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寧波
勞動仲裁調解協議范本
勞動仲裁調解協議書申請人：XXX，男，漢族，一九七XX年六月七日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮XXX村XXX號，是死者XXX的兒子。響應者：XXX公司。法定代表人：XXX，職務：經理。
申請人與被申請人通過友好協商，就申請人申請確認XXX與被申請人之間勞動關系的案件，自愿達成如下賠償協議：
1。申請人的親屬XXX與被申請人有勞動關系；
2。申請人和被申請人認為，2010年7月3日，XXX省XXX市XXX路XXX鎮XXX高速公路入口發生交通事故，造成XXX死亡，屬于工傷；
3。被申請人應當向申請人支付本案工傷賠償金人民幣75000元（大寫：人民幣75000元整）。此外，申請人將不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證XXX的其他親屬同意本協議，否則XXX將承擔責任。
本協議一式三份，申請人和被申請人各執一份，XXX勞動爭議仲裁委員會備案一份。
本協議自申請人和被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人：
調解現在是解決糾紛的一種常用方式，勞動爭議的調解也在調解下解決。于是，調解的書面證據就變得越來越重要。律師網為您提供模型。我希望它能幫助你！如果您有任何其他問題，請到律師網律師咨詢。你知道嗎
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