一、醫(yī)療證明有哪些效力
(一)根據(jù)我國法律規(guī)定:證據(jù)的特征有:合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)療診斷證明作為證據(jù)一種,也必須同時具備“三性”時才能作為認(rèn)定案件事實的根據(jù)。法院在審理當(dāng)中,應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)證。
1、診斷證明的合法性:診斷證明一般要求縣級以上醫(yī)療單位出具,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)院出具醫(yī)療診斷證明比較隨意,因此需要一定核實。如:根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定,必須是傷者就醫(yī)的醫(yī)院才能出具診斷證明,必須出具證明的經(jīng)辦人是療傷者的主治醫(yī)生,診斷證明必須明確,不得出具如:“有的主治醫(yī)生無法確認(rèn)傷情便出具“多處軟組織損傷”、“腦振蕩等”等診斷證明。”等。
否則,診斷證明的合法性存在瑕疵,難以認(rèn)定。對具有違法行為的醫(yī)院證明,經(jīng)查實應(yīng)認(rèn)定為偽證,屬無效證據(jù),輕者對當(dāng)事人予以批評教育,重者予以罰款、拘留。
2、診斷證明的客觀性。出具診斷證明的醫(yī)院應(yīng)建醫(yī)療檔案,人民法院可到醫(yī)院核實病歷、處方,印證診斷證明書的真?zhèn)巍?/p>
否則,診斷證明的客觀性難以認(rèn)定。對不客觀的醫(yī)院證明,在查清事實,分清是非的基礎(chǔ)上,作出合情合理的解決。
3、診斷證明的關(guān)聯(lián)性。診斷證明應(yīng)確定因果關(guān)系,既確定是因交通事故導(dǎo)致。診斷證明內(nèi)容不得自相矛盾,如前面說痊愈出院,后又說應(yīng)再定期就診、建議轉(zhuǎn)院治療等。對此,應(yīng)本著實事求是的態(tài)度作出處理。
(二)賠償義務(wù)人對診斷證明及治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的證明責(zé)任。交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費的醫(yī)療費用,便不在交通事故損害賠償的醫(yī)療費范疇內(nèi)。
二、證明醫(yī)療費用方面的證據(jù)有哪些
當(dāng)事人在交通事故中受傷需要治療的,就會產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費用。醫(yī)療費是指在道路交通事故中造成人身損害,因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用,另外還包括身體復(fù)原所花費的必要的康復(fù)費、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費、整容費等。
醫(yī)療費主要包括掛號費、、住院費、治療費、手術(shù)費、檢查費、器械遇等。能夠證明上述費用的證據(jù)包括醫(yī)療費收據(jù)(收費憑證)、費用明細表、處方、醫(yī)囑、診斷證明書、轉(zhuǎn)院證明等。這里的收據(jù)(收費憑證)應(yīng)是符合國家有關(guān)規(guī)定的合法憑證,如醫(yī)院開具的正式收據(jù)等。
在確定醫(yī)療費用時,收據(jù)收費的項目應(yīng)與醫(yī)生處方以及傷者的病情診斷均相符,應(yīng)具有一致性,以防止在治療因交通事故造成的傷情時,“搭便車”治療其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出項目。
后續(xù)治療費、整容費、必要的康復(fù)費等,必須附有相應(yīng)的診斷證明,且診斷證明中對所需費用的數(shù)額應(yīng)予明確。
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