我叫,系第組村民,因家中房屋急需拆舊翻新,我本人愿意在上級政府關于“規范建房政策”未下達之前,將宅基地上的房屋建設到三層封頂。如有違反,自愿接受處理。
保證人:
________年____月____日
村組干部負責監督并擔保,在“規范建房政策”未下達前,房屋只能建設到三層。
擔保人:
________年____月____日
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