發生醫療糾紛如何處理

發生醫療糾紛怎么辦？根據《醫療事故處理條例》第四十六條規定，發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決即和解，不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。由此可見，在我國，發生醫療糾紛有三種解決方式，即和解、調解和訴訟。

1、和解（協商解決）發生醫療糾紛后，患方和院方可本著平等自愿的原則，在充分協商的基礎上達成和解協議，和解協議的效力應予以認定。《醫療事故處理條例》第四十七條規定，雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。和解應注意以下問題：（1）醫患雙方的和解應遵循法律法規的規定，只能就民事責任進行協商，不能規避當事醫院、當事醫務人員應承擔的行政責任和刑事責任。（2）參加和解的患方必須直接與醫院發生利害關系，在法律上享有民事權利，依法承擔民事義務，如具備完全民事行為能力的患者本人，或者其監護人、繼承人、代理人等。（3）參加和解的院方必須由院方法定代表人即院長參加和解，其代表醫院的行為，應認定合法有效。醫院的其他人員如參加和解，要持有蓋有醫院公章的授權委托書，其和解行為才合法有效。

2、調解（衛生行政部門等第三方介入）《醫療事故處理條例》第四十八條對調解進行了規定：已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解?？梢?，已經鑒定確定為醫療事故的，可以請求衛生行政部門介入對雙方的糾紛進行調解。

3、訴訟在訴訟之前，當事人可以進行醫療事故鑒定或者醫療過錯鑒定，醫療事故鑒定由醫學會鑒定，醫療過錯鑒定由司法鑒定中心鑒定。進行鑒定并不是醫療糾紛訴訟的法定前置程序。在舉證責任方面，患者對患方和院方存在醫患關系，以及產生了損害后果負有舉證責任，院方對醫療行為是否存在過錯，以及醫療行為和損害后果之間是否存在因果關系負有舉證責任。在案由選擇方面，醫療糾紛涉及的案由主要有三大類，包括醫療損害賠償糾紛、醫療事故損害賠償糾紛和醫療服務合同糾紛，有些案件還可以以普通的人身（財產）損害賠償糾紛為案由。實際中，應根據具體情況選擇合適的案由進行訴訟。那么，醫患雙方已經達成了和解或者調解協議，是否還可以提起訴訟呢？應當說，醫患雙方在平等自愿的基礎上簽訂的和解協議和調解協議，只要是雙方真實的意思表示，不存在違反法律、法規規定的情況，應當認定其法律效力，但是協議對法院審理案件不具有約束力，不能產生、剝奪或者限制一方當事人訴權的法律效力，因此達成和解和調解協議也是可以提起訴訟的。

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