遼寧省遼陽市人民政府 　　遼陽市城市特困居民醫(yī)療救助辦法 　　遼陽市人民政府令第113號 　　《遼陽市城市特困居民醫(yī)療救助辦法》業(yè)經(jīng)2010年6月2日遼陽市第十四屆人民政府第35次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布實(shí)施，自2010年7月1日起施行。 　　市長 唐志國 　　2010年6月17日 　　第一條 為完善城市醫(yī)療救助體系，保障城市特困居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。 　　第二條 凡在我市行政區(qū)域內(nèi)持有非農(nóng)業(yè)戶口，已參加城市居民基本醫(yī)療保險的城市低保對象、城市低保邊緣對象等困難人群(以下簡稱“救助對象”)享受醫(yī)療救助的，適用本辦法。 　　第三條 本辦法所稱城市醫(yī)療救助，是指民政部門對已享受城市居民基本醫(yī)療保險待遇后的救助對象再次給予優(yōu)惠的醫(yī)療救助制度。 　　第四條 城市醫(yī)療救助堅持公開、公平、公正，實(shí)行政府救助與家庭自救和醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠相結(jié)合，基本醫(yī)療保障需求與本地發(fā)展水平和財政狀況相適應(yīng)的原則。 　　第五條 市、縣(市)區(qū)民政部門是本行政區(qū)域內(nèi)城市醫(yī)療救助工作的主管部門，負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇、救助資金的核算和發(fā)放等工作。 　　人力資源和社會保障、財政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助的有關(guān)工作。 　　第六條 城市醫(yī)療救助實(shí)行資金統(tǒng)籌,主要來源于市、縣(市)區(qū)級財政預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金、上級機(jī)關(guān)撥付的資金、彩票公益金、社會捐贈和城市醫(yī)療救助基金利息等。 　　第七條 救助對象應(yīng)當(dāng)在民政部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，因病情需要到定點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的，應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)縣(市)區(qū)民政部門審核后報市民政部門批準(zhǔn)。醫(yī)療費(fèi)用由救助對象先行墊付，出院后到縣(市)區(qū)民政部門申請救助。擅自到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的，不享受城市醫(yī)療救助待遇。 　　第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣(市)區(qū)民政部門會同本級人力資源和社會保障、衛(wèi)生等部門在城市居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定，報市民政部門批準(zhǔn)，并頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌匾。 　　第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于本機(jī)構(gòu)顯著位置懸掛民政部門發(fā)給的定點(diǎn)牌匾，在實(shí)施診療過程中，因病施治，降低服務(wù)成本，按照城市居民基本醫(yī)療保險藥品目錄合理用藥，為救助對象提供良好的診療環(huán)境和方便措施。 　　第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予救助對象免收掛號費(fèi)和住院期間醫(yī)療費(fèi)減收5%的優(yōu)惠，并于就診大廳明顯位置公布對救助對象的減免項目和金額。 　　第十一條 救助對象到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，應(yīng)當(dāng)出示《低保證》、《低保邊緣證》和相應(yīng)的醫(yī)療救助證等證件。 　　第十二條 城市醫(yī)療救助對象采取住院診療的，在城市居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付項目內(nèi)的個人自負(fù)部分，低保對象按照60%給予醫(yī)療救助，每人每年最高限額為2500元;低保邊緣對象按照60%給予醫(yī)療救助，每人每年最高限額為2000元。 　　低保對象采取門診診療的，每人每年救助100元，低保邊緣救助對象不享受門診醫(yī)療。 　　救助金僅限本人使用，不可混用，不結(jié)轉(zhuǎn)下年。救助對象可以在當(dāng)年救助金額內(nèi)，重復(fù)享受住院和門診兩種救助待遇，年累計達(dá)到救助金額時，停止享受醫(yī)療救助。 　　縣(市)區(qū)民政部門每年年終可以根據(jù)本區(qū)域內(nèi)救助資金結(jié)余情況，對重病救助對象實(shí)施特別救助。 　　第十三條 救助對象因突發(fā)急癥不能按照正常救助程序辦理的，可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診治療。但是，應(yīng)當(dāng)于急診處置后3個工作日內(nèi)，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。因轉(zhuǎn)院導(dǎo)致病情加重或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診療條件確需在急診時入住的非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診療的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地民政部門批準(zhǔn)。 　　第十四條 救助對象因診療所發(fā)生的費(fèi)用，由其在最高限額內(nèi)交納本人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分。政府救助部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，由民政部門按季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。救助對象醫(yī)療費(fèi)用超過最高救助限額的，超出部分由救助對象自理。 　　第十五條 救助對象有以下情況的不享受醫(yī)療救助待遇： 　　(一)在境外地區(qū)診療的; 　　(二)因打架斗毆、自殘、自殺、吸毒和酗酒等行為致傷病的; 　　(三)因交通事故、醫(yī)療事故等致傷病的; 　　(四)實(shí)施整容手術(shù)、氣功療法、體育療法、膳食療法的。 　　第十六條 城市醫(yī)療救助所需資金由市和各縣(市)區(qū)財政部門扣除省轉(zhuǎn)移支付資金后按5:5的比例承擔(dān)。市、縣(市)區(qū)民政部門設(shè)立醫(yī)療救助資金專戶，實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占、挪用，結(jié)余資金連同利息作為醫(yī)療救助基金滾存使用。 　　第十七條 市財政部門應(yīng)當(dāng)于每年的12月底前將下年度部分救助資金預(yù)撥至市醫(yī)療救助專戶?？h(市)區(qū)財政部門將本級配套資金撥付至縣(市)區(qū)醫(yī)療救助專戶后，由市財政部門將上級補(bǔ)貼資金連同市本級配套資金按季度撥付至縣(市)區(qū)醫(yī)療救助專戶。 　　第十八條 各級財政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)每年的工作需要，安排必要的城市醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)。 　　第十九條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將結(jié)算資料副本按照順序編號分類并裝訂成冊，于每年12月20日前報送同級民政部門存檔備查。 　　第二十條 市、縣(市)區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、病歷、治療效果、收費(fèi)價格、救助金票據(jù)審定、審批和資金結(jié)算等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法處理。 　　第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員采取隱瞞、欺騙手段騙取救助金的，由民政、公安、衛(wèi)生部門追回騙取的救助金，并對有關(guān)責(zé)任人由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第二十二條 本辦法自2010年7月1日起施行，有效期限為3年。2006年6月26日發(fā)布的《遼陽市城市特困居民基本醫(yī)療救助辦法》(市政府令第90號)同時廢止。