化解醫(yī)療糾紛要在自愿、公平和合法的平臺上協(xié)商解決醫(yī)療糾紛,進(jìn)一步完善醫(yī)療不良事件報(bào)告制度 。關(guān)于化解醫(yī)療糾紛詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。
1 在自愿、公平和合法的平臺上協(xié)商解決醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決屬于民事法律行為,民事行為有效的原則是平等主體之問的自愿、公平和合法。醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時(shí),都應(yīng)該保持誠實(shí)、守信和理信的態(tài)度,對醫(yī)療糾紛的主要原因、事實(shí)經(jīng)過、責(zé)任程度、賠償金額進(jìn)行平等協(xié)商。協(xié)商不成的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早告知患方處理醫(yī)療事故爭議的三條途徑,積極進(jìn)入鑒定程序,或者上訴到人民法院。對死亡病人死亡原因有疑義的,在規(guī)定時(shí)效內(nèi)告知患方可以進(jìn)行尸體解剖,明確死亡原因,以避免矛盾的激化。
2 建立健全信息公開制度 醫(yī)療信息是一種有用的、稀缺的資源,它大部分掌握在醫(yī)院和醫(yī)生手里,因而患方有權(quán)要求醫(yī)院信息資源的自由流動(dòng),以減少醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)性。除了衛(wèi)生部規(guī)定的,對病歷信息部分內(nèi)容的公開外,醫(yī)院的其他公共信息如醫(yī)療質(zhì)量、效率、效益、價(jià)格、費(fèi)用等也應(yīng)定期在公開媒體上盡可能詳細(xì)地公布,使患者能較容易地使用這些醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息,為患者選擇醫(yī)院、醫(yī)生以及對疾病的不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性的理解對疾病變化的承受力等提供及時(shí)可靠的信息。
3 簽定合法有效的醫(yī)療糾紛協(xié)商解決協(xié)議書 協(xié)議書的簽定應(yīng)該在有一方或者雙方律師參與的情況下,雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議后簽定。為的是能夠制作較為規(guī)范的協(xié)議書。為預(yù)防患方經(jīng)過協(xié)議后又反悔,患方再次起訴或者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,醫(yī)方不妨在協(xié)議中約定“醫(yī)患雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)”,也可以在協(xié)議書上載明一方不履行協(xié)議所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。關(guān)于賠償數(shù)額的確定,如果醫(yī)患雙方明確了該醫(yī)療糾紛構(gòu)成醫(yī)療事故的,最好約定為“賠償”,沒有約定的可以用“補(bǔ)償”的字眼。協(xié)議書中對糾紛原因、性質(zhì)等事實(shí)的認(rèn)定,應(yīng)詳細(xì)寫入?yún)f(xié)議。簽定過程最好再經(jīng)過公正程序,以增強(qiáng)其法律效力。協(xié)議書的內(nèi)容不得出現(xiàn)違反法律規(guī)定和公共利益的內(nèi)容,如“患者不得就此事以任何理由起訴”等,否則,這種協(xié)議書這一部分是無效的。
4 公安機(jī)關(guān)應(yīng)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保護(hù)力度公安機(jī)關(guān)切實(shí)履行衛(wèi)生部和公安部的衛(wèi)通( 2 0 0 1 ) l 2號的聯(lián)合通告。醫(yī)方對無理取鬧、擾亂正常醫(yī)療秩序的患方,應(yīng)積極取證,并與公安、司法機(jī)關(guān)聯(lián)系,由司法機(jī)關(guān)依照
5 進(jìn)一步完善醫(yī)療不良事件報(bào)告制度 不良事件報(bào)告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有利的,也是管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生率及處理情況有個(gè)宏觀的認(rèn)識,分析發(fā)生原因及處理的合理性,從而制定行之有效的控制措施。由于目前衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的評比和評審辦法,都將是否發(fā)生醫(yī)療事故作為一項(xiàng)重要指標(biāo),因此,對醫(yī)院自覺上報(bào)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛產(chǎn)生了負(fù)面影響,部分醫(yī)院是“能瞞就瞞,能賴就賴”。建議盡快制定新的評審標(biāo)準(zhǔn),減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故和糾紛報(bào)告后對醫(yī)院審的擔(dān)憂。
6 對醫(yī)療事故責(zé)任者的行政處理宜從輕
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