遇醫(yī)療糾紛怎么處理?
明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)
胡法官在談到醫(yī)患糾紛的處理時(shí),認(rèn)為醫(yī)患雙方對自身所享有的權(quán)利及應(yīng)履行的義務(wù)并不十分清楚,也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的深層原因。因此,醫(yī)患雙方明確各自的權(quán)利義務(wù),不僅是預(yù)防和減少醫(yī)患糾紛的重要措施,也是確認(rèn)醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中是否存在過錯(cuò)的主要依據(jù)。任何一方的權(quán)利受到侵害時(shí),都應(yīng)受到法律的保護(hù),而義務(wù)的不履行則需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,從而免除或減輕對方的民事賠償責(zé)任。
胡法官說,醫(yī)院的權(quán)利主要包括治療權(quán)(疾病檢查權(quán)、自主診斷權(quán)、醫(yī)學(xué)處方權(quán));醫(yī)學(xué)研究權(quán);醫(yī)護(hù)人員的人權(quán)尊嚴(yán)權(quán)等。醫(yī)院的義務(wù)主要有九個(gè)方面:依法開業(yè)及執(zhí)業(yè)的義務(wù);依法或依照雙方約定提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù);對社會及患者的忠實(shí)誠信義務(wù);向患者及家屬說明病情、治療措施、注意事項(xiàng)等告知義務(wù);醫(yī)療轉(zhuǎn)診義務(wù)。對不能治療的疾病,應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)院治療;報(bào)告義務(wù)。發(fā)生重大醫(yī)療事故等情況時(shí),應(yīng)依法向衛(wèi)生主管部門及有關(guān)部門報(bào)告;職業(yè)道德方面的義務(wù),如診療最優(yōu)化,用藥適量,手術(shù)合理,治療方案最佳,使患者痛苦最小,醫(yī)療費(fèi)用最低等。
患者作為醫(yī)患關(guān)系中的弱勢一方,更需明確了解自身所享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。胡法官介紹說,根據(jù)我國憲法、民法通則、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例以及衛(wèi)生部的一些部門規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)范等有關(guān)規(guī)定,患者的權(quán)利非常廣泛,主要包括生命健康權(quán);人格權(quán)(隱私權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán));財(cái)產(chǎn)權(quán);公平醫(yī)療權(quán);自主就醫(yī)權(quán)(包括選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員);知情與同意權(quán)。患者對疾病的病情、治療措施、醫(yī)護(hù)人員的情況等享有知情權(quán),而醫(yī)院采取的治療行為應(yīng)事先征得患者或其家屬的同意之后方可進(jìn)行;醫(yī)療文件的查閱權(quán)、復(fù)印權(quán);監(jiān)督權(quán);索賠權(quán);請求回避權(quán)。對可能影響公正、公平醫(yī)療事故鑒定的組成人員,有權(quán)提出回避。同時(shí),患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)當(dāng)遵守和履行如下義務(wù):一是遵守醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度,接受醫(yī)院的相應(yīng)管理;二是尊重醫(yī)務(wù)人員的人格及工作;三是積極配合醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療;四是接受強(qiáng)制治療義務(wù)?;颊呋加袀魅拘约膊r(shí),應(yīng)按照法律法規(guī)的要求,主動接受強(qiáng)制性治療;五是交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);六是防止擴(kuò)大損害結(jié)果發(fā)生的義務(wù)。發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)后,患者應(yīng)采取積極措施,避免損害結(jié)果的擴(kuò)大,否則患者的擴(kuò)大損失部分得不到法律的支持。
處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案
(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能引起的一切后果。
(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
(三)主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料;然后,找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
(四)對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
(五)當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。
(六)患者及家屬向法院起訴后,當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,必要時(shí)職能部門陪同。
(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見,并提請?jiān)恨k工會決定。
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