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保險理賠的注意事項有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-12 · 268人看過

保險理賠的注意事項有哪些

一、理賠種類理賠分為兩種:賠償和給付。

賠償與相對應,而由于人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,生命和身體是無法用金錢衡量的,故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對收益人或被保險人給付保險金。

二、理賠程序

1、立案檢驗;

2、審查單證,審核責任;

3.核算損失;

4、損余處理;

5、保險公司支付賠款;

6、保險公司行使代位求償權利。

三、理賠時效保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或收益人不向保險公司提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。

險種不同,時效也不同,的索賠時效一般為5年,其它保險的索賠時效一般為2年。索賠時效應該從被保險人或收益人知道事故發生之日算起,事故發生后,投保人、被保險人、收益人應當先止險報案,然后提出索賠請求。

四、理賠原則

1、重合同,守信用。

2、堅持實事求是。

3、主動,迅速,準確,合理。

五、理賠申請索賠時應提供的單證主要包括

保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

六、糾紛處理保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發生爭議,應采用適當方式,公平合理地處理

按照慣例,對保險業務中發生的爭議,可采用協商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理。

協商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。仲裁是由合同雙方當事人在爭議發生之前或之后達成書面協議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調解員的身份對雙方爭議作出裁決。

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吳月律師系遼寧卓政律師事務所專職律師,畢業于“全國211工程”重點院校遼寧大學。本著勤勉盡職的職業精神,利用自身扎實的法學知識和不斷豐富的實踐經驗,吳律師多年來辦理過各類民事、經濟、行政、刑事等案件,最大程度地維護當事人的合法權益,深得當事人的廣泛好評。擅長領域:人身損害、婚姻家庭、交通事故、工傷賠償、勞動糾紛、合同糾紛、刑事辯護、常年顧問。聯系:13940520866,18642086136。:348426602,E-mail:18642086136@163.com。聯系地址:青年大街1號市府恒隆廣場23層。

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