醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。這些事故一般都是人為造成的，那么有哪些經(jīng)典醫(yī)療事故案例介紹分析呢？請(qǐng)看下文小編為您講解。

安徽省巢湖市中級(jí)人民法院

刑事裁定書(shū)

[2008]巢刑終字第36號(hào)

抗訴機(jī)關(guān)巢湖市居巢區(qū)人民檢察院。

上訴人(原審被告人)胡某，男，1965年4月10日出生于巢湖市，身份證號(hào)碼(略)，漢族，大學(xué)文化，系安徽省半湯康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科副主任(主持工作)，住(略)。2006年5月25日因涉嫌犯 醫(yī)療事故罪 被巢湖市公安局 經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū) 分局監(jiān)視居住，2007年12月21日經(jīng)巢湖市居巢區(qū)人民法院決定被 取保候?qū)?/a> ，現(xiàn)在居住地候?qū)彙?/p>

辯護(hù)人張言達(dá)，安徽福達(dá) 律師事務(wù)所 律師。

巢湖市居巢區(qū)人民法院審理巢湖市居巢區(qū)人民檢察院指控被告人胡某犯 醫(yī)療事故 罪一案，于2008年2月26日作出(2008)巢居刑初字第24號(hào)刑事判決。宣判后，巢湖市居巢區(qū)人民檢察院、被告人胡某均不服，分別提出抗訴、上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2008年4月18日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。巢湖市人民檢察院指派檢察員李熔冰出庭支持抗訴，被害人近親屬劉某、權(quán)某及其訴訟代理人劉陽(yáng)，被告人胡某及其辯護(hù)人張言達(dá)到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。

原判認(rèn)定：2003年12月20日至2004年7月21日，被害人劉x因 交通事故 致傷后在安徽省半湯康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。2004年9月13日，劉x再次住進(jìn)該院內(nèi)科，被告人胡某擔(dān)任內(nèi)科主任，洪xx是劉x所在病床的主治醫(yī)生。入院時(shí)，洪xx醫(yī)生按規(guī)定要求給劉x做常規(guī)檢查，但被劉x拒絕。同年10月4日，劉x出現(xiàn)胃部不適、打嗝牽引左前胸疼痛，當(dāng)日值班的被告人胡某診斷為腸胃不適，給劉x輸液三天(消炎藥)的治療，但未做胸透等必要的檢查，也未將診治情況做病歷記錄。10月6日晚，劉x又出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、寒顫、惡心伴呃逆等癥狀，值班醫(yī)生洪xx給劉x做心電圖檢查顯示：左右心室肥大，認(rèn)為病情復(fù)雜，向被告人胡某匯報(bào)，胡趕至病房后，又向分管副院長(zhǎng)鐘xx匯報(bào)，鐘、胡、洪三人會(huì)診后診斷為胃腸痙攣，并做灌腸處理，仍未對(duì)劉x做胸透等必要的檢查。10月7日，劉x惡心、呃逆、腹脹、嘔吐、不能進(jìn)食等癥狀加重，當(dāng)日值班醫(yī)生鄭永俠按前一天的處方和醫(yī)囑讓護(hù)士給劉x輸液。當(dāng)晚負(fù)責(zé)全院值班的楊紅衛(wèi)醫(yī)生前往病房，看了劉x的病情和當(dāng)天的醫(yī)囑，認(rèn)為還是腸胃毛病，并給劉x做了頸部按摩。10月8日7時(shí)25分，劉x出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、進(jìn)食后惡心、呃逆、嘔吐，訴說(shuō)胸悶，值班護(hù)士董莉見(jiàn)劉x的體征符合休克癥狀，即給劉x吸氧后向鐘xx匯報(bào)，鐘xx趕至病房后，醫(yī)囑要求給劉x注射了一針安定，并輸液治療(治腸胃的藥水和葡萄糖鈣)。8時(shí)，被告人胡某上班，鐘xx交待病情后離開(kāi)。胡某對(duì)劉x聽(tīng)診后發(fā)現(xiàn)有哮鳴音，向鐘xx匯報(bào)建議劉x轉(zhuǎn)院治療，但仍未對(duì)劉x進(jìn)行胸透等檢查。10時(shí)30分劉x轉(zhuǎn)至巢湖市第一人民醫(yī)院搶救，經(jīng)胸透檢查顯示劉x左側(cè)液氣胸，左肺壓縮約四分之三，當(dāng)日上午11時(shí)25分，劉x突發(fā)呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效于11時(shí)40分死亡。

上述劉x死亡病例，2005年9月14日經(jīng)巢湖市醫(yī)學(xué)會(huì)、2005年12月16日經(jīng)安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，均認(rèn)為：本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。省醫(yī)學(xué)會(huì)分析意見(jiàn)：1、該院未完成入院常規(guī)檢查，對(duì)病人是否有原發(fā)疾病不了解(尤其是肺部情況)。2、病情變化后，沒(méi)認(rèn)真體檢及相關(guān)的輔助檢查(胸透等)，對(duì)液氣胸發(fā)生時(shí)間無(wú)法確定，延誤了對(duì)液氣胸的診治時(shí)間。3、無(wú)尸檢報(bào)告，對(duì)造成液氣胸的原因無(wú)法判斷。

原判依據(jù)由公訴機(jī)關(guān)提交并經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證的下列證據(jù)認(rèn)定上述事實(shí)：

1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，證實(shí)被告人胡某是內(nèi)科專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2、安徽省半湯康復(fù)醫(yī)院臨床科主任職責(zé)，證實(shí)該院實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療護(hù)理等工作;督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故;對(duì)危重病員要重點(diǎn)檢查，把好診斷、治療關(guān)。

3、醫(yī)院管理制度(第六節(jié)臨床工作制度)及病房醫(yī)療工作組織管理，證實(shí)新入院病員，醫(yī)師應(yīng)在2個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢診(包括采集病史、查體、常規(guī)檢查、特殊檢查)，患者入院后必須進(jìn)行的一般常規(guī)檢查有血、尿、便和胸部x光透視等;病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載;科主任每周查房1-2次，審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃，全科人員全面完成醫(yī)療任務(wù)。

4、劉x住院病歷記錄，證實(shí)“首次病程記錄”載明因劉x拒絕而未作常規(guī)檢查;2004年10月4日被告人胡某值班時(shí)，對(duì)劉x病情進(jìn)行診斷治療，但未作病歷記錄。

5、巢湖市第一人民醫(yī)院病歷，證實(shí)劉x轉(zhuǎn)至該院后，經(jīng)胸透檢查顯示左側(cè)液氣胸，左肺壓縮約四分之三，經(jīng)搶救死亡。

6、證人xxx、xxx證言，證實(shí)其子劉x在半湯康復(fù)醫(yī)院治療期間，10月7日晚找不到值班醫(yī)生;10月8日上午劉x被送到巢湖市第一人民醫(yī)院后，該院接診醫(yī)生訓(xùn)斥半湯康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生鄭永俠“病人身上有出血點(diǎn)了，搞這么嚴(yán)重才送來(lái)”。

7、證人xxx證言，證實(shí)2004年10月4日下午2點(diǎn)多，劉x母親向其反映劉x不舒服，其喊來(lái)值班醫(yī)生胡某，劉x訴說(shuō)胸口不舒服，不想吃飯，有點(diǎn)打嗝，左前胸疼痛，并說(shuō)可能受了涼，胡某給劉x量了一下體溫，好象沒(méi)做聽(tīng)診、扣診等檢查，量了量血壓，給劉x開(kāi)了三天的消炎藥。

8、證人xxx、xxx證言，證實(shí)2004年10月6日，其二人和胡某會(huì)診時(shí)，均未提出給劉x做胸透檢查，也未能診斷出劉x患液氣胸。

9、證人xxx證言，證實(shí)其于2004年10月7日值班時(shí)，按前一天醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑和處方給劉x治療，洪xx是負(fù)責(zé)劉x床位的主治醫(yī)生。

10、證人xx證言，證實(shí)2004年10月6日晚，劉x病情有變化，洪xx認(rèn)為情況不好，說(shuō)要讓病人轉(zhuǎn)院，并打電話喊來(lái)胡某，胡又打電話喊來(lái)鐘xx，仍診斷劉x是腸胃毛病;10月7日晚，負(fù)責(zé)全院值班的楊紅衛(wèi)去劉x病房，看了劉x的病歷和當(dāng)天的醫(yī)囑，認(rèn)為還是腸胃毛病，并給劉做了頸部按摩;10月8日上午7點(diǎn)多，其查房發(fā)現(xiàn)劉x呼吸困難，脈搏跳動(dòng)快，情況比較緊急，為劉x輸氧并打電話喊來(lái)鐘xx，按鐘xx的醫(yī)囑給劉治療。

11、巢湖市醫(yī)學(xué)會(huì)巢湖醫(yī)鑒(2005)013號(hào)、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)皖醫(yī)鑒(2005)090號(hào)醫(yī)療事故鑒定書(shū)，證實(shí)本病例屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

原判認(rèn)為，被告人胡某由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人員死亡的后果，其行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪。公訴機(jī)關(guān)指控 罪名 成立，應(yīng)予支持。被告人胡某及其辯護(hù)人的辯護(hù)意見(jiàn)均不能成立，不予采納。鑒于被害人劉x死亡的后果是由半湯康復(fù)醫(yī)院多名醫(yī)生的不當(dāng)行為所致，且省、市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定均認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，被告人胡某雖負(fù)有一定的責(zé)任，但犯罪情節(jié)輕微。遂依照《中華人民共和國(guó) 刑法 》第三百三十五條、第三十七條之規(guī)定，判決被告人胡某犯醫(yī)療事故罪，免予刑事處罰。

醫(yī)療事故一般都是醫(yī)護(hù)人員違反規(guī)定而人為造成患者人身?yè)p害甚至影響到生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)生能夠按照規(guī)定，就不會(huì)發(fā)生這種事故。不僅對(duì)患者造成了生命危險(xiǎn)，同時(shí)還給社會(huì)帶來(lái)不良影響。為了患者和自己，避免讓醫(yī)療事故發(fā)生。

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