哪幾種情形為重大醫(yī)療過失行為

發(fā)生下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構必須在過失行為發(fā)生后的12小時以內向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報告：

醫(yī)療過失行為導致患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故的。

醫(yī)療過失行為導致3名以上(含3人)患者人身損害后果的。

衛(wèi)生部或本省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

由于這些情況引發(fā)的醫(yī)療事故爭議影響大，情況復雜、后果嚴重、處理難度高，因此，醫(yī)學機構必須迅速地在12小時以內向衛(wèi)生行政部門報告，便于衛(wèi)生行政部門及時了解掌握情況，妥善處理醫(yī)療事故爭議。

重大醫(yī)療過失行為的處理

重大醫(yī)療過失行為有三類：導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故；導致了3人以上人身損害的后果；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失，不適用當事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤斒氯藚f(xié)商處理(民事責任除外)，其處理機關應是衛(wèi)生行政主管機關和法院：它不屬于當事人協(xié)調處理的范圍(民事責任除外)，當事人自行協(xié)商無效。

當事人協(xié)商解決中，醫(yī)方是解決后7日內履行報告義務，需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費由雙方協(xié)商預交和承擔。爭議解決前，衛(wèi)生行政部門并無職責主動處理。對重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方應在12小時內報告、衛(wèi)生行政部門應組織調查，并應當進行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學會鑒定、鑒定費由醫(yī)方負擔?？梢?，準許當事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責任之外的事宜自行協(xié)調解決，否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責，有悖法意。它不適用當事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當事人可以據此申請?zhí)幚?，但申請后應適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。

當事人申請?zhí)幚淼模l(wèi)生行政部門應先在10日由審查，決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費由申請人預交，不構成醫(yī)療事故的，由申請人承擔。誠然，發(fā)生重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方違反報告規(guī)定，患者可以申請?zhí)幚怼５涑绦蚝透鞣铰氊煟瑱嗬土x務卻相差如此之大，難以理解。唯一導致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議，醫(yī)方履行了報告義務。醫(yī)方違法不報告，其義務還更少。于理不通。

據此，我們認為當事人申請?zhí)幚淼臓幾h，可能屬于重大醫(yī)療過失行為時，不應按申請?zhí)幚沓绦蜻M行，它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶蟾娴闹卮筢t(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機構不報告而適用申請程序是沒道理的。

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