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廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-06 · 7699人看過

   (廣東省衛(wèi)生廳 廣東省財(cái)政廳 廣東省食品藥品監(jiān)督管理局2011年10月17日以粵衛(wèi)〔2011〕128號發(fā)布自2012年1月1日起施行)

  第一章 總 則

  第一條 為了公平、公正、合理、合法地做好疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償管理工作,確保免疫規(guī)劃正常運(yùn)轉(zhuǎn)和保護(hù)受種者合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法規(guī)規(guī)章,特制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于在廣東省范圍內(nèi)接種疫苗引起的,依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》,經(jīng)縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組調(diào)查診斷或者地級市以上醫(yī)學(xué)會鑒定為預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的補(bǔ)償。

  第三條 本辦法所指預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。

  第四條 下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng):

  (一)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);

  (二)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;

  (三)因接種單位違反接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;

  (四)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)病;

  (五)受種者有疫苗說明書規(guī)定的集中禁忌,在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;

  (六)因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。

  第五條 預(yù)防接種異常反應(yīng)致殘程度等級鑒定由地級市以上醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé),分級標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

  第六條 預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的補(bǔ)償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算。

  因接種第一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)在省財(cái)政設(shè)立的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。

  因接種第二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)?,補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

  第二章 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

  第七條 疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)一次性補(bǔ)償金額,按下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  (一)醫(yī)療費(fèi):本辦法所指醫(yī)療費(fèi)為受種者出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后治療的基本醫(yī)療費(fèi)用。憑據(jù)支付(不包括原發(fā)病治療費(fèi)用)。預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用,不再補(bǔ)償。

  (二)誤工費(fèi):受種者在住院治療期間其家屬(限1人)和有固定收入的受種者的誤工費(fèi),按照申請補(bǔ)償年份的上一年度廣東省城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資計(jì)算。

  (三)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)確認(rèn)的傷殘等級,按照申請補(bǔ)償年份的上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出計(jì)算,最長補(bǔ)償20年,每個病例殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)=上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出×20年×傷殘等級系數(shù),一級乙等至三級戊等的傷殘等級系數(shù)為100%遞減至10%,每等級相差10%.

  (四)殘疾用具費(fèi):因受種者殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,按照申請補(bǔ)償年份的上一年度單個國產(chǎn)普通型輪椅的價格作為補(bǔ)償費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),每5年更換一次,補(bǔ)償計(jì)算20年。

  (五)傷殘鑒定費(fèi):憑據(jù)支付。

  (六)死亡撫恤金:20萬元。

  (七)交通費(fèi):受種者和1名陪護(hù)人員實(shí)際必需使用的交通費(fèi)(包括因病就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用),原則上按乘坐的汽車或火車票據(jù)憑據(jù)支付,最高不超過1萬元。

  第八條 疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)傷殘程度分級。

  (一)一級預(yù)防接種異常反應(yīng)損害系指造成患者死亡、重度殘疾。

  1.一級甲等:死亡。

  2.一級乙等:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。

  (二)二級預(yù)防接種異常反應(yīng)損害系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

  1.二級甲等:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。

  2.二級乙等:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。

  3.二級丙等:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。

  4.二級丁等:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  (三)三級預(yù)防接種異常反應(yīng)損害系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。

  1.三級甲等:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  2.三級乙等:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  3.三級丙等:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  4.三級丁等:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。

  5.三級戊等:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。

  (四)四級系指造成受種者明顯人身損害的其他后果的預(yù)防接種異常反應(yīng)。

  第九條 廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)一次性補(bǔ)償金額上限。

  (一)一級甲等一次性補(bǔ)償總金額上限:《廣東省統(tǒng)計(jì)年鑒》的《城鎮(zhèn)居民家庭基本情況》表中上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出的15倍。

  (二)一級乙等一次性補(bǔ)償總金額上限:《廣東省統(tǒng)計(jì)年鑒》的《城鎮(zhèn)居民家庭基本情況》表中上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出的30倍。

  (三)二級甲等至三級戊等共9等級,每等級的一次性補(bǔ)償金額上限=一級乙等補(bǔ)償金額上限×傷殘等級系數(shù);二級甲等至三級戊等的傷殘等級系數(shù)由90%遞減至10%,每等級相差10%。

  (四)四級的一次性補(bǔ)償金額不超過上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出。

  第三章 補(bǔ)償費(fèi)支付

  第一節(jié) 第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償支付

  第十條 縣級以上衛(wèi)生行政部門依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦公室,負(fù)責(zé)本地預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償管理工作。

  省衛(wèi)生廳對第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償資金實(shí)行專賬管理。

  第十一條 省財(cái)政廳每年據(jù)省衛(wèi)生廳的申請將預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)劃撥到省衛(wèi)生廳賬戶,由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理,實(shí)行專賬核算,每年結(jié)算一次,結(jié)余的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用,不足部分在省財(cái)政下年度劃撥的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中支出。

  第十二條 因預(yù)防接種異常反應(yīng)要求補(bǔ)償?shù)模芊N者或其監(jiān)護(hù)人、法定繼承人應(yīng)在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷書或預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書之日起90日內(nèi),憑身份證或戶口本、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書和預(yù)防接種異常反應(yīng)傷殘程度等級鑒定結(jié)論或預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書等原件,向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門提出補(bǔ)償申請并填寫《廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請書》(下稱“申請書”),逾期不予受理。

  第十三條 縣級衛(wèi)生行政部門受理預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請后,在15個工作日內(nèi)負(fù)責(zé)審核、核算補(bǔ)償金額并加具意見,上報(bào)所在地的地級以上市衛(wèi)生行政部門審核。

  地級以上市衛(wèi)生行政部門在收到縣級衛(wèi)生行政部門審核意見后15個工作日內(nèi)審核,并將審核結(jié)果上報(bào)省衛(wèi)生廳審核認(rèn)定。

  省衛(wèi)生廳應(yīng)當(dāng)在收到地級以上市衛(wèi)生行政部門復(fù)審意見后,在20個工作日內(nèi)審核認(rèn)定并將結(jié)果送達(dá)地級以上市衛(wèi)生行政部門,并抄送省財(cái)政廳。

  地級以上市衛(wèi)生行政部門收到審核認(rèn)定結(jié)果后,在7個工作日內(nèi)將審核結(jié)果送達(dá)縣級衛(wèi)生行政部門。

  第十四條 縣級衛(wèi)生行政部門收到省衛(wèi)生廳的審核結(jié)果認(rèn)定后,在7個工作日內(nèi)通知受種者或者其法定監(jiān)護(hù)人、法定繼承人簽訂補(bǔ)償協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確預(yù)防接種基本情況、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論、傷殘程度等級、補(bǔ)償金額、補(bǔ)償費(fèi)用收款人賬戶(收款人為受種人或者其法定監(jiān)護(hù)人、法定繼承人)和為及時救治患者而先行墊支相關(guān)費(fèi)用的單位賬戶號和金額,責(zé)任和義務(wù),并由受種者或者其法定監(jiān)護(hù)人、法定繼承人在協(xié)議書上簽名。預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后為及時治療患者,相關(guān)單位墊支的費(fèi)用應(yīng)在一次性補(bǔ)償費(fèi)中扣除。

  第十五條 縣級衛(wèi)生行政部門與受種者或者其法定監(jiān)護(hù)人、法定繼承人簽訂補(bǔ)償協(xié)議書后,7個工作日內(nèi)將補(bǔ)償協(xié)議書報(bào)送地級以上市衛(wèi)生行政部門。

  第十六條 地級以上市衛(wèi)生行政部門在收到補(bǔ)償協(xié)議書并審核無誤后,在7個工作日內(nèi)將審核后的補(bǔ)償協(xié)議書報(bào)省衛(wèi)生廳,省衛(wèi)生廳在收到后20個工作日內(nèi)審核確認(rèn)并將一次性補(bǔ)償費(fèi)用支付到縣級衛(wèi)生行政部門。

  縣級衛(wèi)生行政部門收到一次性補(bǔ)償費(fèi)用后,在7個工作日內(nèi)將一次性補(bǔ)償費(fèi)用支付到收款人和墊支單位賬戶。

  第十七條 有下列情況之一者,補(bǔ)償費(fèi)支付程序自動中止:

  (一)受種者對預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷結(jié)果有異議提請地級市以上醫(yī)學(xué)會鑒定的;

  (二)已提請民事或刑事訴訟且人民法院已經(jīng)受理者。

  第二節(jié) 第二類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償支付

  第十八條 因第二類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)要求補(bǔ)償?shù)模芊N者或其監(jiān)護(hù)人、法定繼承人應(yīng)在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷書或預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書之日起90日內(nèi),憑身份證或戶口本、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書和預(yù)防接種異常反應(yīng)傷殘程度等級鑒定結(jié)論或預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書等原件,由疫苗接種單位、縣級衛(wèi)生行政部門和縣級食品藥品監(jiān)督管理部門協(xié)助其與疫苗生產(chǎn)企業(yè)簽署補(bǔ)償協(xié)議書。疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在補(bǔ)償協(xié)議書簽署后7個工作日內(nèi)將一次性補(bǔ)償金額支付到收款人和墊支單位賬戶。

  第四章 附 則

  第十九條 本辦法中下列用語的含義:疫苗,是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。

  預(yù)防接種,是指預(yù)防接種單位為上述目的按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、公布的免疫程序或者使用指導(dǎo)原則在人體接種相應(yīng)疫苗的醫(yī)療行為。

  第二十條 本辦法自2012年1月1日起施行。

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