一、一級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。（一）一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。（二）一級(jí)乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人狀態(tài)；2、極重度智能障礙；3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持；5、四肢癱，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

二、二級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。（一）二級(jí)甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感；2、小腸缺失90％以上，功能完全喪失；3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；4、四肢肌力Ⅱ級(jí)（二級(jí)）以下（含Ⅱ級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。（二）二級(jí)乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障礙；2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長＞160ms（毫秒），矯正視力＜0.02，視野半徑＜5°；3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)；6、肺功能持續(xù)重度損害；7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級(jí)；8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺；10、肝缺損3／4，并有肝功能重度損害；11、膽道損傷致肝功能重度損害；12、全胰缺失；13、小腸缺損大于3／4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；14、腎功能部分損害不全失代償；15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙；17、雙側(cè)卵巢缺失；18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；19、四肢癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)）或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級(jí)以下，臨床判定不能恢復(fù)；20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；21、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上（含四個(gè)）關(guān)節(jié)功能完全喪失；22、重型再生障礙性貧血（Ⅰ型）。（三）二級(jí)丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、面部重度毀容；2、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞155ms（毫秒），矯正視力＜0.05，視野半徑＜10°；3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2；4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失；5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失；6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失；7、持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)；8、持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；9、全胃缺失；10、肝缺損2／3，并肝功能重度損害；11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償；12、永久性輸尿管腹壁造瘺；13、膀胱全缺失；14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù)；15、雙上肢肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），雙下肢肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)；16、單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50％以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正；21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢；23、重型再生障礙性貧血（Ⅱ型）。（四）二級(jí)丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、中度智能障礙；2、難治性癲癇；3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；4、雙側(cè)重度周圍性面癱；5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70％；6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞155ms（毫秒），矯正視力＜0.05，視野半徑＜10°；7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbHL（分貝）；8、舌缺損大于全舌2／3；9、一側(cè)上頜骨缺損1／2，顏面部軟組織缺損大于20cm2；10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2；11、甲狀旁腺功能重度損害；12、食管狹窄只能進(jìn)流食；13、吞咽功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴鼻飼管進(jìn)食；14、肝缺損2／3，功能中度損害；15、肝缺損1／2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害；16、胰缺損，胰島素依賴；17、小腸缺損2／3，包括回盲部缺損；18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺；19、腎上腺功能明顯減退；20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù)；21、女性雙側(cè)乳腺缺失；22、單肢肌力Ⅱ級(jí)（二級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；23、雙前臂缺失；24、雙下肢癱；25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；26、雙拇指完全缺失或無功能；27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；30、雙足全肌癱，肌力Ⅱ級(jí)（二級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)。

三、三級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。

（一）三級(jí)甲等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、不完全失語并伴有失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；2、不能修補(bǔ)的腦脊液瘺；3、尿崩，有嚴(yán)重離子紊亂，需要長期依賴藥物治療；4、面部輕度毀容；5、面頰部洞穿性缺損大于20cm2；6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞150ms（毫秒），矯正視力0.05～0.1，視野半徑＜15°；7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL（分貝）；8、鼻缺損1／3以上；9、上唇或下唇缺損大于1／2；10、一側(cè)上頜骨缺損1／4或下頜骨缺損長4cm以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2；11、肺功能中度持續(xù)損傷；12、胃缺損3／4；13、肝缺損1／2伴較重功能障礙；14、慢性中毒性肝病伴較重功能障礙；15、脾缺失；16、胰缺損2／3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙；17、小腸缺損2／3，保留回盲部；18、尿道狹窄，需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)；19、直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺；20、肛門損傷致排便障礙；21、一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償；22、不能修復(fù)的尿道瘺；23、膀胱大部分缺損；24、雙側(cè)輸卵管缺失；25、陰道閉鎖喪失性功能；26、不能修復(fù)的Ⅲ度（三度）會(huì)陰裂傷；27、四肢癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；28、單肢癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；29、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；30、利手全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；31、一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50％以上；32、一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能；33、雙下肢肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)）以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁；34、下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢；35、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能；36、雙足全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；37、雙前足缺失；38、慢性再生障礙性貧血。（二）三級(jí)乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、輕度智能減退；2、癲癇中度；3、不完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；4、頭皮、眉毛完全缺損；5、一側(cè)完全性面癱，對側(cè)不完全性面癱；6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60％～69％；7、面部軟組織缺損大于20cm2；8、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞150ms（毫秒），矯正視力0.05～0.1，視野半徑＜15°；9、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于71dbHL（分貝）；10、雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；11、甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴藥物治療；12、不能控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；13、胃缺損2／3伴輕度功能障礙；14、肝缺損1／3伴輕度功能障礙；15、膽道損傷伴輕度肝功能障礙；16、胰缺損1／2；17、小腸缺損1／2（包括回盲部）；18、腹壁缺損大于腹壁1／4；19、腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；20、雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍；21、非利手全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能；22、一拇指完全缺失；23、雙下肢肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁；24、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全；25、一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能；26、雙足部分肌癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能；27、單足全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能。（三）三級(jí)丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的；1、不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；2、全身瘢痕面積50～59％；3、雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復(fù)；4、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞140ms（毫秒），矯正視力0.01～0.3，視野半徑＜20°；5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbHL（分貝）；6、喉保護(hù)功能喪失，飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸，臨床判定不能恢復(fù)；7、頸頦粘連，影響部分活動(dòng)；8、肺葉缺失伴輕度功能障礙；9、持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)；10、胃缺損1／2伴輕度功能障礙；11、肝缺損1／4伴輕度功能障礙；12、慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙；13、膽道損傷，需行膽腸吻合術(shù)；14、胰缺損1／3伴輕度功能障礙；15、小腸缺損1／2伴輕度功能障礙；16、結(jié)腸大部分缺損；17、永久性膀胱造瘺；18、未育婦女單側(cè)乳腺缺失；19、未育婦女單側(cè)卵巢缺失；20、育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失；21、育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損；22、陰道狹窄不能通過二橫指；23、頸部或腰部活動(dòng)度喪失50％以上；24、腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50％以上；25、截癱或偏癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；26、單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能部分喪失，能行關(guān)節(jié)置換；27、一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢；28、一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50％以上，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢；29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢；30、利手全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；31、單手部分肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；32、除拇指外3指缺失或功能完全喪失；33、雙下肢長度相差4cm以上；34、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，可以行關(guān)節(jié)置換；35、單側(cè)下肢膝上缺失，可以裝配假肢；36、雙足部分肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；37、單足全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)。（四）三級(jí)丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、邊緣智能；2、發(fā)聲及言語困難；3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞130ms（毫秒），矯正視力0.3～0.5，視野半徑＜30°；4、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于41dbHL（分貝）或單耳大于91dbHL（分貝）；5、耳廓缺損2／3以上；6、器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù)；7、甲狀旁腺功能輕度損害；8、肺段缺損，輕度持續(xù)肺功能障礙；9、腹壁缺損小于1／4；10、一側(cè)腎上腺缺失伴輕度功能障礙；11、一側(cè)睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙；12、一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；13、一側(cè)卵巢缺失，一側(cè)輸卵管缺失；14、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術(shù)重建功能及裝配假肢；15、雙大腿肌力近Ⅴ級(jí)（五級(jí)），雙小腿肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)）以上，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁；16、雙膝以下缺失或無功能，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢；17、單側(cè)下肢膝上缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢；18、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。（五）三級(jí)戊等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、腦葉缺失后輕度智力障礙；2、發(fā)聲或言語不暢；3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞120ms（毫秒），矯正視力＜0.6，視野半徑＜50°；4、淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚；5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL（分貝）或一耳聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL（分貝）；6、耳廓缺損大于1／3而小于2／3；7、甲狀腺功能低下；8、支氣管損傷需行手術(shù)治療；9、器械或異物誤入消化道，需開腹取出；10、一拇指指關(guān)節(jié)功能不全；11、雙小腿肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁；12、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上；13、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重；15、損傷重要臟器，修補(bǔ)后功能有輕微障礙。

四、四級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的：1、雙側(cè)輕度不完全性面癱，無功能障礙；2、面部輕度色素沉著或脫失；3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻；4、拔除健康恒牙；5、器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出；6、口周及顏面軟組織輕度損傷；7、非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出；8、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙；9、一拇指末節(jié)1／2缺損；10、一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；11、一足拇趾末節(jié)缺失；12、軟組織內(nèi)異物滯留；13、體腔遺留異物已包裹，無需手術(shù)取出，無功能障礙；14、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2％，兒童大于體表面積5％；15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷；16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，無其他并發(fā)癥。