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寧波
《廣州市社會醫療保險條例》草案征民意
醫保參保繳費年限擬多加5年
今后，有償轉讓診療憑證、冒用他人身份刷醫保卡、偽造勞動關系參加醫保等行為，或將面臨巨額罰款甚至被追究刑事責任。
日前，廣州市法制辦網站公布《廣州市社會醫療保險條例(草案征求意見稿)》(下稱《條例》)，自即日起至5月20日向社會公眾征求意見。該條例對單位和個人騙取醫療保險基金、用人單位和學校違法、定點醫療機構違法等行為作出具體的處罰規定。
繳費年限延長至15年
根據現行法規，廣州市參保人員醫保繳費年限為10年。而《條例》實施后，醫保繳費年限將延長5年達到15年。根據新規，新參保人員達到法定退休年齡時，在廣州累計繳納醫保滿15年的，可以享受退休人員醫保待遇;未達到規定繳費年限的，可繼續參保繳費至規定年限后，享受退休人員醫保待遇。
據悉，該條款將按照“新人新規定，老人老辦法”的原則予以實施。也就是說，在條例實施前已參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，仍按10年的累計繳費參保期計算退休待遇。條例實施后的參保新人，則需累計繳滿15年。
借醫保卡給他人將受罰
定點藥店可以刷醫保卡買油買米，甚至可通過刷卡買藥再賣給中介的方式提現……近年來，發生在廣州的利用醫保卡“套現”的行為屢禁不絕。針對這種不法行為，《條例》指出了一系列的“騙取社會醫療保險待遇”行為，其中包括冒用、偽造參保人員身份或者社會醫療保險有關憑證，在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥;將個人社會醫療保險憑證出借給他人使用，或者有償轉讓診療憑證、結算單據，進行社會醫療保險費用結算等。
按照規定，有上述行為之一的單位和個人，將由人社部門責令退回騙取的醫保基金，同時處以涉及金額2倍以上5倍以下罰款;情節嚴重的，可暫停其醫保待遇;構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。
不合理用藥或取消定點
而對于市內定點醫療機構發生違反診療規范和標準的醫療行為，《條例》中也作出了詳細規定，除了由人社部門責令限期改正外，違規的醫院還將被處以涉及金額2倍以上5倍以下的罰款，其機構負責人、直接負責的主管人員和直接責任人員可處以5000元以上5萬元以下的罰款，并給予通報或者暫停服務協議;情節嚴重或者經限期改正仍不合格的，由人社部門給予取消定點醫療機構資格，并由社會醫療保險經辦機構解除服務協議。據此規定，如果定點醫院開天價藥或存在不合理用藥，情節嚴重或經限期改正仍不合格的，其定點醫療機構資格將被取消。
意見反饋渠道
登錄廣州市人民政府法制辦公室“法規規章草案意見征集系統”(http：//www.gzlo.gov.cn/xzlf/lfzqyj.jsp)，通過網上提交
郵寄至廣州市府前路1號4號樓廣州市人民政府法制辦公室法規處(郵政編碼：510032)
傳真號碼：
83123286
電子郵箱：
gzlfgc@126.com
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