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┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃
┃ 換押證 ┃檢┃ 換押證 ┃檢┃ 換押證 ┃
┃ (存根) ┃ ┃ (副本) ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━━━━━━━━┫換┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫換┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃檢 換[ ] 號 ┃[ ┃ 檢 換[ ] 號 ┃[ ┃ 檢 換[ ] 號 ┃
┃案由______________________┃ ┃ 犯罪嫌疑人______,性別______,現年 ┃ ┃ 犯罪嫌疑人______,性別______,現年 ┃
┃犯罪嫌疑人基本情況(姓 ┃] ┃____歲,住_____________,因涉嫌 ┃] ┃____歲,住_____________,因涉嫌 ┃
┃名、性別、年齡、工作單 ┃ ┃________于____年____月____日被逮 ┃ ┃_______-于____年____月____日被逮 ┃
┃位、住址、身份證號碼、是 ┃號┃捕,迭你所羈押。根據《中華人民共和國刑事 ┃號┃捕,迭你所羈押。根據《中華人民共和國刑事 ┃
┃否人大代表、政協委員) ┃. ┃訴訟法》第____條的規定,現該案移送 ┃. ┃訴訟法》第____條的規定,現該案移送 ┃
┃__________________________┃. ┃(退回)____,接此通知后,有關事 ┃. ┃(退回)____,接此通知后,有關事 ┃
┃ ┃. ┃宜請與________聯系。 ┃. ┃宜請與________聯系?! 々?
┃__________________________┃. ┃ 此致 ┃. ┃ 此致 ┃
┃ ┃. ┃____看守所 ┃. ┃____看守所 ┃
┃__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃逮捕原因__________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃換柙原因__________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃送達機關__________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃批準人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃承辦人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填發人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填發時間__________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃. ┃ (院印) ┃. ┃ (院印) ┃
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第一聯統一保存 第二聯附卷 第三聯送達看守所
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