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寧波
國內(nèi)船舶保險投保單
保單號：______________
? 投保人：__________
地址：_________________________
電話：______________
茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險：
船名
船號
種類
?
用途
?
制造
年份
總噸位
或馬力
載重
噸
保險
金額
費率
?
保險費
?
承運貨物責(zé)
任險保險費
?
?
?
?
?
原值
凈值
估價
?
?
?
?
船行范圍：
船行證書編號：
投保人簽章：
?
?
?
? 年? 月? 日
?
代理單位蓋單
?
?
?
年? 月? 日
總保險金額：人民幣
保險費總數(shù)：人民幣
保險期限：個月自? ??年? ??月? ??日零時起至 ???年月日二十四時止
分
項
保
險
金
額
船殼及附屬設(shè)備：
備? 注：
機器設(shè)備及附件：
舵、桅、錨、櫓子船：
其他附屬船具：
??? 注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不發(fā)生保險效力。?????
審核：____________? 經(jīng)辦：_______________
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