在審判實務(wù)中,部分醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”,但鑒定同時也指出了醫(yī)院在診療過程中存在的不足。不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足是否應(yīng)該賠償?
一種意見認為,醫(yī)學(xué)會作出的鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”,雖然鑒定書中指出了醫(yī)療機構(gòu)在診治過程中存在“不足”,但“不足”不等于“過錯”,故對于不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足醫(yī)方不應(yīng)承擔賠償責任。本案應(yīng)駁回原告的訴訟請求。
另一種意見認為,不構(gòu)成醫(yī)療事故不能絕對排除醫(yī)療過錯的存在。換言之,人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件時,對于不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療不足,經(jīng)審理能夠認定醫(yī)療機構(gòu)存在民事過錯、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,應(yīng)當根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》等法律關(guān)于過錯責任的規(guī)定,確定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔的民事責任。本案中,第一人民醫(yī)院雖不構(gòu)成醫(yī)療事故,但其診療未盡到充分的注意義務(wù),存在一定的過失,應(yīng)當承擔相應(yīng)的民事責任。
筆者同意第二種觀點。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)從醫(yī)學(xué)角度對醫(yī)療行政責任的認定,只是民事訴訟證據(jù)的一種。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的唯一證據(jù),法院應(yīng)當按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對鑒定結(jié)論進行實質(zhì)性的審查,作出自己的判斷,只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯,使患者的合法權(quán)益受到了損害,應(yīng)當賠償。醫(yī)院是具有專門知識的專門機構(gòu),相對于不具備專業(yè)知識的患者及其家屬顯然負有更加嚴格的注意義務(wù)。
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