一、怎樣規避醫患糾紛
根據國內幾家大醫院對醫療糾紛的成因所做的分析,醫患關系不和諧在醫療糾紛中占相當大的比例。鑒于醫患關系是一種特殊的關系,作為醫護人員必須從提高自身素質做起,通過有效的醫患溝通,實現信息共享、責任共擔、成果共享。
醫患關系的特殊性:大家可以設想,在當今世界,有哪個學科能像臨床醫學這樣,在醫院門診這樣一個特殊的場合,出于診斷和治療的需要,一方(患者)能夠視對方(醫方)為“朋友”和親人,交心式的在極短暫的時間內將與病情相關的一切“和盤端出”?因此,醫患關系是一種特殊的關系。由于醫學是一門實踐醫學和經驗醫學,又由于醫學的發展(包括設備的更新和檢測手段的革新等)日新月異,任何一個學科的問題都必須通過訓練有素的高素質的專科醫護人員具體組織和完成,因此從客觀上造成了醫護人員和患者之間的“信息不對稱”,使患者在選擇治療手段和方法時更多地依賴于醫護人員的建議和指導,這也是將患者視作為弱勢群體的主要依據。
如果醫患關系的處理和諧了,就是醫患同盟;反之,即成為醫療糾紛的隱患。歸納起來,醫患關系不和諧的原因從醫方講主要有以下幾個方面:
(1)工作忙,溝通時間短;
(2)高高在上;
(3)告知未盡,即該說的沒說,不該說的說得太多,也就是講話的原則性差;
(4)用詞生澀。與患者交流的目的是取得患者的信任、認可和理解,因此要做到深入淺出、通俗易懂,盡量避免使用看似儒雅但卻生澀的詞匯。例如對于醫護人員非常熟悉的縮寫PTCA(經皮穿刺冠狀動脈造影),對于絕大多數患者來說簡直就是天書。
二、如何提高工作能力
在醫療糾紛的成因中,除去醫患關系不和諧以外,一個最主要的矛盾就是患者預期的治療效果和實際的治療結果之間存在巨大的差別。這種差別可能是客觀的原因所致,如迄今為止世界上還沒有攻克癌癥;也可能是主觀的原因,比如由于責任或/和技術所致的相對于預期治療效果的過分的偏移。因此,醫療事故分為責任事故和技術事故。可見,加強責任-心,提高工作能力始終是提高醫療工作質量的核心。
責任-心:“白衣天使”的稱號令世人敬仰,其中一個重要的原因是醫護人員的工作生命悠關。患者病情不同、治療方法各異,因此醫護人員除了按照循證醫學制定并實施最佳的診療方案以外,首要的就是對患者高度負責。由于責任-心不強導致惡性醫療事故者屢見不鮮,應當引起高度的重視。某醫院曾經收治一位“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”的患者,由于全身麻醉實施咽部手術后,呼吸主要靠新建的氣管通道,但恰恰就是這條唯一的“生命線”,因患者頸部異常的短粗和皮下脂肪較厚,術后氣管套管滑脫幾乎喪命。是一位責任-心強的醫師下班前例行病房巡診時,無意間在看似“正常”的患者發現“險情”,經床邊搶救后“化險為夷”的。
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