確定認定醫療過失的一般標準是怎樣的
《侵權責任法》確定醫療損害責任概念,應當摒棄醫療事故責任和醫療過錯責任兩種不同類型,直接使用統一的“醫療損害責任”概念。應當看到,這不僅僅是一個侵權責任法的概念的統一,更重要的,是結束醫療損害責任分裂的法制不統一現狀,統一法律適用規則。
《侵權責任法》應當明確規定認定醫療過失的標準是違反注意義務,醫療機構違反自己的注意義務,即存在醫療過失。
在確定醫療技術過失時,必須確定具體的判斷標準。這個標準可以借鑒日本醫療損害責任法中醫療水準的做法,可以采用“當時的醫療水平”標準,即確定醫療機構及醫務人員在診療活動中應當盡到與當時的醫療水平相應的技術注意義務。判斷醫療機構及醫務人員是否違反技術注意義務時,應當適當考慮地區、醫療機構資質、醫務人員資質等因素,綜合判斷。
確定醫療倫理過失的標準,其基本標準是按照醫療良知和職業倫理確定的醫療機構及醫務人員注意義務,即倫理注意義務。
醫療倫理損害責任,是指醫療機構及醫務人員從事各種醫療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未提供病患及時有用的醫療建議,未保守與病情有關的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫療措施或停止繼續治療等,而違反醫療職業良知或職業倫理上應遵守的規則的過失行為,醫療機構所應當承擔的侵權賠償責任。在訴訟中,對于責任構成的醫療違法行為、損害事實以及因果關系的證明,由受害患者一方負責證明。在此基礎上實行過錯推定,將醫療過失的舉證責任全部歸之于醫療機構,醫療機構一方認為自己不存在醫療過失,須自己舉證,證明自己的主張成立,否則應當承擔賠償責任。
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