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寧波
個人授權委托書
在我與______________?糾紛一案中，茲委托以下______________?人為我的代理人：
姓名：______________工作單位:______________
職務:?______________電話：______________
姓名：______________工作單位：______________
職務：______________電話：______________
為特別授權代理人，其他代理權限為：
1、?代為起訴，變更，放棄，承認訴訟請求;?
2、代為提出異議;
3、代為調解;
4、代為提起反訴，上訴。
為一般授權代理人，其代理權限為：
1、?調查取證;
2、出庭應訴;
3、交收法律文書。
以上授權自即日起至本案終結止。
委托人：______________
受托人：______________
二O一___年___?月___?日
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