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杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-14 · 9346人看過
  浙江杭州市人民政府   杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知   杭政辦〔2009〕19號(hào)   各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:   《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。   二○○九年十二月三十一日   杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法   為加快推進(jìn)我市基本醫(yī)療保障體系建設(shè),進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平,根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件精神,特制定本辦法。   一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)   以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,著眼人人享有基本醫(yī)療保障服務(wù)的目標(biāo),以增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性、提高保障能力和服務(wù)水平為出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持按照政府主導(dǎo)推進(jìn)、政策基本統(tǒng)一、基金分級(jí)管理、市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑、分類分步實(shí)施的原則,逐步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。   到2011年,全市要統(tǒng)一基本醫(yī)療保障體系和基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策;建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金,增強(qiáng)醫(yī)療保障能力;整合醫(yī)保信息資源,建立統(tǒng)一高效、互通互聯(lián)的市級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),切實(shí)緩解廣大參保人員“看病難”問題。   二、市級(jí)統(tǒng)籌的主要內(nèi)容   (一)統(tǒng)一基本醫(yī)療保障體系。   調(diào)整現(xiàn)行基本醫(yī)療保障體系,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一歸并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),構(gòu)建包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療困難救助在內(nèi)的多層次基本醫(yī)療保障制度,形成政策相互銜接、關(guān)系轉(zhuǎn)移順暢、費(fèi)用結(jié)算便捷的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系。   (二)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策。   市級(jí)統(tǒng)籌的范圍和對(duì)象為杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,先統(tǒng)一職工醫(yī)保主要政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資及待遇水平暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行,待條件成熟后再研究。   1.統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)。在職人員以用人單位當(dāng)月職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),靈活就業(yè)人員以上年全省在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),以體現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資水平。   2.統(tǒng)一職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限(含視作繳費(fèi)年限)統(tǒng)一按20年計(jì)算。   3.統(tǒng)一職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)。在職人員以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)作為個(gè)人賬戶的劃賬基數(shù);退休人員以上年度全省在崗職工平均工資作為個(gè)人賬戶的劃賬基數(shù),其中本人上年度月平均基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)高于上年度全省在崗職工平均工資的,以本人上年度月平均基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)作為個(gè)人賬戶的劃賬基數(shù)。   4.確定職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、保障待遇水平及醫(yī)療消費(fèi)水平,在規(guī)定的費(fèi)率范圍內(nèi)合理確定繳費(fèi)費(fèi)率。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,應(yīng)逐步縮小各統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)費(fèi)率差距。   5.逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇水平。到2010年,統(tǒng)一各統(tǒng)籌地區(qū)住院及規(guī)定病種門診待遇水平,全面實(shí)施門診統(tǒng)籌。今后根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和籌資水平,逐步統(tǒng)一門診統(tǒng)籌待遇水平。   (三)建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金。   在對(duì)基金分級(jí)管理的基礎(chǔ)上,建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金(以下簡(jiǎn)稱調(diào)劑金)。   1.調(diào)劑金的建立。調(diào)劑金來源于各統(tǒng)籌地區(qū)的統(tǒng)籌基金,以各統(tǒng)籌地區(qū)上年度統(tǒng)籌基金支付額為籌資基數(shù),籌資比例暫定為1%,資金規(guī)模原則上控制在相當(dāng)于全市1個(gè)月的支付水平。調(diào)劑金可分步到位,逐步達(dá)到確定規(guī)模。今后根據(jù)調(diào)劑金運(yùn)行情況,適時(shí)調(diào)整籌資比例。   2.調(diào)劑金的使用。調(diào)劑金在各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金不足支付、出現(xiàn)缺口時(shí)調(diào)劑使用,并應(yīng)堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)與地方責(zé)任相結(jié)合的原則。統(tǒng)籌基金缺口由當(dāng)?shù)貧v年基金結(jié)余、地方財(cái)政補(bǔ)助和調(diào)劑金解決,調(diào)劑金調(diào)劑數(shù)額原則上不超過當(dāng)?shù)刎?cái)政對(duì)統(tǒng)籌基金缺口專項(xiàng)補(bǔ)助的金額。使用調(diào)劑金的地區(qū)應(yīng)切實(shí)改進(jìn)管理,適時(shí)調(diào)整政策,盡快實(shí)現(xiàn)基金平衡。   3.調(diào)劑金的監(jiān)督與管理。成立由各統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)部門組成的調(diào)劑金管理組織,負(fù)責(zé)調(diào)劑金收支情況的審計(jì)與監(jiān)督。杭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)劑金的管理工作,建立內(nèi)部審計(jì)制度,定期公布調(diào)劑金收支情況。調(diào)劑金納入財(cái)政專戶管理,單獨(dú)建賬,??顚S谩?   (四)整合醫(yī)保信息資源。   整合各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)保信息資源,依托“社會(huì)保障卡”的應(yīng)用和“金保工程”的實(shí)施,規(guī)范程序開發(fā)、數(shù)據(jù)接口、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及功能模塊等內(nèi)容,做到系統(tǒng)互通、資源共享,逐步實(shí)現(xiàn)杭州市范圍內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,以及全市范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”,切實(shí)緩解異地就醫(yī)結(jié)算不便的突出矛盾,有效提升就醫(yī)結(jié)算管理與服務(wù)能力。   (五)規(guī)范經(jīng)辦管理流程。   按照內(nèi)部控制管理制度的有關(guān)要求,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,統(tǒng)一基金支付范圍,逐步統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。明確各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任,建立監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,規(guī)范轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度。統(tǒng)一“兩定”單位的準(zhǔn)入退出機(jī)制和考核管理辦法,逐步建立“兩定”單位互認(rèn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。   三、組織實(shí)施   (一)高度重視。   開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的重要內(nèi)容,是增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力的有效途徑。各地要充分認(rèn)識(shí)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的重要性、緊迫性和艱巨性,把這項(xiàng)工作作為今后一個(gè)時(shí)期推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)來抓,高度重視,周密安排,精心組織,加強(qiáng)指導(dǎo),積極推進(jìn)。   (二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。   成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo),妥善處理市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)過程中出現(xiàn)的矛盾,做好市級(jí)統(tǒng)籌政策與現(xiàn)行制度的平穩(wěn)銜接,統(tǒng)籌全市醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),切實(shí)提高管理服務(wù)效率。財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑金的監(jiān)管,完善基金財(cái)政專戶管理,明確各級(jí)財(cái)政投入的相關(guān)責(zé)任。衛(wèi)生部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、規(guī)范的服務(wù)。   四、其他   (一)各區(qū)、縣(市)目前執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與本辦法規(guī)定不一致的,可在2年過渡期內(nèi)逐步予以調(diào)整完善,但從 2012年1月1日起應(yīng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。   (二)市政府將基本醫(yī)療保障工作納入對(duì)各區(qū)、縣(市)政府工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍,每年對(duì)各地基本醫(yī)療保障制度建設(shè)和政策執(zhí)行情況、市級(jí)統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核。   (三)本辦法由市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)解釋。相關(guān)配套政策由市勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。   (四)本辦法自2010年1月1日起施行。

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