我以自己的名義聲明如下:
1)本人完全明白本次活動存在的各項風險(包括人身、經(jīng)濟損失及其他可能出現(xiàn)的損失的風險),前述風險既可能因本人自己的作為或不作為或過失而造成,也可能因他人的作為、不作為或過失而造成,或者因?qū)顒拥挠嘘P(guān)設(shè)備、設(shè)施、道具或場區(qū)的狀況條件不熟悉以及活動的規(guī)則造成;
2)本人承擔因前述活動所致的人身及財產(chǎn)損失方面、或由于前述活動而產(chǎn)生的任何和所有風險;
3)本人保證在前述活動開始前已將活動的詳細情況進行了解;
4)本人承諾不會就人身或財產(chǎn)損失向目前就讀學校湖北工程學院以及相關(guān)院系、職能部門等提起關(guān)于無過錯責任和間接責任的訴訟或有關(guān)賠償請求。
5)加強自我保護、自我防范意識,樹立“安全第一”的思想。
6)按班級分小組在規(guī)定的時間和地點內(nèi)集體活動,不單人擅自行動,出現(xiàn)意外事件及時向帶隊教師報告。
7)不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足娛樂場所。不私自搭乘車船和進行攀巖、探險、游泳等危險性活動。
8)注意飲食衛(wèi)生,不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等,以防疾病發(fā)生。
9)保證不隨地吐痰和扔垃圾,愛護自然環(huán)境。
保證人:_________
日期:_________年____月____日
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