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旅游意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 417人看過(guò)

旅游意外傷害險(xiǎn)也叫作旅游意外險(xiǎn),指的是被保險(xiǎn)的人在所保險(xiǎn)的期限內(nèi),在旅游的途中因?yàn)橐馔獾氖鹿蕪亩鴮?dǎo)致傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。那么,具體旅游意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任有哪些,想必這是大家想要了解的內(nèi)容。下面,就由律霸小編為大家整理出相關(guān)的內(nèi)容。

一、意外身故保險(xiǎn)責(zé)任:

若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身故,本公司按合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

在給付意外身故保險(xiǎn)金前,如該被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過(guò)意外殘疾保險(xiǎn)金,本公司將從給付的意外身故保險(xiǎn)金中扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。

二、意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任

若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā) 生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(以下簡(jiǎn)稱“比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保 險(xiǎn)人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在第一百八十日時(shí)的身體狀況,對(duì)其進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付比例表內(nèi)所對(duì)應(yīng)殘疾項(xiàng)目保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項(xiàng)的意外殘疾保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi),本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾項(xiàng)目給付“殘疾保險(xiǎn)金”。若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級(jí)殘疾的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

本公司對(duì)同一被保險(xiǎn)人所負(fù)的殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限,若本公司累計(jì)給付的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療 費(fèi)用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)本合同約定的保險(xiǎn)金額。

被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補(bǔ)償,本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分,并以保險(xiǎn)金額為限。

若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外、臺(tái)灣香港澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付;但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故性質(zhì)確認(rèn)文件。

綜上可知,旅游意外傷害險(xiǎn)中保險(xiǎn)的責(zé)任有意外身故保險(xiǎn)責(zé)任、意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任、意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任這三種。如果您還有什么其他方面的法律問題,您可以直接來(lái)電咨詢律霸的專業(yè)律師。


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