從上述糾紛現狀和特點看,制定重大醫療糾紛應急機制刻不容緩。筆者認為重大醫療糾紛應急機制主要包括4個方面。
1、組織領導與職責分工:醫院應成立由主管醫療糾紛的副院長任組長,機關人員及律師組成的重大醫療糾紛應急處理領導小組,并下設醫患關系辦公室,該小組主要負責組織、協調、指導醫院各職能部門按分工開展工作。醫患關系辦公室負責與患方溝通、交流與談判;院務部負責保安力量的調配與使用,實施行動時的組織與指揮;政府部門負責與公安機關聯系與溝通,并及時通報相關信息,請求行政干預。
2、預警機制:按糾紛的嚴重程度預警機制可分為三級預警、二級預警、一級預警三個等級。
⑴三級預警:當發生下列不良醫療事件時啟動三級預警:①診療過程中存在誤診、漏診;②治療過程中出現一般藥物不良反應;③住院期間出現跌倒、墜床等;④醫技檢查出現報告錯誤、標本丟失;⑤侵入性檢查時發生一般不良反應。三級預警的內容包括:一積極采取相應補救措施,盡量消除或減輕不良后果;二對發生的不良事件要如實記錄并嚴格按規定上報;三由科主任(或指定負責人)與患方進行溝通,講明事實,說明理由,征求意見,并對患方提出的問題給予解答;四當對已造成的后果不能及時解決并引起患方嚴重不滿時,立即報告相應職能部門;五妥善保存相關資料。
⑵二級預警:當發生下列情況時啟動二級預警:①經科室積極溝通,仍不能使患者滿意;②患方出現情緒激動、語言激烈,與醫務人員發生摩擦;③出現嚴重的藥物不良反應,但短期能治愈;④患者住院期間出現猝死、自殺、自殘等。二級預警的內容包括:職能部門工作人員要及時了解事件的真實情況,積極與患方面對面進行交流,清楚對方的想法,安撫其情緒,并交待醫院處理糾紛的原則。針對患方提出的問題,組織專家進行討論,并以口頭或書面的形式向患方說明,對難以立即回答需進一步調查討論的問題,約定下次溝通的時間。如患方不能接受解釋或提出不同意見時,向患方建議由第三方鑒定或經訴訟途徑解決。同時及時向本級主管或應急處理組長報告處理狀況,并通報相關部門做好應急準備,根據事態進展情況,報醫院應急處理組長批準啟動相應預警措施。
⑶一級預警:當發生下列情況后啟動一級預警:①出現嚴重藥物不良反應且短期難以治愈;②侵入性檢查和治療造成臟器損傷;③手術猝死;④患者死亡后患方拒絕將尸體移送太平間;⑤出現糾紛后患方人員有增多趨勢;⑥患方有黑社會性質背景。啟動一級預警后,醫院重大醫療糾紛應急處理領導小組立即展開工作,召開重大醫療糾紛應急處理領導小組碰頭會,明確事件性質,確定行動方案(如避免醫患接觸,制止攻擊行為,清理現場等)。視患方參與人數和事態激烈程度,調配相應比例的保安力量,根據行動方案不同,進行合理人員編組,配備相應防護物資及行動設備(車輛、擔架等),明確行動路徑,同時對現場攝錄像留取證據并擬定告知書內容及送達方式,必要時與公安機關聯系,請求干預。
3、現場處置機制
⑴現場處置時機:發生醫療糾紛并有下列情形之一時,應進行現場處置。①在醫院尋釁滋事;②故意損壞公私財物;③侮辱、威脅、毆打醫務人員;④非法限制醫務人員人身自由;⑤占據診療、辦公場所,影響醫院正常醫療工作;⑥在醫院內外拉橫幅、設靈堂,堵塞通道及大門;⑦經勸說拒將尸體移放太平間。
⑵確定行動方案:醫院重大醫療糾紛應急處理領導小組應確定行動方案并按以下程序進行處理:①醫院保衛部門將依法擬定的告知書送達患方,履行告知義務;②現場指揮員下達行動命令,迅速執行行動方案,有效控制事態發展;③劃出警戒區域,維持秩序;④事態穩定后現場指揮員向領導小組匯報處置情況,組織人員撤離現場。
4、溝通機制溝通是解決醫療糾紛的重要手段,故要始終保持其渠道的暢通。
⑴參與溝通的人員:患方參與溝通的人員有:一患者本人及其家屬,二患方委托人(有委托書)。發生醫療糾紛后,患方為了制造聲勢,常要求較多人員參與溝通,而醫院要控制參與溝通的人員數量,一般不超過4人。院方參與溝通的人員包括負責處理糾紛的機關工作人員(必要時醫院領導參加)及相關學科的專家以及醫院聘請的法律顧問。
以上就是律霸網小編為大家介紹的“醫療糾紛應急處理機制”,如果醫療糾紛不能成功調解,那么可以進行司法鑒定,鑒定是否構成醫療事故,醫療事故等級是多少。根據司法鑒定結果走法律訴訟程序進行處理。了解更多法律知識請上律霸網進行咨詢。
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