近年來我國腸道傳染病發病和流行狀況比較嚴重。根據傳染病疫情報告,僅霍亂、肝炎、痢疾、傷寒和副傷寒的報告病例數即占25種法定報告傳染病報告總數的60%左右,而且常有爆發和流行,如新疆和田等3個地區自1986年起發生非甲非乙型肝炎流行。截止目前,累計發病122000多例;上海市今年元旦前后由于食用不潔毛蚶發生腹瀉病人2萬余例,此后,1月19日發生甲型肝炎流行,至4月17日已發病306645例;值得注意的是,傷寒和副傷寒的發病一直呈上升趨勢,1987年全國共報告發病115329例,較1986年上升33%,而且部分地區連年發生流行,流行菌株的改變、耐藥菌株的出現等也增加了防治工作的技術難度;1987年霍亂(埃爾托型)疫區又有擴大,而且廣西邊境地區發現了新的流行菌株。構成了霍亂(埃爾托型)傳播的新威脅。為了加強今年的腸道傳染病預防控制工作,嚴防類似甲型肝炎流行的情況出現,特提出以下要求:
一、以加強霍亂防治為重點,帶動其它腸道傳染病控制工作。
各地在總結、肯定以往霍亂(埃爾托型)防治工作成績的同時,應該充分認識到霍亂(埃爾托型)防治工作的緊迫性和艱巨性。由于其它腸道傳染病與霍亂(埃爾托型)傳播途徑和防治措施基本一致,其它腸道傳染病發生嚴重的地區極有可能發生霍亂(埃爾托型)爆發流行,因此以霍亂(埃爾托型)為重點的整個腸道傳染病防治工作必須堅持“標本兼治,治本為主,不可偏廢”的防治方針,積極進行衛生治本建設,落實以“三管一滅”和加強衛生宣傳為主導的綜合性防治措施。
請各地認真總結各自霍亂(埃爾托型)防治工作的經驗教訓,建立適合當地實際情況和新形勢發展的腸道傳染病防治工作體制和有關規章制度,明確分工,各司其職,綜合治理,落實人、財、物的需要,把責、權、利與防治工作的好差與否掛鉤,切實把腸道傳染病防治工作落到實處。
二、加強衛生宣傳教育、提高群眾自我保健能力。
歷史經驗證明,普及衛生防病知識,把防病方法教給群眾,養成良好的衛生習慣,提高群眾自我保健能力,動員群眾自己起來同不衛生習慣做斗爭是疾病預防工作的一個重要環節,是控制霍亂(埃爾托型)和其它腸道傳染病的一項根本性措施。各地應在腸道傳染病流行季節利用報紙、電視、廣播、展覽等群眾喜聞樂見的形式,向群眾宣傳腸道傳染病的預防知識,使群眾的衛生知識水平和講究衛生與生活水平同步提高,預防腸道傳染病的發生。
三、加強食品和飲水衛生的管理。
在腸道傳染病流行季節,各食品衛生監督機構要嚴格執行《食品衛生法》,加強對食品從業人員的健康檢查和農貿市場、食品銷售網點的衛生管理。
近年來,由于各級政府重視和農村經濟狀況的好轉,全國已有相當一部分農村已建立了自來水廠,但有的地區因自來水廠管理人員缺乏衛生知識,消毒措施不當,反而使某些介水腸道傳染病的發展呈上升趨勢。因此,衛生防疫部門要加強農村自來水廠的衛生監督及管理人員的衛生知識教育和消毒方法培訓。
四、加強腸道傳染病門診和疫情報告。
腸道傳染病流行季節,各級醫院和鄉衛生院都必須成立腸道門診,指定專人負責,對就診的病人要盡早確診、報告和進行合理治療。對霍亂(埃爾托型)病人還要實行隔離,并按照《中華人民共和國急性傳染病管理條例》的有關規定及“霍亂(埃爾托型)防治手冊”的要求,仔細追查病人、疑似病人和帶菌者,進行疫點、疫區的消毒處理,防止續發。非疫區要加強對來自疫區人員的管理,防止流散傳播。
各級衛生行政和防疫部門要對腸道門診的工作實行定期督促檢查和業務指導,要嚴格落實疫情報告制度,加強對醫務人員的醫德教育,嚴防腸道傳染病在醫院內交叉感染。
五、堅持疫情監測,掌握疫情動態。
各地相繼成立的霍亂(埃爾托型)或腸道傳染病應繼續加強工作,采取以現場監測為主,實驗室檢驗為輔的方法,以人群監測為重點,同時進行外環境和市售食品中的病原監測。
各沿海地區、旅游城市和霍亂(埃爾托型)疫區要與毗鄰地區建立聯防,及時互通疫情,共同采取預防措施。
各級衛生部門要對疫情監測結果及時進行統計分析,發現問題,采取針對性措施。所需采取的措施超出衛生部門職權范圍的,應立即向人民政府匯報。
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