刑事自訴書(shū)范本
自訴人:×××(寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)
被訴人:×××(寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)
案由和訴訟請(qǐng)求:
(寫(xiě)明控告的罪名和具體要求,例如,若是傷害案,案由則寫(xiě):故意傷害;訴訟請(qǐng)求:
一、要求依法追究刑事責(zé)任;
二、要求賠償損失×××元)
事實(shí)和理由:
(寫(xiě)明具體的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、見(jiàn)證人等)
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源(如有證人,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明證人姓名和住址)
此致
××××人民法院
附:本訴狀副本份
自訴人:×××(簽字或者蓋章)
×年×月×日
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