刑事自訴書范本
自訴人:×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、住址)
被訴人:×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、住址)
案由和訴訟請求:
(寫明控告的罪名和具體要求,例如,若是傷害案,案由則寫:故意傷害;訴訟請求:
一、要求依法追究刑事責任;
二、要求賠償損失×××元)
事實和理由:
(寫明具體的時間、地點、經過、見證人等)
證據和證據來源(如有證人,應當寫明證人姓名和住址)
此致
××××人民法院
附:本訴狀副本份
自訴人:×××(簽字或者蓋章)
×年×月×日
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