廣東省17日公布“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見”,提出2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,并改革公立醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制,逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品加成率。
2020年期望壽命78歲
實(shí)施意見提出了“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與;統(tǒng)籌兼顧,逐步推進(jìn);突出重點(diǎn),先行先試”的基本原則。提出2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到95%以上,“新農(nóng)合”參合率達(dá)到98%以上。珠三角地區(qū)率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。按照總體目標(biāo),到2020年,廣東全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平,孕產(chǎn)婦死亡率低于12/10萬,嬰兒死亡率低于6‰,期望壽命達(dá)到78歲。
改革公立醫(yī)院管理機(jī)制
廣東的“醫(yī)改”方案提出強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按項(xiàng)目免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
值得關(guān)注的是,廣東省提出嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院可通過托管、重組、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理。推行病歷“一本通”和醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。改革公立醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制,積極探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實(shí)現(xiàn)形式。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合規(guī)定的退休人員費(fèi)用和政策性虧損等。
自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退費(fèi)
廣東還提出鼓勵(lì)、吸引衛(wèi)生人才到基層工作。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。
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