大政發(fā)〔2008〕78號 ?? 各縣市人民政府，州級國家行政機關(guān)各委辦局（司行社區(qū)）：? 《大理白族自治州農(nóng)村最低生活保障工作細(xì)則》、《大理白族自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法》已經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。 ???? 大理白族自治州人民政府 二○○八年十一月二十日 大理白族自治州農(nóng)村最低生活保障工作細(xì)則 第一章 總 則 　　第一條 為進一步規(guī)范農(nóng)村最低生活保障工作，切實解決農(nóng)村貧困人口的生活困難，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》、《云南省農(nóng)村最低生活保障工作規(guī)程（試行）》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我州實際，制定本工作細(xì)則。? 　　第二條 農(nóng)村最低生活保障制度，是指政府對家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且具有當(dāng)?shù)爻Ｗ艨诘霓r(nóng)村特殊困難家庭給予生活救助的新型社會保障制度。 　　第三條 實施農(nóng)村最低生活保障制度必須堅持以下原則：? 　　（一）保障農(nóng)村特困群眾基本生活原則；? 　　（二）保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)原則；? 　　（三）政府救助與勞動自救和社會救助相結(jié)合原則；? 　　（四）公開、公平、公正原則；? 　　（五）以戶施保、分類施保、差額補助、動態(tài)管理原則；? 　　（六）“一評、三審、兩公示”原則；? 　　（七）保障資金實行社會化發(fā)放原則；? 　　（八）屬地管理原則。? 　　第四條 縣級以上人民政府民政部門具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村最低生活保障的管理工作，牽頭協(xié)調(diào)扶貧、統(tǒng)計、發(fā)展改革、審計等部門做好相關(guān)工作，協(xié)調(diào)財政部門按照規(guī)定落實農(nóng)村居民最低生活保障資金。? 　　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)農(nóng)村最低生活保障對象的審核工作。? 　　村（居）民委員會受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的委托，承擔(dān)農(nóng)村居民最低生活保障對象家庭收入的調(diào)查核實和民主評議等工作。? 　　第五條 各級人民政府要加強農(nóng)村最低生活保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，充實低保工作機構(gòu)和人員，安排必要的工作經(jīng)費，提供必要的辦公條件，尤其要妥善解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)有人、有錢辦事的問題。 　　第六條 各級民政部門要積極推進農(nóng)村最低生活保障工作的法制化、規(guī)范化、信息化和社會化進程，提高管理水平。? 第二章 保障范圍和對象? 　　第七條 持有大理州常住戶口的農(nóng)村居民，凡共同生活的家庭成員年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，都應(yīng)納入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民最低生活保障范圍。農(nóng)村人口與城鎮(zhèn)人口混合家庭中已享受城市居民最低生活保障的，不再納入農(nóng)村最低生活保障范圍。? 　　家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)關(guān)系的人員，主要包括：祖父母（外祖父母）、父母（岳父母或公婆）、配偶、子女、孫子女（外孫子女）、兄弟姐妹以及其他具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù)關(guān)系的親屬。? 　　第八條 農(nóng)村最低生活保障對象是指共同生活的家庭成員年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的具有當(dāng)?shù)爻Ｗ艨诘霓r(nóng)村居民，主要包括以下幾類人員：? 　　（一）因家庭成員患病導(dǎo)致家庭生活特別困難的；? 　　（二）家庭主要勞動力殘疾或年老體弱導(dǎo)致喪失、缺乏勞動力或勞動力低下，致使家庭生活特別困難的；? 　　（三）因生存條件惡劣，自身無法維持基本生活，家庭生活特別困難的；? 　　（四）各級人民政府確定的其他特殊困難居民。? 　　第九條 有下列情形之一的農(nóng)村居民，不得享受農(nóng)村最低生活保障：? 　　（一）家庭實際生活水平明顯高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的；? 　　（二）在法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力（在讀學(xué)生除外）或自身有維持基本生活能力而不從事生產(chǎn)勞動的；? 　　（三）不按規(guī)定如實申報家庭收入、弄虛作假或拒絕調(diào)查的；? 　　（四）法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)（撫養(yǎng)）義務(wù)人有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)（撫養(yǎng)）能力但未履行義務(wù)的；? 　　（五）年內(nèi)購買價值超過低保標(biāo)準(zhǔn)5倍以上非生活必需品的；? 　　（六）正在服刑、勞教的；? 　　（七）各級人民政府認(rèn)定不能享受農(nóng)村最低生活保障的其他人員。? 　　符合農(nóng)村五保供養(yǎng)條件且已納入五保供養(yǎng)范圍的，不再享受農(nóng)村最低生活保障。? 第三章 家庭收入核實? 　　第十條 農(nóng)村居民家庭收入是指共同生活的家庭成員全年的全部貨幣收入和實物收入的總和，包括：? 　　（一）從事農(nóng)、副業(yè)生產(chǎn)及其他合法勞動經(jīng)營收入；? 　　（二）法定贍養(yǎng)（扶養(yǎng)、撫養(yǎng)）人應(yīng)當(dāng)給付的贍養(yǎng)（扶養(yǎng)、撫養(yǎng)）費；? 　　（三）出租或變賣家庭財產(chǎn)獲得的收入；? 　　（四）依法繼承的遺產(chǎn)或接受的贈予；? 　　（五）存款及利息、有價證券及紅利；? 　　（六）其他應(yīng)當(dāng)計入的合法收入。? 　　家庭年人均純收入一般以上年度的家庭收入為基數(shù)，年與年間家庭人均收入差距較大的，可按照最近兩年的平均收入計算。具體計算方法為：上年度家庭年收入總和÷家庭人口數(shù)。 　　第十一條 下列項目不計入家庭收入：? 　　（一）優(yōu)撫對象按照國家規(guī)定領(lǐng)取的各類優(yōu)待金、撫恤金、補助費、護理費、保健金、喪葬費；? 　　（二）各級人民政府給予對國家、社會和人民作出特殊貢獻人員的獎勵金；? 　　（三）在校學(xué)生的各類獎學(xué)金、助學(xué)金、勤工儉學(xué)、寄宿制學(xué)生生活補助收入及由政府和社會給予困難學(xué)生的其它補助金、救助金；? 　　（四）因工（公）負(fù)傷和意外傷害的醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費及死亡人員的喪葬費和撫恤金等；? 　　（五）獨生子女費、農(nóng)村計劃生育政策獎勵扶助金；? 　　（六）按規(guī)定享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償和醫(yī)療救助金；? 　　（七）政府、社會或個人給予的臨時性生活撫慰金；? 　　（八）政府給予的生產(chǎn)性補助資金；? 　　（九）各級人民政府確定的不應(yīng)計入的其它收入。? 第四章 保障標(biāo)準(zhǔn)制定與調(diào)整? 　　第十二條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由縣級以上人民政府民政部門會同財政、扶貧、發(fā)改、統(tǒng)計等部門制定，報本級人民政府批準(zhǔn)并報上一級人民政府備案后公布實施。? 　　第十三條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照能夠維持當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民全年基本生活所必需的吃飯、穿衣、用水、用電、燃料等費用，并適當(dāng)考慮未成年人的義務(wù)教育費用合理確定。各地確定的農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)不得低于國家確定的上年度農(nóng)村絕對貧困標(biāo)準(zhǔn)。? 　　第十四條 在研究制定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)時，要遵循標(biāo)準(zhǔn)適度、量力而行的原則。所制定的標(biāo)準(zhǔn)既要能保障低保對象的基本生活，又要防止標(biāo)準(zhǔn)過高，以充分調(diào)動勞動者生產(chǎn)積極性。? 第十五條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)要隨著當(dāng)?shù)厣畋匦杵穬r格變化和人民生活水平、農(nóng)村絕對貧困標(biāo)準(zhǔn)的提高適時進行調(diào)整。 第五章 申請審批程序? 　　第十六條 農(nóng)村最低生活保障實行屬地管理，以戶為單位，由戶主本人向戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，無書寫能力的，可委托他人代寫申請或由村民小組提名申請。申請農(nóng)村居民最低生活保障的家庭，必須如實反映家庭成員及家庭經(jīng)濟收入情況，并提供居民戶口本、居民身份證、家庭收入狀況證明以及其他相關(guān)證明材料。? 　　第十七條 對于人戶分離的困難家庭，按照屬地管理原則，應(yīng)在戶籍所在地提出申請，申請人居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要協(xié)助做好調(diào)查取證工作，并將有關(guān)證明提供給申請人戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。? 　　對于戶口不在同一地點的家庭成員，只能由其中一人提出申請，并提供其他成員戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）出具的相關(guān)證明。? 　　對于同一家庭成員中既有農(nóng)業(yè)戶口又有非農(nóng)業(yè)戶口的，由農(nóng)業(yè)戶口人員向所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府進行申請，非農(nóng)業(yè)戶口人員所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或單位配合提供家庭收入證明。? 　　第十八條 村（居）委會委托村民小組召開村民代表（戶主）會議對申請低保的家庭進行民主評議，確定后報村民委員會審核。村民委員會應(yīng)對申請人的家庭狀況再次進行調(diào)查復(fù)核，提出初步審核評議意見，并在村委會和本人所在的自然村內(nèi)張榜公示；公示7天后無異議的，由村民委員會正式簽署審核評議意見報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。? 　　第十九條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對村民委員會上報的材料應(yīng)在10個工作日內(nèi)完成調(diào)查審核工作，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)派出2人以上的調(diào)查員對申請人的家庭收入狀況進行入戶調(diào)查核實，如實填寫《入戶調(diào)查表》，實行誰調(diào)查誰負(fù)責(zé)，誰簽字誰負(fù)責(zé)。對符合條件的簽署審核意見后報縣級民政部門審批；對不符合條件的，應(yīng)書面告知申請人并說明理由。? 　　第二十條 縣級民政部門負(fù)責(zé)對申請人的家庭收入、家庭財產(chǎn)、家庭人口、勞動力狀況和實際生活水平進行抽查和復(fù)核，并結(jié)合村民民主評議情況，提出審批意見，對符合條件的，按照差額補助原則核定補助金額，并以書面形式通知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，同時委托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府返回所在村民委員會張榜公示，公示內(nèi)容應(yīng)包括享受理由、人數(shù)、時間、金額及監(jiān)督舉報電話等。公示7天后無異議的即填發(fā)《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》；有異議的，應(yīng)及時核查處理；經(jīng)核查確實不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)書面告知申請人，并說明理由。 　　第二十一條 享受農(nóng)村最低生活保障家庭成員中，在法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的人員應(yīng)當(dāng)參加村民委員會或村民小組組織的公益性勞動。? 　　第二十二條 農(nóng)村最低生活保障對象實行動態(tài)管理，一年復(fù)核審批一次。享受農(nóng)村最低生活保障的家庭人均收入發(fā)生變化或戶籍變更的，應(yīng)當(dāng)通過村民委員會及時告知主管審批機關(guān)；主管審批機關(guān)每年對享受農(nóng)村最低生活保障的家庭復(fù)核一次，及時辦理停發(fā)、減發(fā)或者增發(fā)保障金的手續(xù)。? 第六章 優(yōu)惠政策? 　　第二十三條 大理州農(nóng)村低保對象憑《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》可享受以下優(yōu)惠政策：? 　　（一）縣（市）級工商、稅務(wù)部門對低保對象申請從事個體經(jīng)營的，按照工商和稅務(wù)的有關(guān)政策給予適當(dāng)減免稅費。? 　　（二）民政部門從醫(yī)療救助資金中代農(nóng)村低保對象交個人參合費，資助其參加新農(nóng)合；農(nóng)村低保對象到國家認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》免收其掛號費、診查費、普通注射費和換藥費；對大病患者在上述機構(gòu)享受減免并經(jīng)新農(nóng)合報銷后，自己承擔(dān)的費用仍難以支付，影響家庭基本生活的，縣級民政部門按照《大理州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定給予救助。? 　　（三）建設(shè)、國土資源等部門依法對其轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村低保對象減免新建、改建住房的有關(guān)稅費。? 　　（四）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村（居）委會兩級要優(yōu)先推薦低保對象成年子女就業(yè)；優(yōu)先提供生產(chǎn)技術(shù)、信息服務(wù)。? 　　（五）低保家庭免交村級公益事業(yè)費；保障對象喪失勞動能力的應(yīng)當(dāng)免除義務(wù)工和勞動積累工。? 　　（六）其他與生活直接相關(guān)的水電、燃煤（燃?xì)猓V電等部門，也要對農(nóng)村低保對象的生活給予必要的扶持和優(yōu)惠。? 　　（七）享受國家和各級人民政府規(guī)定的其他扶持、優(yōu)惠政策。? 第七章 保障資金管理與發(fā)放? 　　第二十四條 農(nóng)村最低生活保障資金堅持分級負(fù)擔(dān)、多方籌措的原則，納入社會救助資金專戶，實行專項管理，專賬核算，專款專用，不得擠占挪用。州、縣（市）民政部門應(yīng)當(dāng)在每年編制下年預(yù)算時，將農(nóng)村低保資金編入部門預(yù)算，經(jīng)同級財政部門審核后，列入下年財政預(yù)算。? 　　第二十五條 農(nóng)村最低生活保障金實行社會化按月發(fā)放，在核實保障對象家庭收入的基礎(chǔ)上，按照其家庭困難程度和類別實行分類分檔發(fā)放；農(nóng)村最低生活保障金以貨幣形式發(fā)放，有條件的地方，要積極推行國庫集中支付方式，通過金融代理機構(gòu)實行“一折通”發(fā)放；對個別交通不便的邊遠山區(qū)暫時可以實行現(xiàn)金發(fā)放。對行動不便的低保對象，可委托村（居）委會人員代領(lǐng)并送到戶。? 　　低保金發(fā)放和領(lǐng)取手續(xù)必須完備，杜絕冒領(lǐng)、少發(fā)、欠發(fā)、扣發(fā)低保金或搭車收費等現(xiàn)象發(fā)生，確保低保金按時足額發(fā)放。? 　　第二十六條 積極鼓勵和倡導(dǎo)企業(yè)、社會組織和個人為農(nóng)村最低生活保障提供捐助和資助，所捐的資金按照捐贈者意愿或納入同級預(yù)算管理，專項用于補助和改善低保對象的基本生活。? 第八章 相關(guān)制度建設(shè)? 　　第二十七條 農(nóng)村最低生活保障工作應(yīng)當(dāng)逐步實行信息化管理。各級民政部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村最低生活保障工作機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時做好農(nóng)村最低生活保障工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集、整理、匯總、報送工作，并接受有關(guān)單位和個人的監(jiān)督及查詢。? 　　第二十八條 加強農(nóng)村最低生活保障工作檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做到一縣（市）一室，一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一柜，一村一盒，一戶一袋，材料齊全，查閱方便。? 　　第二十九條 各級民政部門應(yīng)當(dāng)對農(nóng)村最低生活保障政策、辦事程序、保障標(biāo)準(zhǔn)、保障對象、保障資金發(fā)放、實際補差標(biāo)準(zhǔn)等實行公開，并設(shè)立舉報箱和投訴電話，受理舉報、投訴，公開接受社會和群眾監(jiān)督。? 　　第三十條 各級民政部門要積極會同財政、審計、監(jiān)察等部門定期或不定期對農(nóng)村最低生活保障工作進行檢查，依法對違法、違紀(jì)、違規(guī)行為進行處理。? 第九章 法律責(zé)任? 　　第三十一條 享受最低生活保障待遇的農(nóng)村居民有下列行為之一的，由縣（市）民政部門給予批評教育或警告，追回其冒領(lǐng)的保障金并終止其低保待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：? 　　（一）采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取最低生活保障待遇的；? 　　（二）在享受最低生活保障待遇期間家庭收入情況發(fā)生變化或家庭人口減少，不按規(guī)定告知戶口所在地村（居）委會或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府辦理變更手續(xù)的；? 　　（三）其他違反最低生活保障工作規(guī)定的情形。? 　　第三十二條 從事農(nóng)村低保工作的人員有下列行為之一的，由縣級以上紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人進行行政問責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：? 　　（一）對符合享受農(nóng)村最低生活保障待遇的對象，無正當(dāng)理由拒不審批，或者無故拖延審批的；? 　　（二）對不符合享受農(nóng)村最低生活保障待遇的對象，擅自批準(zhǔn)其享受最低生活保障待遇的；? 　　（三）貪污、挪用、冒領(lǐng)、扣壓、拖欠、截留、擠占農(nóng)村最低生活保障金的；? 　　（四）有其他玩忽職守、優(yōu)親厚友、徇私舞弊、濫用職權(quán)行為的。? 　　第三十三條 農(nóng)村居民對縣級以上民政部門作出的不批準(zhǔn)或減發(fā)、停發(fā)農(nóng)村最低生活保障待遇的決定等具體行政行為不服的，可以依照行政復(fù)議法或行政訴訟法的有關(guān)規(guī)定，向本級人民政府或者上一級民政部門申請行政復(fù)議，或者直接向人民法院提起行政訴訟。 第十章 附 則? 　　第三十四條 本工作細(xì)則由大理白族自治州人民政府負(fù)責(zé)解釋。? 　　第三十五條 本工作細(xì)則自2008年12月1日起施行。? 大理白族自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法 第一章 總 則? 　　第一條 為進一步健全和完善我州社會保障體系，規(guī)范完善我州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2005〕10號)和《民政部、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2004〕號158文件）精神，結(jié)合我州實際，制定本暫行辦法。? 第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)貧困家庭實行醫(yī)療救助的制度。? 　　第三條 各縣市要從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā)建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)。 ? 第二章 救助范圍和對象? 　　第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍主要是經(jīng)縣級民政部門最終核定的享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇的人員，具體救助對象為：? 　　（一）城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)療互助活動的人員。? 　　（二）雖已參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)療互助活動，但家庭特別困難，個人負(fù)擔(dān)仍然較重的城市低保人員。? 　　﹙三）農(nóng)村低保對象和五保供養(yǎng)對象中雖已參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療但個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費仍過高的人員。? 　　（四）經(jīng)縣、市民政部門認(rèn)定需要救助的其它特殊困難的人員。? 　　因交通事故、打架斗毆、吸毒、酗酒等違反國家相關(guān)法律、法規(guī)造成傷害的人員不在救助范圍內(nèi)。? 第三章 救助方式? 　　第五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要針對住院醫(yī)療救助，住院醫(yī)療救助實行醫(yī)前救助、醫(yī)中救助、醫(yī)后救助三種形式。? 　　第六條 住院醫(yī)療救助的方式? 　　（一）醫(yī)前救助是對生活確實特別困難，已確診需住院治療的對象給予一定金額的救助。 　　（二）醫(yī)中救助是救助對象在住院治療期間給予一定治療費用的救助。 ? 　　（三）醫(yī)后救助是救助對象住院治療總費用中，扣除城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷部分以外個人負(fù)擔(dān)部分超過一定金額的按規(guī)定比例給予救助。? 　　第七條 城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人免繳參保費，農(nóng)村低保對象和五保供養(yǎng)對象全額資助其參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療。? 　　第八條 城市醫(yī)療救助的定點醫(yī)院為城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險定點醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療救助定點醫(yī)院為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。? 第四章 救助標(biāo)準(zhǔn)? 　　第九條 住院醫(yī)療救助按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助：? 　　（一）醫(yī)前救助。對申請醫(yī)前救助的對象，憑醫(yī)院首次出具的原始醫(yī)療診斷書、病歷、醫(yī)院檢查記錄、醫(yī)院出具的治病所需費用證明、村（居）委會生活困難證明等相關(guān)材料，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徍恕徟螅瘁t(yī)院出具的所需醫(yī)療費用的5%進行醫(yī)前救助。? 　　（二）醫(yī)中救助。救助對象在定點醫(yī)院住院治療可享受“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費個人承擔(dān)部分各40%的醫(yī)中救助。 ? 　　（三）醫(yī)后救助。救助對象一般按其個人年累計負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費總額的10%給予救助。? 　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象每人每年累計救助金額一般不超過3000元，對個人年累計負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費特別巨大而又特別困難的人員，經(jīng)縣級以上人民政府批準(zhǔn)，可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)，但一年累計救助金額不超過10000元。 ? 　　第十條 核定個人年累計負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用不包含下列費用： ? 　　（一）一般門診發(fā)生的費用； ? 　　（二）醫(yī)保部門按規(guī)定應(yīng)報銷的費用； ? 　　（三）所在單位為其所報銷的費用； ? 　　（四）各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金； ? 　　（五）農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療所報銷的費用； ? 　　（六）社會各界互助幫扶給予救助的資金。? 第五章 申請審批程序? 　　第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理的原則，申請人憑《城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》向﹙村﹚居民委員會提出書面申請，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、病史材料、領(lǐng)取的醫(yī)保金額或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷憑證、社會互助幫困情況證明等，經(jīng)﹙村﹚居委會調(diào)查核實、民主評議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。? 　　第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請書和有關(guān)材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣市民政局審批。? 　　第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。? 　　第十四條 縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實。對符合醫(yī)療救助條件的核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人，并說明理由。? 　　第十五條 醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政所（辦）發(fā)放，或由縣級民政部門通過銀行、郵局等方式直接支付給救助對象。? 第六章 資金的籌集? 　　第十六條 各縣市要建立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金主要通過以下渠道籌集：? 　　（一）各縣市政府每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財政預(yù)算。? 　　（二）州財政對各縣市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予適當(dāng)補助。? 　　（三）社會捐贈及其它資金。? 　　第十七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶管理。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。? 第十八條 各縣（市）人民政府每年從本級財政預(yù)算中安排一定的工作經(jīng)費，用于醫(yī)療救助對象的調(diào)查、建檔等相關(guān)工作的支出。? 第七章 醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)惠政策? 　　第十九條 縣市衛(wèi)生部門要按照“布局合理、數(shù)量適宜、滿足需要、方便就近”的原則，在城鄉(xiāng)選擇和確定提供醫(yī)療救助服務(wù)好的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。 ? 　　第二十條 衛(wèi)生部門要協(xié)助民政部門，參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，制訂醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治，控制和降低醫(yī)藥費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 ? 　　第二十一條 承擔(dān)為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程。 ? 第二十二條 城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象到州內(nèi)醫(yī)保或新農(nóng)合定點醫(yī)院門診治病，憑《城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》免交掛號費、診查費、普通注射費、換藥費。 第八章 管理和監(jiān)督? 　　第二十三條 各縣市人民政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制訂城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的具體實施辦法，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理并組織實施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實。? 　　第二十四條 各縣市民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，公開接受社會和群眾監(jiān)督。? 　　第二十五條 各級衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。? 　　第二十六條 各級財政、審計部門應(yīng)加強對醫(yī)療救助資金的監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等情況的發(fā)生。? 　　第二十七條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)如實提供相關(guān)情況，積極配合醫(yī)療救助的調(diào)查工作。? 　　第二十八條 對虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，由縣市紀(jì)檢、監(jiān)察、司法部門按照有關(guān)規(guī)定和有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。? 第九章 附 則? 　　第二十九條 本辦法由大理白族自治州人民政府負(fù)責(zé)解釋。 ? 　　第三十條 本辦法自2008年12月1日起施行。