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隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的法制進(jìn)程也在加快，但是我國的法律仍然不健全，我國并沒有一個完整的醫(yī)患保密協(xié)議制度，這項制度是英美法系國家指定的，在我國可以根據(jù)民法的相關(guān)規(guī)定，患者可以與醫(yī)療人員協(xié)商簽訂保密協(xié)議，那么美國醫(yī)患保密協(xié)議書相關(guān)信息是怎樣的？我們來了解下。

一、保密協(xié)議

保密協(xié)議，是指協(xié)議當(dāng)事人之間就一方告知另一方的書面或口頭信息，約定不得向任何第三方披露該等信息的協(xié)議。負(fù)有保密義務(wù)的當(dāng)事人違反協(xié)議約定，將保密信息披露給第三方，將要承擔(dān)民事責(zé)任甚至刑事責(zé)任。保密協(xié)議一般包括保密內(nèi)容、責(zé)任主體、保密期限、保密義務(wù)及違約責(zé)任等條款。保密協(xié)議可以分為單方保密協(xié)議和雙方保密協(xié)議。單方保密協(xié)議是指一方對另一方單方面負(fù)有保密義務(wù)的協(xié)議。

二、醫(yī)患保密協(xié)議書

英美證據(jù)法上的“醫(yī)患信息保密特權(quán)”，即未經(jīng)患者的同意或棄權(quán)，禁止醫(yī)師或其他具有合法行醫(yī)資格的主體隨意透露后者通過疾病診療或檢查所獲得的患者個人信息（包括在訴訟程序中也不得隨意透露）。在本質(zhì)上，該項秘密特權(quán)是一種有限的特權(quán)。這表現(xiàn)為：其一，在美國，還有少數(shù)州法不承認(rèn)該項特權(quán)；其二，當(dāng)事人或其他適格主體對該項特權(quán)享有主動放棄的權(quán)利或者其行為被擬制為棄權(quán)的可能。“醫(yī)患信息保密特權(quán)”有效的一個必要條件是：病人是為了治療病癥或者為了診斷疾病而就診的。只有在這種情況下，患者才能主張該特權(quán)保護(hù)相關(guān)的信息秘密。美國多數(shù)州法規(guī)定，以下各種情形不屬于該特權(quán)的保護(hù)范圍：

（1）公務(wù)人員（如交通警察）要求司機(jī)驗血，用以查明該司機(jī)是否酒后駕車；

（2）法院或公訴人員要求醫(yī)生給被告人做身體的或心理的檢測，以確定其是否具有刑事責(zé)任能力；

（3）在民事訴訟中，一方當(dāng)事人聘請醫(yī)生，對有關(guān)主體是否具有民事行為能力等事項進(jìn)行檢測；

（4）醫(yī)生受雇于人壽保險公司，對人身保險的投保人進(jìn)行身體狀況的檢查；

（5）患者就診的目的是非法的。

通過審理一些具體的案件，美國聯(lián)邦最高法院將該特權(quán)適用主體的范圍加以擴(kuò)展：不但那些治療生理疾病的醫(yī)生和患者之間的信息秘密受到保護(hù)，而且精神病醫(yī)生或心理醫(yī)生和患者之間的信息秘密也受到保護(hù)。就該特權(quán)適用主體范圍確認(rèn)的問題，美國判例還確立了以下原則：

（1）如果在醫(yī)生診療時，患者同意或默許第三者在場，則該病人、醫(yī)生或第三者均不得主張該項特權(quán)，應(yīng)向法院就診治情況提供證言。

（2）對于疾病診斷和治療必不可少的護(hù)士、麻醉士、X光拍攝人員來說，他們不屬于上述第（1）條所言“第三者”。這些人應(yīng)受到“醫(yī)患信息保密特權(quán)”的拘束。

（3）當(dāng)政府機(jī)構(gòu)依法要求醫(yī)生出具死亡證明書，并就死亡原因等問題作出判斷時，盡管有該特權(quán)的規(guī)定，但作為公共記錄，該種死亡證明書的內(nèi)容不得保密，而可以進(jìn)行證據(jù)開示。

患者在世時，只有其本人有權(quán)主張或放棄該項特權(quán)。醫(yī)生不得單方面透露有關(guān)患者的信息，只能在患者明確的同意或授權(quán)后才能這樣做。為了衡平地保護(hù)兩種相互矛盾的利益：“充分地披露涉案信息”和“保護(hù)死者的隱私權(quán)”，美國大多數(shù)法域規(guī)定：原則上，這種“醫(yī)患信息保密特權(quán)”在病人死亡后應(yīng)繼續(xù)存在。然而，在死者之利益代表和第三者發(fā)生糾紛的訴訟中，例如本案的情形，該個人代表、繼承人或其他近親屬等主體有權(quán)放棄此項特權(quán)。美國司法界公認(rèn)的棄權(quán)情形有：

（一）人們可以通過約定來放棄該項特權(quán)。

（二）像大多數(shù)其他特權(quán)一樣，如果特權(quán)享有人在審前故意或默許醫(yī)生等主體披露了相關(guān)信息，則該特權(quán)就可視為被放棄。

（三）如果作為當(dāng)事人的患者在訴訟過程中自愿將其身體或心理狀態(tài)加以公布，置于爭議之中，則其行為可視為放棄該特權(quán)的表示。

（四）就像在本案例中發(fā)生的那樣，在法律上因提出訴訟請求或抗辯意見，從而使由該特權(quán)所保護(hù)的秘密信息成為案件爭點的，視為對該特權(quán)作棄權(quán)的表示。

最后，雖然秘密特權(quán)的享有者已經(jīng)死亡，但為了保護(hù)訴訟相對方當(dāng)事人的權(quán)益，法律特別準(zhǔn)許死亡者的利益代表“繼承”并主張該項特權(quán)。當(dāng)然，他也可以放棄該特權(quán)。

因為我國法制還不完善，但是患者如果想要醫(yī)生保守秘密，可以和醫(yī)療人員進(jìn)行協(xié)商，雙方根據(jù)民法的相關(guān)規(guī)定簽署保密協(xié)議，但是會給予保密費。醫(yī)患保密協(xié)議是美國的一項制度，這時患者的一項特權(quán)，當(dāng)然這項特權(quán)是可以放棄的。

保密協(xié)議的有效期是多久

簽保密協(xié)議需要哪些注意事項

保密協(xié)議的保密費是多少