大政發(fā)〔2008〕78號(hào) ?? 各縣市人民政府，州級(jí)國家行政機(jī)關(guān)各委辦局（司行社區(qū)）：? 《大理白族自治州農(nóng)村最低生活保障工作細(xì)則》、《大理白族自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法》已經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 ???? 大理白族自治州人民政府 二○○八年十一月二十日 大理白族自治州農(nóng)村最低生活保障工作細(xì)則 第一章 總 則 　　第一條 為進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村最低生活保障工作，切實(shí)解決農(nóng)村貧困人口的生活困難，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》、《云南省農(nóng)村最低生活保障工作規(guī)程（試行）》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我州實(shí)際，制定本工作細(xì)則。? 　　第二條 農(nóng)村最低生活保障制度，是指政府對(duì)家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且具有當(dāng)?shù)爻Ｗ艨诘霓r(nóng)村特殊困難家庭給予生活救助的新型社會(huì)保障制度。 　　第三條 實(shí)施農(nóng)村最低生活保障制度必須堅(jiān)持以下原則：? 　　（一）保障農(nóng)村特困群眾基本生活原則；? 　　（二）保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)原則；? 　　（三）政府救助與勞動(dòng)自救和社會(huì)救助相結(jié)合原則；? 　　（四）公開、公平、公正原則；? 　　（五）以戶施保、分類施保、差額補(bǔ)助、動(dòng)態(tài)管理原則；? 　　（六）“一評(píng)、三審、兩公示”原則；? 　　（七）保障資金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放原則；? 　　（八）屬地管理原則。? 　　第四條 縣級(jí)以上人民政府民政部門具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村最低生活保障的管理工作，牽頭協(xié)調(diào)扶貧、統(tǒng)計(jì)、發(fā)展改革、審計(jì)等部門做好相關(guān)工作，協(xié)調(diào)財(cái)政部門按照規(guī)定落實(shí)農(nóng)村居民最低生活保障資金。? 　　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)農(nóng)村最低生活保障對(duì)象的審核工作。? 　　村（居）民委員會(huì)受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的委托，承擔(dān)農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象家庭收入的調(diào)查核實(shí)和民主評(píng)議等工作。? 　　第五條 各級(jí)人民政府要加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，充實(shí)低保工作機(jī)構(gòu)和人員，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，提供必要的辦公條件，尤其要妥善解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)有人、有錢辦事的問題。 　　第六條 各級(jí)民政部門要積極推進(jìn)農(nóng)村最低生活保障工作的法制化、規(guī)范化、信息化和社會(huì)化進(jìn)程，提高管理水平。? 第二章 保障范圍和對(duì)象? 　　第七條 持有大理州常住戶口的農(nóng)村居民，凡共同生活的家庭成員年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，都應(yīng)納入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民最低生活保障范圍。農(nóng)村人口與城鎮(zhèn)人口混合家庭中已享受城市居民最低生活保障的，不再納入農(nóng)村最低生活保障范圍。? 　　家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)關(guān)系的人員，主要包括：祖父母（外祖父母）、父母（岳父母或公婆）、配偶、子女、孫子女（外孫子女）、兄弟姐妹以及其他具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù)關(guān)系的親屬。? 　　第八條 農(nóng)村最低生活保障對(duì)象是指共同生活的家庭成員年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的具有當(dāng)?shù)爻Ｗ艨诘霓r(nóng)村居民，主要包括以下幾類人員：? 　　（一）因家庭成員患病導(dǎo)致家庭生活特別困難的；? 　　（二）家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力殘疾或年老體弱導(dǎo)致喪失、缺乏勞動(dòng)力或勞動(dòng)力低下，致使家庭生活特別困難的；? 　　（三）因生存條件惡劣，自身無法維持基本生活，家庭生活特別困難的；? 　　（四）各級(jí)人民政府確定的其他特殊困難居民。? 　　第九條 有下列情形之一的農(nóng)村居民，不得享受農(nóng)村最低生活保障：? 　　（一）家庭實(shí)際生活水平明顯高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的；? 　　（二）在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力（在讀學(xué)生除外）或自身有維持基本生活能力而不從事生產(chǎn)勞動(dòng)的；? 　　（三）不按規(guī)定如實(shí)申報(bào)家庭收入、弄虛作假或拒絕調(diào)查的；? 　　（四）法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)（撫養(yǎng)）義務(wù)人有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)（撫養(yǎng)）能力但未履行義務(wù)的；? 　　（五）年內(nèi)購買價(jià)值超過低保標(biāo)準(zhǔn)5倍以上非生活必需品的；? 　　（六）正在服刑、勞教的；? 　　（七）各級(jí)人民政府認(rèn)定不能享受農(nóng)村最低生活保障的其他人員。? 　　符合農(nóng)村五保供養(yǎng)條件且已納入五保供養(yǎng)范圍的，不再享受農(nóng)村最低生活保障。? 第三章 家庭收入核實(shí)? 　　第十條 農(nóng)村居民家庭收入是指共同生活的家庭成員全年的全部貨幣收入和實(shí)物收入的總和，包括：? 　　（一）從事農(nóng)、副業(yè)生產(chǎn)及其他合法勞動(dòng)經(jīng)營收入；? 　　（二）法定贍養(yǎng)（扶養(yǎng)、撫養(yǎng)）人應(yīng)當(dāng)給付的贍養(yǎng)（扶養(yǎng)、撫養(yǎng)）費(fèi)；? 　　（三）出租或變賣家庭財(cái)產(chǎn)獲得的收入；? 　　（四）依法繼承的遺產(chǎn)或接受的贈(zèng)予；? 　　（五）存款及利息、有價(jià)證券及紅利；? 　　（六）其他應(yīng)當(dāng)計(jì)入的合法收入。? 　　家庭年人均純收入一般以上年度的家庭收入為基數(shù)，年與年間家庭人均收入差距較大的，可按照最近兩年的平均收入計(jì)算。具體計(jì)算方法為：上年度家庭年收入總和÷家庭人口數(shù)。 　　第十一條 下列項(xiàng)目不計(jì)入家庭收入：? 　　（一）優(yōu)撫對(duì)象按照國家規(guī)定領(lǐng)取的各類優(yōu)待金、撫恤金、補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、保健金、喪葬費(fèi)；? 　　（二）各級(jí)人民政府給予對(duì)國家、社會(huì)和人民作出特殊貢獻(xiàn)人員的獎(jiǎng)勵(lì)金；? 　　（三）在校學(xué)生的各類獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、勤工儉學(xué)、寄宿制學(xué)生生活補(bǔ)助收入及由政府和社會(huì)給予困難學(xué)生的其它補(bǔ)助金、救助金；? 　　（四）因工（公）負(fù)傷和意外傷害的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及死亡人員的喪葬費(fèi)和撫恤金等；? 　　（五）獨(dú)生子女費(fèi)、農(nóng)村計(jì)劃生育政策獎(jiǎng)勵(lì)扶助金；? 　　（六）按規(guī)定享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償和醫(yī)療救助金；? 　　（七）政府、社會(huì)或個(gè)人給予的臨時(shí)性生活撫慰金；? 　　（八）政府給予的生產(chǎn)性補(bǔ)助資金；? 　　（九）各級(jí)人民政府確定的不應(yīng)計(jì)入的其它收入。? 第四章 保障標(biāo)準(zhǔn)制定與調(diào)整? 　　第十二條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)以上人民政府民政部門會(huì)同財(cái)政、扶貧、發(fā)改、統(tǒng)計(jì)等部門制定，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)并報(bào)上一級(jí)人民政府備案后公布實(shí)施。? 　　第十三條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照能夠維持當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民全年基本生活所必需的吃飯、穿衣、用水、用電、燃料等費(fèi)用，并適當(dāng)考慮未成年人的義務(wù)教育費(fèi)用合理確定。各地確定的農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)不得低于國家確定的上年度農(nóng)村絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)。? 　　第十四條 在研究制定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要遵循標(biāo)準(zhǔn)適度、量力而行的原則。所制定的標(biāo)準(zhǔn)既要能保障低保對(duì)象的基本生活，又要防止標(biāo)準(zhǔn)過高，以充分調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者生產(chǎn)積極性。? 第十五條 農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)要隨著當(dāng)?shù)厣畋匦杵穬r(jià)格變化和人民生活水平、農(nóng)村絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)的提高適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 第五章 申請(qǐng)審批程序? 　　第十六條 農(nóng)村最低生活保障實(shí)行屬地管理，以戶為單位，由戶主本人向戶籍所在地的村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，無書寫能力的，可委托他人代寫申請(qǐng)或由村民小組提名申請(qǐng)。申請(qǐng)農(nóng)村居民最低生活保障的家庭，必須如實(shí)反映家庭成員及家庭經(jīng)濟(jì)收入情況，并提供居民戶口本、居民身份證、家庭收入狀況證明以及其他相關(guān)證明材料。? 　　第十七條 對(duì)于人戶分離的困難家庭，按照屬地管理原則，應(yīng)在戶籍所在地提出申請(qǐng)，申請(qǐng)人居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要協(xié)助做好調(diào)查取證工作，并將有關(guān)證明提供給申請(qǐng)人戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。? 　　對(duì)于戶口不在同一地點(diǎn)的家庭成員，只能由其中一人提出申請(qǐng)，并提供其他成員戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）出具的相關(guān)證明。? 　　對(duì)于同一家庭成員中既有農(nóng)業(yè)戶口又有非農(nóng)業(yè)戶口的，由農(nóng)業(yè)戶口人員向所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府進(jìn)行申請(qǐng)，非農(nóng)業(yè)戶口人員所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或單位配合提供家庭收入證明。? 　　第十八條 村（居）委會(huì)委托村民小組召開村民代表（戶主）會(huì)議對(duì)申請(qǐng)低保的家庭進(jìn)行民主評(píng)議，確定后報(bào)村民委員會(huì)審核。村民委員會(huì)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的家庭狀況再次進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，提出初步審核評(píng)議意見，并在村委會(huì)和本人所在的自然村內(nèi)張榜公示；公示7天后無異議的，由村民委員會(huì)正式簽署審核評(píng)議意見報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。? 　　第十九條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對(duì)村民委員會(huì)上報(bào)的材料應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查審核工作，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)派出2人以上的調(diào)查員對(duì)申請(qǐng)人的家庭收入狀況進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)，如實(shí)填寫《入戶調(diào)查表》，實(shí)行誰調(diào)查誰負(fù)責(zé)，誰簽字誰負(fù)責(zé)。對(duì)符合條件的簽署審核意見后報(bào)縣級(jí)民政部門審批；對(duì)不符合條件的，應(yīng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。? 　　第二十條 縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)人的家庭收入、家庭財(cái)產(chǎn)、家庭人口、勞動(dòng)力狀況和實(shí)際生活水平進(jìn)行抽查和復(fù)核，并結(jié)合村民民主評(píng)議情況，提出審批意見，對(duì)符合條件的，按照差額補(bǔ)助原則核定補(bǔ)助金額，并以書面形式通知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，同時(shí)委托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府返回所在村民委員會(huì)張榜公示，公示內(nèi)容應(yīng)包括享受理由、人數(shù)、時(shí)間、金額及監(jiān)督舉報(bào)電話等。公示7天后無異議的即填發(fā)《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》；有異議的，應(yīng)及時(shí)核查處理；經(jīng)核查確實(shí)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人，并說明理由。 　　第二十一條 享受農(nóng)村最低生活保障家庭成員中，在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的人員應(yīng)當(dāng)參加村民委員會(huì)或村民小組組織的公益性勞動(dòng)。? 　　第二十二條 農(nóng)村最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，一年復(fù)核審批一次。享受農(nóng)村最低生活保障的家庭人均收入發(fā)生變化或戶籍變更的，應(yīng)當(dāng)通過村民委員會(huì)及時(shí)告知主管審批機(jī)關(guān)；主管審批機(jī)關(guān)每年對(duì)享受農(nóng)村最低生活保障的家庭復(fù)核一次，及時(shí)辦理停發(fā)、減發(fā)或者增發(fā)保障金的手續(xù)。? 第六章 優(yōu)惠政策? 　　第二十三條 大理州農(nóng)村低保對(duì)象憑《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》可享受以下優(yōu)惠政策：? 　　（一）縣（市）級(jí)工商、稅務(wù)部門對(duì)低保對(duì)象申請(qǐng)從事個(gè)體經(jīng)營的，按照工商和稅務(wù)的有關(guān)政策給予適當(dāng)減免稅費(fèi)。? 　　（二）民政部門從醫(yī)療救助資金中代農(nóng)村低保對(duì)象交個(gè)人參合費(fèi)，資助其參加新農(nóng)合；農(nóng)村低保對(duì)象到國家認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑《云南省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》免收其掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、普通注射費(fèi)和換藥費(fèi)；對(duì)大病患者在上述機(jī)構(gòu)享受減免并經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，自己承擔(dān)的費(fèi)用仍難以支付，影響家庭基本生活的，縣級(jí)民政部門按照《大理州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定給予救助。? 　　（三）建設(shè)、國土資源等部門依法對(duì)其轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村低保對(duì)象減免新建、改建住房的有關(guān)稅費(fèi)。? 　　（四）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村（居）委會(huì)兩級(jí)要優(yōu)先推薦低保對(duì)象成年子女就業(yè)；優(yōu)先提供生產(chǎn)技術(shù)、信息服務(wù)。? 　　（五）低保家庭免交村級(jí)公益事業(yè)費(fèi)；保障對(duì)象喪失勞動(dòng)能力的應(yīng)當(dāng)免除義務(wù)工和勞動(dòng)積累工。? 　　（六）其他與生活直接相關(guān)的水電、燃煤（燃?xì)猓V電等部門，也要對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象的生活給予必要的扶持和優(yōu)惠。? 　　（七）享受國家和各級(jí)人民政府規(guī)定的其他扶持、優(yōu)惠政策。? 第七章 保障資金管理與發(fā)放? 　　第二十四條 農(nóng)村最低生活保障資金堅(jiān)持分級(jí)負(fù)擔(dān)、多方籌措的原則，納入社會(huì)救助資金專戶，實(shí)行專項(xiàng)管理，專賬核算，專款專用，不得擠占挪用。州、縣（市）民政部門應(yīng)當(dāng)在每年編制下年預(yù)算時(shí)，將農(nóng)村低保資金編入部門預(yù)算，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后，列入下年財(cái)政預(yù)算。? 　　第二十五條 農(nóng)村最低生活保障金實(shí)行社會(huì)化按月發(fā)放，在核實(shí)保障對(duì)象家庭收入的基礎(chǔ)上，按照其家庭困難程度和類別實(shí)行分類分檔發(fā)放；農(nóng)村最低生活保障金以貨幣形式發(fā)放，有條件的地方，要積極推行國庫集中支付方式，通過金融代理機(jī)構(gòu)實(shí)行“一折通”發(fā)放；對(duì)個(gè)別交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)暫時(shí)可以實(shí)行現(xiàn)金發(fā)放。對(duì)行動(dòng)不便的低保對(duì)象，可委托村（居）委會(huì)人員代領(lǐng)并送到戶。? 　　低保金發(fā)放和領(lǐng)取手續(xù)必須完備，杜絕冒領(lǐng)、少發(fā)、欠發(fā)、扣發(fā)低保金或搭車收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生，確保低保金按時(shí)足額發(fā)放。? 　　第二十六條 積極鼓勵(lì)和倡導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人為農(nóng)村最低生活保障提供捐助和資助，所捐的資金按照捐贈(zèng)者意愿或納入同級(jí)預(yù)算管理，專項(xiàng)用于補(bǔ)助和改善低保對(duì)象的基本生活。? 第八章 相關(guān)制度建設(shè)? 　　第二十七條 農(nóng)村最低生活保障工作應(yīng)當(dāng)逐步實(shí)行信息化管理。各級(jí)民政部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村最低生活保障工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)做好農(nóng)村最低生活保障工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的采集、整理、匯總、報(bào)送工作，并接受有關(guān)單位和個(gè)人的監(jiān)督及查詢。? 　　第二十八條 加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障工作檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做到一縣（市）一室，一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一柜，一村一盒，一戶一袋，材料齊全，查閱方便。? 　　第二十九條 各級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村最低生活保障政策、辦事程序、保障標(biāo)準(zhǔn)、保障對(duì)象、保障資金發(fā)放、實(shí)際補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)行公開，并設(shè)立舉報(bào)箱和投訴電話，受理舉報(bào)、投訴，公開接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。? 　　第三十條 各級(jí)民政部門要積極會(huì)同財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門定期或不定期對(duì)農(nóng)村最低生活保障工作進(jìn)行檢查，依法對(duì)違法、違紀(jì)、違規(guī)行為進(jìn)行處理。? 第九章 法律責(zé)任? 　　第三十一條 享受最低生活保障待遇的農(nóng)村居民有下列行為之一的，由縣（市）民政部門給予批評(píng)教育或警告，追回其冒領(lǐng)的保障金并終止其低保待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：? 　　（一）采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取最低生活保障待遇的；? 　　（二）在享受最低生活保障待遇期間家庭收入情況發(fā)生變化或家庭人口減少，不按規(guī)定告知戶口所在地村（居）委會(huì)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府辦理變更手續(xù)的；? 　　（三）其他違反最低生活保障工作規(guī)定的情形。? 　　第三十二條 從事農(nóng)村低保工作的人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行行政問責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：? 　　（一）對(duì)符合享受農(nóng)村最低生活保障待遇的對(duì)象，無正當(dāng)理由拒不審批，或者無故拖延審批的；? 　　（二）對(duì)不符合享受農(nóng)村最低生活保障待遇的對(duì)象，擅自批準(zhǔn)其享受最低生活保障待遇的；? 　　（三）貪污、挪用、冒領(lǐng)、扣壓、拖欠、截留、擠占農(nóng)村最低生活保障金的；? 　　（四）有其他玩忽職守、優(yōu)親厚友、徇私舞弊、濫用職權(quán)行為的。? 　　第三十三條 農(nóng)村居民對(duì)縣級(jí)以上民政部門作出的不批準(zhǔn)或減發(fā)、停發(fā)農(nóng)村最低生活保障待遇的決定等具體行政行為不服的，可以依照行政復(fù)議法或行政訴訟法的有關(guān)規(guī)定，向本級(jí)人民政府或者上一級(jí)民政部門申請(qǐng)行政復(fù)議，或者直接向人民法院提起行政訴訟。 第十章 附 則? 　　第三十四條 本工作細(xì)則由大理白族自治州人民政府負(fù)責(zé)解釋。? 　　第三十五條 本工作細(xì)則自2008年12月1日起施行。? 大理白族自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法 第一章 總 則? 　　第一條 為進(jìn)一步健全和完善我州社會(huì)保障體系，規(guī)范完善我州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2005〕10號(hào))和《民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2004〕號(hào)158文件）精神，結(jié)合我州實(shí)際，制定本暫行辦法。? 第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。? 　　第三條 各縣市要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)。 ? 第二章 救助范圍和對(duì)象? 　　第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍主要是經(jīng)縣級(jí)民政部門最終核定的享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇的人員，具體救助對(duì)象為：? 　　（一）城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工醫(yī)療互助活動(dòng)的人員。? 　　（二）雖已參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工醫(yī)療互助活動(dòng)，但家庭特別困難，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的城市低保人員。? 　　﹙三）農(nóng)村低保對(duì)象和五保供養(yǎng)對(duì)象中雖已參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療但個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)仍過高的人員。? 　　（四）經(jīng)縣、市民政部門認(rèn)定需要救助的其它特殊困難的人員。? 　　因交通事故、打架斗毆、吸毒、酗酒等違反國家相關(guān)法律、法規(guī)造成傷害的人員不在救助范圍內(nèi)。? 第三章 救助方式? 　　第五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要針對(duì)住院醫(yī)療救助，住院醫(yī)療救助實(shí)行醫(yī)前救助、醫(yī)中救助、醫(yī)后救助三種形式。? 　　第六條 住院醫(yī)療救助的方式? 　　（一）醫(yī)前救助是對(duì)生活確實(shí)特別困難，已確診需住院治療的對(duì)象給予一定金額的救助。 　　（二）醫(yī)中救助是救助對(duì)象在住院治療期間給予一定治療費(fèi)用的救助。 ? 　　（三）醫(yī)后救助是救助對(duì)象住院治療總費(fèi)用中，扣除城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷部分以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過一定金額的按規(guī)定比例給予救助。? 　　第七條 城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人免繳參保費(fèi)，農(nóng)村低保對(duì)象和五保供養(yǎng)對(duì)象全額資助其參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療。? 　　第八條 城市醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)院為城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。? 第四章 救助標(biāo)準(zhǔn)? 　　第九條 住院醫(yī)療救助按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助：? 　　（一）醫(yī)前救助。對(duì)申請(qǐng)醫(yī)前救助的對(duì)象，憑醫(yī)院首次出具的原始醫(yī)療診斷書、病歷、醫(yī)院檢查記錄、醫(yī)院出具的治病所需費(fèi)用證明、村（居）委會(huì)生活困難證明等相關(guān)材料，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徍恕徟螅瘁t(yī)院出具的所需醫(yī)療費(fèi)用的5%進(jìn)行醫(yī)前救助。? 　　（二）醫(yī)中救助。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療可享受“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分各40%的醫(yī)中救助。 ? 　　（三）醫(yī)后救助。救助對(duì)象一般按其個(gè)人年累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的10%給予救助。? 　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象每人每年累計(jì)救助金額一般不超過3000元，對(duì)個(gè)人年累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)特別巨大而又特別困難的人員，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)，但一年累計(jì)救助金額不超過10000元。 ? 　　第十條 核定個(gè)人年累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用不包含下列費(fèi)用： ? 　　（一）一般門診發(fā)生的費(fèi)用； ? 　　（二）醫(yī)保部門按規(guī)定應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用； ? 　　（三）所在單位為其所報(bào)銷的費(fèi)用； ? 　　（四）各種商業(yè)保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金； ? 　　（五）農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療所報(bào)銷的費(fèi)用； ? 　　（六）社會(huì)各界互助幫扶給予救助的資金。? 第五章 申請(qǐng)審批程序? 　　第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理的原則，申請(qǐng)人憑《城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》向﹙村﹚居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、病史材料、領(lǐng)取的醫(yī)保金額或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)﹙村﹚居委會(huì)調(diào)查核實(shí)、民主評(píng)議后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。? 　　第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)書和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣市民政局審批。? 　　第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。? 　　第十四條 縣級(jí)人民政府民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人，并說明理由。? 　　第十五條 醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政所（辦）發(fā)放，或由縣級(jí)民政部門通過銀行、郵局等方式直接支付給救助對(duì)象。? 第六章 資金的籌集? 　　第十六條 各縣市要建立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金主要通過以下渠道籌集：? 　　（一）各縣市政府每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。? 　　（二）州財(cái)政對(duì)各縣市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予適當(dāng)補(bǔ)助。? 　　（三）社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。? 　　第十七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理。各級(jí)財(cái)政、民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。? 第十八條 各縣（市）人民政府每年從本級(jí)財(cái)政預(yù)算中安排一定的工作經(jīng)費(fèi)，用于醫(yī)療救助對(duì)象的調(diào)查、建檔等相關(guān)工作的支出。? 第七章 醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)惠政策? 　　第十九條 縣市衛(wèi)生部門要按照“布局合理、數(shù)量適宜、滿足需要、方便就近”的原則，在城鄉(xiāng)選擇和確定提供醫(yī)療救助服務(wù)好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。 ? 　　第二十條 衛(wèi)生部門要協(xié)助民政部門，參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，制訂醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治，控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 ? 　　第二十一條 承擔(dān)為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程。 ? 第二十二條 城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象到州內(nèi)醫(yī)保或新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院門診治病，憑《城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》免交掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、普通注射費(fèi)、換藥費(fèi)。 第八章 管理和監(jiān)督? 　　第二十三條 各縣市人民政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的具體實(shí)施辦法，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。? 　　第二十四條 各縣市民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，公開接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。? 　　第二十五條 各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。? 　　第二十六條 各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等情況的發(fā)生。? 　　第二十七條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)情況，積極配合醫(yī)療救助的調(diào)查工作。? 　　第二十八條 對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，由縣市紀(jì)檢、監(jiān)察、司法部門按照有關(guān)規(guī)定和有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。? 第九章 附 則? 　　第二十九條 本辦法由大理白族自治州人民政府負(fù)責(zé)解釋。 ? 　　第三十條 本辦法自2008年12月1日起施行。