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寧波
保險單（國內船舶）
?
被保險人＿＿＿＿＿＿?
保險單號碼＿＿＿＿＿?
本公司依照本保險單載明的《國內船舶保險條款》和其它條件承保被保險人下開各種船舶的保險?
┌──┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬──┬──┐?
│船舶│種類│船質│用途│制造│總噸位│船舶造價│保險金額│費率│保險│?
│名稱│
│結構│
│年份│或馬力│
│
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│費 │?
├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤?
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│?
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│?
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│?
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│?
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│
│
│
│?
├──┴─┬┴──┴──┴──┴─┬─┴─┬──┴─┬──┴┬─┴──┤?
│航行區域│
│載重噸│
│船籍港│
│?
├────┴───────────┼───┴────┴───┴────┤?
│總保險金額：人民幣
│保險期限： 個月自 年 月 日零時│?
├────────────────┤
起 至
年 月 日二十四時止│?
│保險費總數：人民幣
│
│?
├────────────────┼─────────────────┤?
│特別約定：
│保險公司或代理單位簽章
│?
│
│
年
月
日 │?
│
│
│?
└────────────────┴─────────────────┘?
經理副經理：
主管負責人：
復核：
制單：
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