艾滋病是當(dāng)今世界各國(guó)非常關(guān)注的一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)問題。自1981年西方首次發(fā)現(xiàn)和報(bào)道這種病死率極高的不治之癥以來,全球已有180多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)或流行艾滋病。
我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人以來,在22個(gè)省、自治區(qū)和直轄市都發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者,且人數(shù)不斷增多。到1994年底,全國(guó)共報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者1774例,其中艾滋病病人65例(已死亡45例)。1994年全國(guó)共報(bào)告531例艾滋病病毒感染者,約占十年累計(jì)數(shù)的30%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),今年上半年全國(guó)報(bào)告艾滋病病毒感染者有較大上升,共發(fā)現(xiàn)654例,已超過去年全年的數(shù)字。
從上述情況看,艾滋病病毒在我國(guó)的傳播速度明顯加快,其感染途徑主要是通過性接觸和血液(靜脈吸毒與采供血)。據(jù)專家估計(jì),目前我國(guó)艾滋病病毒實(shí)際感染數(shù)已達(dá)5~10萬,且正在加速擴(kuò)散,流行形勢(shì)非常嚴(yán)峻,尤其是通過采供血途徑傳播艾滋病病毒方式的出現(xiàn),很容易在一般人群中播散,這些人群再通過性接觸途徑擴(kuò)散,將會(huì)造成無法控制的局面。現(xiàn)在如不采取積極的、有效的防治措施,艾滋病將會(huì)在我國(guó)大面積流行。為此,在國(guó)務(wù)院研究室和衛(wèi)生部組織有關(guān)單位和專家對(duì)我國(guó)今后預(yù)防控制艾滋病對(duì)策研究的基礎(chǔ)上,提出了加強(qiáng)我國(guó)預(yù)防和控制艾滋病工作的意見,請(qǐng)各級(jí)政府組織各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、預(yù)防控制艾滋病的方針和原則:
堅(jiān)持預(yù)防和宣傳教育為主。艾滋病在當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),仍是一種缺乏有效治療和免疫手段的高病死率惡性傳染病。只有堅(jiān)持預(yù)防為主,堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)宣傳教育,各部門及早采取各種措施和方法,使廣大人民不斷增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)和能力,并自覺參與、積極支持預(yù)防和控制艾滋病的活動(dòng),才能有效地遏制艾滋病在我國(guó)的流行。艾滋病的傳播同一些人的不良行為密切相關(guān),因此對(duì)易感人群要加強(qiáng)針對(duì)性的宣傳教育,標(biāo)本兼治,堅(jiān)持打擊賣淫、嫖娼、吸毒等社會(huì)丑惡現(xiàn)象,嚴(yán)防毒品入境和嚴(yán)禁販毒活動(dòng),并持久地開展這項(xiàng)工作。
(一)要始終把預(yù)防和控制艾滋病的工作作為現(xiàn)代化建設(shè)和民族興衰的一個(gè)戰(zhàn)略問題予以高度重視。各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到:如果我們今天不重視這個(gè)問題,不加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),不及早采取防范措施,就會(huì)喪失預(yù)防和控制艾滋病傳播的有利時(shí)機(jī),就要犯歷史性的錯(cuò)誤。艾滋病若在我國(guó)大規(guī)模流行,中華民族將要受到災(zāi)難性打擊,鑄成無法挽回的損失。我們要以對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)的態(tài)度,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高度重視,防患于未然。
(二)要把預(yù)防和控制艾滋病的工作作為社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)內(nèi)容切實(shí)抓好。預(yù)防艾滋病與禁毒禁娼,凈化社會(huì)空氣,堅(jiān)持社會(huì)主義精神文明建設(shè)密切相關(guān)。幻想照搬“紅燈區(qū)”、搞色情服務(wù)振興經(jīng)濟(jì),即背離社會(huì)主義道德原則,更無益于防治艾滋病和性病。只有堅(jiān)持禁止吸毒、賣淫、嫖娼等丑惡行為,才能防止艾滋病蔓延流行,保障社會(huì)主義精神文明建設(shè)。
(三)要全民參與和齊抓共管。艾滋病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題,而且是一個(gè)社會(huì)問題。艾滋病的傳播與一些人的不良行為密切相關(guān),要消除這些不良行為,需要衛(wèi)生、公安、司法、民政、旅游、外貿(mào)、勞動(dòng)、人事、宣傳、教育、科技、計(jì)劃生育等部門及工、青、婦等團(tuán)體的協(xié)同配合,各負(fù)其責(zé),齊抓共管,動(dòng)員全社會(huì)共同參與預(yù)防和控制艾滋病的工作。
(四)要不斷改進(jìn)工作方法。對(duì)艾滋病病毒的檢測(cè)、感染者的安置管理、病人治療等,都是政策性很強(qiáng)的社會(huì)工作。在開展這些工作中,要把依法管理和教育、動(dòng)員群眾積極參與相結(jié)合;保護(hù)廣大人群免受感染和維護(hù)感染者及病人的合法權(quán)益相結(jié)合;教育人們不歧視艾滋病患者和教育感染者改變不良行為、不危害他人相結(jié)合。全社會(huì)都要關(guān)心和幫助艾滋病病毒感染者和病人,妥善安排解決好他們的醫(yī)療、生活和工作問題。對(duì)于易感人群,也要在加強(qiáng)有關(guān)宣傳教育的同時(shí),使他們?cè)谏鐣?huì)上可以方便地獲得一定的預(yù)防手段。要對(duì)全社會(huì)進(jìn)行宣傳教育,盡快推行無償獻(xiàn)血,逐步取締個(gè)體賣血。
二、預(yù)防控制艾滋病目標(biāo):
在各級(jí)政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮各部門的作用,盡快建立由全社會(huì)參與的防治艾滋病體系,逐步建立健全防治艾滋病的有關(guān)制度,以及宣傳教育、衛(wèi)生保健、監(jiān)測(cè)管理和跟蹤服務(wù)等相結(jié)合的工作網(wǎng)絡(luò)。力爭(zhēng)到2000年在城鄉(xiāng)廣大群眾中普及預(yù)防艾滋病知識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)自我防護(hù)能力,使全國(guó)艾滋病病毒感染率控制在較低水平。
三、措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家防治艾滋病的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)職能。國(guó)家將建立國(guó)務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會(huì)議制度,以加強(qiáng)預(yù)防和控制艾滋病的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。由國(guó)務(wù)院一位領(lǐng)導(dǎo)同志主持,有關(guān)部委負(fù)責(zé)同志參加,針對(duì)有關(guān)問題提出重大政策方針和工作要求。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)把防治艾滋病工作納入本部門的議事日程,盡職盡責(zé),并率先教育、管理好本部門、本系統(tǒng)的干部職工。地方各級(jí)政府主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期召開會(huì)議,檢查督促各部門開展工作,研究解決存在的實(shí)際困難和問題。全國(guó)人大、全國(guó)政協(xié)和地方各級(jí)人大、政協(xié)要依法加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,及時(shí)協(xié)調(diào)修改和完善我國(guó)現(xiàn)有預(yù)防和控制艾滋病的法規(guī)、條例,支持和參與同級(jí)政府抓好這項(xiàng)工作,大力支持國(guó)家和各地預(yù)防和控制性病艾滋病協(xié)會(huì)等群眾團(tuán)體的工作,進(jìn)一步發(fā)揮預(yù)防艾滋病專家委員會(huì)的參謀作用,扶持一些民間組織開展活動(dòng)。
(二)盡快制定和完善規(guī)劃方案
國(guó)家計(jì)委、國(guó)家科委和衛(wèi)生部將牽頭組織有關(guān)部門及多學(xué)科、多領(lǐng)域的專家盡快制定我國(guó)防治艾滋病中、長(zhǎng)期規(guī)劃,納入“九五”和2010年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,并將防治艾滋病納入《中國(guó)二十一世紀(jì)議程》的第一批優(yōu)先項(xiàng)目。各地應(yīng)按國(guó)家規(guī)劃制定本地區(qū)實(shí)施方案,并納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃之中。
(三)大力開展宣傳教育
各地、各部門要根據(jù)本地和本部門的具體情況,針對(duì)不同人群利用多種形式深入開展對(duì)一般人群、重點(diǎn)人群和具有高危險(xiǎn)行為人群的各項(xiàng)宣傳教育、咨詢活動(dòng)。有關(guān)部門要切實(shí)制定宣傳教育計(jì)劃,廣播、影視、報(bào)刊、雜志有義務(wù)定期免費(fèi)開展防治艾滋病、性病的社會(huì)宣傳和性健康教育。現(xiàn)有的健康教育網(wǎng)和計(jì)劃生育教育網(wǎng)等有責(zé)任主動(dòng)為基層提供服務(wù)。要對(duì)學(xué)校教職員工進(jìn)行必要的宣傳教育,在中學(xué)生和大學(xué)生健康教育課程中,不同程度地增加預(yù)防艾滋病、性病的內(nèi)容。各地、各系統(tǒng)應(yīng)將預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)作為勞務(wù)輸出和外派工作人員出國(guó)前教育的必修內(nèi)容。對(duì)被收容教育、勞教、勞改的暗娼、嫖客、性亂者和強(qiáng)制戒毒的吸毒者,應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行防治艾滋病、性病知識(shí)的教育,并作為他們思想改造的一門必修課,同時(shí),定期進(jìn)行健康檢查監(jiān)測(cè)。積極開展無償獻(xiàn)血的宣傳教育工作,對(duì)供血者進(jìn)行定期的血液知識(shí)和健康教育,并按規(guī)定進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理、安全用血的宣傳。對(duì)在賓館、酒店、發(fā)廊、美容按摩院、娛樂場(chǎng)所的管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行定期的宣傳教育和檢查,防止這些場(chǎng)所用色情服務(wù)傳播艾滋病、性病。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在本系統(tǒng)要廣泛的開展培訓(xùn)活動(dòng),并主動(dòng)為其他部門開展宣傳教育提供有關(guān)教材、資料和技術(shù)服務(wù)。
在高危險(xiǎn)行為人群中宣傳推廣使用避孕套是目前國(guó)外預(yù)防控制艾滋病、性病傳播的主要措施之一,我國(guó)一些地區(qū)也在部分高危險(xiǎn)行為人群的預(yù)防控制性病、艾滋病的宣傳和預(yù)防措施中開展了此項(xiàng)工作。各地可以根據(jù)本地情況與計(jì)劃生育等有關(guān)部門配合,繼續(xù)開展這項(xiàng)工作。
(四)健全各項(xiàng)管理制度
醫(yī)療衛(wèi)生部門要將艾滋病毒檢測(cè)作為供血者和血液的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,保證用血安全。完善對(duì)一次性醫(yī)療用品管理,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和有關(guān)消毒管理辦法,堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性傳播。努力加快監(jiān)測(cè)管理隊(duì)伍的建設(shè),科學(xué)地開展監(jiān)測(cè)工作,掌握情況,為宏觀決策提供依據(jù)。依法進(jìn)行檢疫是必要的,要進(jìn)一步對(duì)出入境人員的衛(wèi)生檢疫實(shí)施規(guī)范化管理,健全國(guó)境檢疫機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事。有關(guān)部門和基層社區(qū)組織要抓好艾滋病病毒感染者的規(guī)范化管理,也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂相應(yīng)的鄉(xiāng)規(guī)民約,同時(shí)熱心為他們提供咨詢和服務(wù);艾滋病病毒感染者及有關(guān)人員也應(yīng)自覺地接受必要的檢查和治療,服從衛(wèi)生、勞動(dòng)、人事等部門和社區(qū)的妥善安排。對(duì)被依法予以拘留、逮捕、勞動(dòng)教養(yǎng)、監(jiān)管改造的艾滋病病毒感染者,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,可以保外就醫(yī),但不應(yīng)以任何名義釋放或解教,在條件允許的情況下,可考慮集中管理。要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理,防止艾滋病在流動(dòng)人口中傳播。同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)法制建設(shè),加速《中華人民共和國(guó)公民獻(xiàn)血法》和《血液管理?xiàng)l例》的立法進(jìn)程,加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理,預(yù)防和控制血源性傳播艾滋病。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定,造成經(jīng)血源性傳播的責(zé)任者要依照有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰,情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的要追究其刑事責(zé)任。
(五)加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全國(guó)預(yù)防控制艾滋病工作的指導(dǎo),衛(wèi)生部在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,調(diào)整組建全國(guó)預(yù)防控制艾滋病專業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)全國(guó)艾滋病疫情的流行病學(xué)調(diào)查、分析和預(yù)測(cè),監(jiān)測(cè)與檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工作的指導(dǎo)和全國(guó)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工作的質(zhì)量評(píng)價(jià)、監(jiān)督和控制,開展對(duì)試劑推廣應(yīng)用的評(píng)價(jià),組織開展與艾滋病有關(guān)的社會(huì)行為學(xué)和宣傳教育咨詢服務(wù)等有效干預(yù)措施的研究和推廣,對(duì)現(xiàn)行有關(guān)預(yù)防控制艾滋病的政策、策略進(jìn)行咨詢,提出建議,指導(dǎo)全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),組織基礎(chǔ)、預(yù)防與臨床等有關(guān)方面的研究和新技術(shù)推廣與應(yīng)用。各地要在現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上調(diào)整組建艾滋病防治研究專業(yè)機(jī)構(gòu)和一支與防治監(jiān)測(cè)任務(wù)相適應(yīng)的隊(duì)伍,要有鼓勵(lì)專業(yè)人員獻(xiàn)身艾滋病防治工作的政策。全國(guó)重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)指定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位負(fù)責(zé)艾滋病病人的醫(yī)療就診服務(wù),既方便患者就診治療又利于避免可能造成的交叉感染機(jī)會(huì)和提高專業(yè)人員醫(yī)療護(hù)理水平。
(六)增加資金投入
中央和地方(特別是艾滋病病毒感染者較多的地區(qū)),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防和控制艾滋病、性病傳播工作的經(jīng)費(fèi)支持,并多渠道籌措防治艾滋病、性病所需資金。中央財(cái)政已建立防治艾滋病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于全國(guó)防治艾滋病的宣傳、培訓(xùn)、研究和組織協(xié)調(diào)等工作。艾滋病的防治,要依靠醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,充分發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。艾滋病疫苗、試劑及中醫(yī)中藥等藥物研究是一項(xiàng)高科技研究,有關(guān)部門應(yīng)積極給予一些資金支持,同時(shí)要繼續(xù)支持防治艾滋病、性病的政策研究和有關(guān)其他學(xué)科研究。
(七)積極開展國(guó)際合作
我國(guó)預(yù)防和控制艾滋病傳播工作是全球艾滋病防治系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,一直得到有關(guān)國(guó)際組織和政府的支持和幫助。要進(jìn)一步開展國(guó)際合作,通過多邊和雙邊渠道,積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在信息、技術(shù)、資金等方面的援助。在吸取世界各國(guó)先進(jìn)技術(shù)和管理方法的同時(shí),應(yīng)將我國(guó)的一些經(jīng)驗(yàn)介紹到國(guó)際社會(huì),為全球控制艾滋病工作和人類的健康生存與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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