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│序號│債權人名稱或姓名│法人代表│委托代理人│提交證件│身份證號碼│聯系電話│
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│ ________________破產還債債權人會議 │
│ │
│ 出席證 │
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│ 編號:______________號 參加人數:____________人 │
│ │
│_____________破產清算組(公章) _________年_____月_____日 │
│ │
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