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交通事故自行協商處理協議書樣本是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 864人看過

為了提高輕微交通事故的處理速度和效率,降低其對道路通行順暢度的影響,我國道路交通相關法律規定,對于事實清楚、責任明確的輕微交通事故,當事人可在留下相關事故記錄和影像資料后,將車輛移動到不影響道路通行的地方,自行協商和處理賠償事宜,那么,交通事故自行協商處理協議書樣本是怎樣的呢?

交通事故處理協議書(樣本)

甲方:

乙方:

一、 甲、乙雙方就2015年10月28 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

二、 因乙方駕車致甲方臀部之損傷,甲方經在北京市宣武醫院治療,已痊愈出院。

三、 根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等,本次因乙方交通肇事對甲方造成的一切經濟損失共計壹仟圓人民幣。

四、 乙方在本協議簽訂之日起壹日內,一次性向甲方全部支付。

五、 甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。

乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金壹萬圓。

六、 甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方可能承擔的刑事責任給予諒解。

七、 為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。提供通訊地址及聯系電話 。

八、 本協議自簽訂之日起生效。本協議一式兩份,雙方當事人各執一份。

甲方:

乙方:

年月 日

在協議中首先要說明交通事故發生的時間、造成的傷害和雙方自愿自行處理的意思表達,其次要明確賠償費用的具體種類、費用金額和支付方式,同時,對雙方的權利、義務和配合責任、違約責任等內容進行了約定,最后由雙方簽字落款。


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