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工傷索賠申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-28 · 404人看過

工傷索賠申請書怎么寫

工傷賠償申請書范文:

申請人:陳某,男/女,漢族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX.

被申請人:XXXXXXX公司

法定代表人:XXXX

委托代理人:有無都可

請求事項:依法認定申請人XXXXX的受傷為工傷.

事實及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導致陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳XX受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.

此致

XXXXXX勞動和社會保障局

申請人:XXX

二OOX年XX月XX日

以上就是關于工傷賠償的申請書的相關范文了,如果您需要書寫工傷賠償的申請書,您可以根據自身的實際情況進行書寫。要是您對這方面的法律知識不太了解,小編建議您委托專業的律師幫助您書寫,若還有相關問題,可以咨詢律霸網在線律師。

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吳先軍律師,現為浙江援手律師事務所專職律師,中華律師協會會員,杭州市律師協會會員。擁有法律實務和律師的工作經歷,在合同糾紛、債權債務糾紛、工程款糾紛、勞務糾紛、婚姻家庭、法律顧問等民商事方面積累了豐富的實戰經驗,培養了認真嚴謹的工作作風,能夠準確把握客戶需求,系統識別法律風險,靈活設計交易模式,合理控制法律風險,辦理民商案件在法律允許的范圍內使當事人利益最大化。扎實的理論功底、求實的工作作風,周到的服務意識,贏得了當事人的信任與肯定。

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