在審判實務中,部分醫療事故鑒定結論是“不構成醫療事故”,但鑒定同時也指出了醫院在診療過程中存在的不足。不構成事故的醫療不足是否應該賠償?
一種意見認為,醫學會作出的鑒定結論是“不構成醫療事故”,雖然鑒定書中指出了醫療機構在診治過程中存在“不足”,但“不足”不等于“過錯”,故對于不構成事故的醫療不足醫方不應承擔賠償責任。本案應駁回原告的訴訟請求。
另一種意見認為,不構成醫療事故不能絕對排除醫療過錯的存在。換言之,人民法院在審理醫患糾紛案件時,對于不構成醫療事故的醫療不足,經審理能夠認定醫療機構存在民事過錯、符合民事侵權構成要件的,應當根據《中華人民共和國侵權責任法》等法律關于過錯責任的規定,確定醫療機構應當承擔的民事責任。本案中,第一人民醫院雖不構成醫療事故,但其診療未盡到充分的注意義務,存在一定的過失,應當承擔相應的民事責任。
筆者同意第二種觀點。醫療事故鑒定結論是醫療事故鑒定機構從醫學角度對醫療行政責任的認定,只是民事訴訟證據的一種。醫療事故鑒定結論并非案件的唯一證據,法院應當按照《關于民事訴訟證據的若干規定》對鑒定結論進行實質性的審查,作出自己的判斷,只要醫院醫療過程具有過錯,使患者的合法權益受到了損害,應當賠償。醫院是具有專門知識的專門機構,相對于不具備專業知識的患者及其家屬顯然負有更加嚴格的注意義務。
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