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上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 735人看過

    工傷人員治療工傷的就醫(yī)原則是什么?

    答:從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

    工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

    治療工傷的醫(yī)療待遇有哪些?

    答:治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

    本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

    工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

    工傷人員住院治療工傷的住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)如何報(bào)銷?

    答:工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

    工傷人員需要輔助器具費(fèi)用怎么支付?

    答:工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項(xiàng)目從工傷保險(xiǎn)基金支付。

    工傷人員在停工留薪期有哪些待遇?

    答:從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

    停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

    生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

    工傷人員生活護(hù)理有哪些待遇?

    答:工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

    生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

    工傷人員因工致殘1-4級(jí)享受哪些待遇?

    答:工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

    (一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級(jí)傷殘的,為24個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;二級(jí)傷殘的,為22個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為20個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為18個(gè)月;

    (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。一級(jí)傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%;二級(jí)傷殘的,為85%;三級(jí)傷殘的,為80%;四級(jí)傷殘的,為75%;

    (三)工傷人員辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付傷殘津貼;

    (四)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    工傷人員因工致殘5-6級(jí)享受哪些待遇?

    答:工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

    (一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,為16個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;六級(jí)傷殘的,為14個(gè)月;

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