāi)之后無大疫目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我部組織制定了《汶川地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制對(duì)口支援工作意見》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供各地在開展災(zāi)后疾病預(yù)防控制體系恢復(fù)重建工作中參照?qǐng)?zhí)行。 二○○八年八月七日 汶川地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制對(duì)口支援工作意見 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2008〕54號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）和《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援地震災(zāi)區(qū)工作方案》，明確各支援省(直轄市)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍與受援地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制工作中的職責(zé)與任務(wù)，落實(shí)對(duì)口支援工作，恢復(fù)和重建災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制體系，科學(xué)、有序、規(guī)范地落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施，確保大災(zāi)之后無大疫目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特提出以下意見： 一、對(duì)口支援原則 明確職責(zé)，規(guī)范管理，協(xié)調(diào)一致，促進(jìn)發(fā)展。 二、對(duì)口支援工作職責(zé) （一）支援?。ㄖ陛犑校┞氊?zé)。 1．幫助受援縣恢復(fù)、重建疾病預(yù)防控制工作體系，協(xié)助落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施，重點(diǎn)提高對(duì)口支援機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)范管理水平以及縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共服務(wù)的能力，即傳染病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、疫情報(bào)告和健康信息管理、健康危害因素干預(yù)和控制、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)評(píng)價(jià)、健康教育、健康促進(jìn)、培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)的能力。 2．根據(jù)受援縣疾病預(yù)防控制工作現(xiàn)狀和實(shí)際需要，明確對(duì)口支援目標(biāo)，參與制定、實(shí)施三年疾病預(yù)防控制工作恢復(fù)發(fā)展規(guī)劃及每年度工作計(jì)劃和工作方案。 3．選派相應(yīng)專業(yè)人員直接參與受援縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作，對(duì)受援縣疾病預(yù)防控制工作提供技術(shù)支持和援助，參與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、村疾病預(yù)防控制巡查、指導(dǎo)，對(duì)重災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行重點(diǎn)技術(shù)幫助和扶持。 4．通過傳幫帶教和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高受援縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理水平和專業(yè)技術(shù)水平，以及轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)、村相關(guān)人員疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。 （二）受援省職責(zé)。 1．省、市（州）級(jí)職責(zé) （1）組織管理轄區(qū)對(duì)口支援工作，指導(dǎo)受援縣制定恢復(fù)重建規(guī)劃，督促轄區(qū)受援縣落實(shí)三年疾病預(yù)防控制體系恢復(fù)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃、方案。 （2）建立完善的協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)收集、掌握、反饋工作動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)解決對(duì)口支援工作中的困難和問題，推動(dòng)工作正常、有序進(jìn)行。 （3）督促受援縣落實(shí)對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作要求，組織定期考核與不定期檢查，為受援縣災(zāi)后重建及各項(xiàng)防病工作措施的落實(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)支持。 2、縣（市）級(jí)職責(zé) （1）根據(jù)區(qū)域恢復(fù)重建整體規(guī)劃，因地制宜、科學(xué)合理制定并落實(shí)三年疾病預(yù)防控制工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和工作方案。 （2）組織與管理外援資源，幫助支援省、市解決在實(shí)施對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作的困難與問題，提供必要的工作和生活基本保障。 （3）加大疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科學(xué)管理體系建設(shè)力度,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)，建立完善規(guī)章制度，促進(jìn)疾病預(yù)防控制科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理；全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防病工作措施，及時(shí)處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 （4）加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)和對(duì)鄉(xiāng)、村疾病預(yù)防控制工作督導(dǎo)和考核評(píng)估。加快人員培訓(xùn)與培養(yǎng)，盡快恢復(fù)和提高本地區(qū)疾病預(yù)防控制工作能力。 （三）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。 建立國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊(duì)伍，制訂工作預(yù)案，根據(jù)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作的需要給予相應(yīng)的技術(shù)保障和支持。 三、對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作的目標(biāo) （一）2008年9月底前，全面完成災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本恢復(fù)正常疾病預(yù)防控制工作秩序。完成災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制體系三年恢復(fù)重建規(guī)劃和實(shí)施方案的制定。 （二）2008年底，全面恢復(fù)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作體系，配備功能比較齊全的臨時(shí)業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備，能夠開展正常疾病預(yù)防控制工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。 （三）通過三年對(duì)口支援，基本實(shí)現(xiàn)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系規(guī)范建設(shè)，整體提高受援地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行公共職能能力和管理水平。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理及重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康危害因素預(yù)防和干預(yù)、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、健康教育和促進(jìn)、培訓(xùn)指導(dǎo)基層的能力較受援前有顯著提高。 四、對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作的主要內(nèi)容 （一）積極組織開展重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急管理和處置工作，及時(shí)做好居民安置點(diǎn)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地等人群聚集場(chǎng)所的傳染病疫情處理，防止暴發(fā)疫情的發(fā)生。通過帶教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，提高疾病預(yù)防控制專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。 （二）做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)恢復(fù)、新建傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的管理工作，及時(shí)了解和掌握當(dāng)?shù)貍魅静∫咔閯?dòng)態(tài)，開展災(zāi)區(qū)監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、階段性分析等疫情分析與報(bào)告工作。 參照國(guó)家重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)方案，制定轄區(qū)傳染病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案，重點(diǎn)做好腸道傳染病、呼吸道傳染病、人畜共患傳染病、鼠傳疾病和蟲媒傳染病的監(jiān)測(cè)和疫情調(diào)查處理工作。 （三）全面恢復(fù)冷鏈系統(tǒng)、常規(guī)免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和免疫接種工作，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和擴(kuò)大免疫規(guī)劃的有關(guān)規(guī)定和要求，建設(shè)計(jì)劃免疫規(guī)范接種門診(點(diǎn));組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接種單位共同做好社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、疫苗管理、接種實(shí)施、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等工作。 （四）加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的防治。 1.恢復(fù)結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、登記報(bào)告、全球基金項(xiàng)目季度報(bào)告、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入等常規(guī)工作。積極開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，查找災(zāi)前登記在治的肺結(jié)核患者，落實(shí)免費(fèi)治療藥品的管理和發(fā)放工作。主動(dòng)篩查肺結(jié)核可疑癥狀者，新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核患者要采取相應(yīng)的隔離措施。省、地級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)要為無藥品和患者信息資料的受災(zāi)縣（市）提供相應(yīng)的技術(shù)支持。 2.落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，做好現(xiàn)有艾滋病病毒感染者與病人的隨訪、預(yù)防干預(yù)和關(guān)懷工作；開展美沙酮門診維持治療，協(xié)調(diào)相關(guān)藥物的供應(yīng)，補(bǔ)充配備受損監(jiān)控設(shè)備，保障美沙酮門診的正常開診，艾滋病病人按時(shí)、規(guī)范服藥，科學(xué)評(píng)估、全程監(jiān)控病人治療情況；開展災(zāi)區(qū)艾滋病傳播危險(xiǎn)因素調(diào)查，重點(diǎn)針對(duì)流動(dòng)人群和大量農(nóng)民工人群，適時(shí)印發(fā)宣傳材料，提供適宜的干預(yù)措施，恢復(fù)開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)。 3.開展血吸蟲病疫區(qū)疫情和螺情監(jiān)測(cè)工作，實(shí)施重點(diǎn)地區(qū)災(zāi)后血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和在易感地帶滅螺、預(yù)防性服藥等措施。加強(qiáng)血吸蟲病防治知識(shí)宣傳，特別要做好暑假期間的宣傳教育工作，避免學(xué)生因游泳戲水感染血吸蟲病。 黑熱病、瘧疾、包蟲病等蟲媒寄生蟲病重點(diǎn)流行縣，要恢復(fù)疫情、傳播媒介的監(jiān)測(cè)常規(guī)防治工作，做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估，對(duì)高危地區(qū)和人群及時(shí)采取防范措施，加強(qiáng)健康教育，做好防控物資的儲(chǔ)備。 （五）加強(qiáng)重點(diǎn)地方病防治工作。 加強(qiáng)重災(zāi)區(qū)地方病監(jiān)測(cè)和環(huán)境因素調(diào)查，及時(shí)查找地震災(zāi)害引發(fā)地方病流行的高危因素和新病區(qū)，提出針對(duì)性對(duì)策措施；協(xié)助水利部門盡快修復(fù)被損毀的降氟、降砷改水工程，落實(shí)《農(nóng)村飲水安全工程“十一五”規(guī)劃》工作方案；重建選址工作應(yīng)兼顧防治地方病環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，在燃煤污染型氟中毒病區(qū)將降氟爐灶納入居民戶房屋重建設(shè)計(jì)中，認(rèn)真做好綜合防治大骨節(jié)病（試點(diǎn)）中的搬遷、易地育人、改水等災(zāi)區(qū)重建工作。 （六）制定實(shí)施轄區(qū)恢復(fù)重建相關(guān)的健康危害因素公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案，加強(qiáng)城鎮(zhèn)集中式供水，農(nóng)村分散式供水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)飲用水水源的保護(hù)和自來水供水單位和居民分散式飲水的消毒；開展各類食品的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制食源性疾病的發(fā)生；開展作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)和作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，做好職業(yè)病診斷和報(bào)告工作；加強(qiáng)水、食源性疾病、職業(yè)病預(yù)防控制和相關(guān)污染中毒事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，進(jìn)行必要的裝備和技術(shù)儲(chǔ)備，逐步恢復(fù)原有的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和服務(wù)技能，為企業(yè)恢復(fù)重建或社會(huì)提供技術(shù)服務(wù)和技術(shù)支持。 （七）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求，恢復(fù)和建立疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，基本滿足恢復(fù)重建時(shí)期實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作任務(wù)。重點(diǎn)開展傳染病、飲用水和食品衛(wèi)生以及中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢驗(yàn)。微生物檢驗(yàn)基本能滿足轄區(qū)災(zāi)后常見傳染病防治監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)，理化檢驗(yàn)基本滿足飲用水、食品、職業(yè)等健康危害因素常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。 受援縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室無法使用的，應(yīng)保證建設(shè)活動(dòng)板房檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)條件應(yīng)滿足基本檢測(cè)工作需要和相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)定。 （八）根據(jù)疾病預(yù)防控制工作的需要和群眾的需求，制定不同階段的工作方案，以多種形式宣傳普及食品飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、消殺滅、心理危機(jī)干預(yù)、化學(xué)物質(zhì)中毒預(yù)防和處理等衛(wèi)生防病知識(shí)。協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供災(zāi)后心理健康輔導(dǎo)，開展高危人群的心理干預(yù)和災(zāi)后心理援助工作。 （九）協(xié)助開展以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治等為主要內(nèi)容的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)安置點(diǎn)生活垃圾、醫(yī)療廢棄物的管理，以及衛(wèi)生廁所建設(shè)和糞便無害化處理。保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，開展消毒殺蟲滅鼠工作，做好蚊蠅孳生地的衛(wèi)生學(xué)處理。 五、保障措施 （一）建立對(duì)口支援?。ㄊ校┡c受援縣（市）工作協(xié)調(diào)機(jī)制。通過定期會(huì)議制度，及時(shí)解決工作中的困難與問題。受援縣（市）衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)明確專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)對(duì)口支援衛(wèi)生隊(duì)伍的工作聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)解決對(duì)口支援中的保障問題。為保證工作持續(xù)與穩(wěn)定，支援省派遣人員原則上每3個(gè)月輪換一次，并應(yīng)做好交接工作。 建立定期報(bào)告制度。對(duì)口支援單位和受援單位應(yīng)每3個(gè)月向衛(wèi)生部、受援及支援省衛(wèi)生廳（局）報(bào)告一次工作進(jìn)展；每年提供工作計(jì)劃和年度工作總結(jié)；對(duì)口支援工作結(jié)束時(shí)提供三年工作總結(jié)。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、受援省衛(wèi)生廳每季度編發(fā)《對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作動(dòng)態(tài)》，通報(bào)對(duì)口支援進(jìn)展情況，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)。 衛(wèi)生部與受援省衛(wèi)生廳將定期或不定期開展對(duì)口支援工作進(jìn)展情況的督導(dǎo)檢查和工作效果評(píng)估，協(xié)調(diào)解決困難與問題，每年進(jìn)行工作總結(jié)，并根據(jù)三年對(duì)口支援疾病預(yù)防控制工作的主要內(nèi)容及基本要求和工作計(jì)劃完成情況，通報(bào)和表彰先進(jìn)單位與先進(jìn)個(gè)人。 （二）積極爭(zhēng)取支持，制定受援單位疾病預(yù)防控制體系隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)三年規(guī)劃，采取多種形式，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展基層專職和兼職人員疾病預(yù)防控制各專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)工作，以培訓(xùn)、講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式，在縣、鄉(xiāng)、村建立起一支穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制工作隊(duì)伍。 （三）按照《意見》提出的“災(zāi)區(qū)各級(jí)政府要保障必要的經(jīng)費(fèi)，中央財(cái)政酌情給予適當(dāng)支持、各有關(guān)方面要明確責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，在災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)和受災(zāi)群眾安置點(diǎn)普遍恢復(fù)建立疾病預(yù)防控制體系，能開展基本疾病預(yù)防控制工作”的要求，積極爭(zhēng)取政府每年從對(duì)口支援經(jīng)費(fèi)中和當(dāng)?shù)鼗謴?fù)、重建經(jīng)費(fèi)預(yù)算中列支相應(yīng)比例的預(yù)算，用于恢復(fù)、重建受援縣疾病預(yù)防控制工作體系，特別是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力恢復(fù)和機(jī)構(gòu)建設(shè)中的基本硬件投入，以保障對(duì)口支援各項(xiàng)工作措施能夠得到切實(shí)、有效落實(shí)；實(shí)現(xiàn)三年全面恢復(fù)并有所提高的目標(biāo)，以保證和促進(jìn)受援縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)切實(shí)履行政府疾病預(yù)防控制基本服務(wù)的職能，完成黨中央、國(guó)務(wù)院提出的大災(zāi)之后無大疫的工作要求。