角膜塑形鏡(俗稱OK鏡)是一種通過與眼球直接接觸,改變角膜形態(tài)來矯治屈光不正的醫(yī)療器械。近一段時間以來,患者在使用角膜塑形鏡過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況時有發(fā)生,有的甚至因此造成了嚴重后果。為保證醫(yī)療安全,維護患者權(quán)益,現(xiàn)就醫(yī)療機構(gòu)驗配角膜塑形鏡的執(zhí)業(yè)管理提出以下要求:
一、驗配角膜塑形鏡的基本條件
(一)醫(yī)療機構(gòu)
1、具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
2、二級(含二級)以上的醫(yī)療機構(gòu);
3、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的診療科目中有眼科;
4、有接待室、檢查室、驗光室和配戴室等,并有良好的衛(wèi)生條件。
(二)人員
1、醫(yī)師
(1)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(2)具有中級以上眼科醫(yī)師職稱;
(3)參加省級衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門委托專業(yè)學術(shù)團體組織的相關(guān)知識培訓并經(jīng)考核合格者。
2、技師
(1)具有中級以上技師職稱;
(2)參加省級衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門委托專業(yè)學術(shù)團體組織的相關(guān)知識培訓并經(jīng)考核合格者。
符合驗配基本條件技師必須在眼科醫(yī)生的配合下完成驗配OK鏡的工作。
(三)設(shè)備
具備角膜曲率計、角膜地形圖儀(8mm以上直徑測量范圍)、非接觸眼壓計、角膜厚度測定儀、電腦驗光儀、綜合驗光儀、驗光試片箱、裂隙燈顯微鏡、遠/近視力表、檢眼鏡、眼底鏡、熒光素鈉試紙、焦度計、鏡片投影儀(不低于7.5倍)、鏡片弧度測定儀等。
二、操作規(guī)范
(一)驗配前,驗配人員必須真實、客觀地向患者告知角膜塑形鏡的各項性能、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和副作用、驗配程序等,并取得就醫(yī)者的簽字同意。
(二)根據(jù)檢查數(shù)據(jù)確定是否適合配戴角膜塑形鏡,除眼科裂隙燈常規(guī)檢查外,應(yīng)包括:角膜形態(tài)、角膜厚度、眼軸、眼壓、眼位、遠/近視力、屈光度、淚液測試、角膜直徑、瞳孔直徑、眼底檢查。
(三)首次配戴鏡片和定配前應(yīng)進行試戴,觀察、評估適配狀態(tài)。
(四)根據(jù)檢查數(shù)據(jù)和試戴評估結(jié)果設(shè)計定片參數(shù)和配戴方案。
(五)為患者提供角膜塑形鏡使用指導,將指導內(nèi)容以“使用說明書”的形式發(fā)放給每位患者。
(六)建立并嚴格執(zhí)行復診制度,復診的時間是初戴OK鏡后兩天內(nèi)、和戴鏡后一周、一個月、二個月、三個月之后隨診。
三、各級衛(wèi)生行政部門要按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中關(guān)于設(shè)置或變更診療科目的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)上述要求認真做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展此項診療活動的日常監(jiān)管工作。對本轄區(qū)內(nèi)業(yè)已開展此項診療活動的醫(yī)療機構(gòu)按照上述要求進行清理整頓,并將執(zhí)行過程中出現(xiàn)的有關(guān)情況及時報送我部。
二00一年八月十七日
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