【為您推薦】漣水縣律師 蒙城縣律師 泰和縣律師 定南縣律師 岳麓區(qū)律師 上饒縣律師 香河縣律師

醫(yī)療糾紛在我們的生活中很常見(jiàn)。患者一方認(rèn)為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失導(dǎo)致了醫(yī)療事故，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方認(rèn)為自己沒(méi)有責(zé)任。如果想解決醫(yī)療糾紛，就需要寫(xiě)出書(shū)面材料。那么，醫(yī)療糾紛材料怎么寫(xiě)呢?下面是小編找來(lái)一份醫(yī)療糾紛材料模板，供大家參考下。

患者吳xx的匯報(bào)材料

尊敬的市醫(yī)學(xué)會(huì)各位專(zhuān)家：

首先感謝你們?cè)诎倜χ谐槌鰰r(shí)間來(lái)為我們的醫(yī)療糾紛進(jìn)行鑒定。下面將有關(guān)情況匯報(bào)如下，并誠(chéng)懇地接受各位專(zhuān)家的詢(xún)問(wèn)。

一、患者一般情況及住院治療經(jīng)過(guò)

2003年10月29日下午6點(diǎn)30分，患者(吳xx)不幸發(fā)生車(chē)禍造成左小腿骨折、畸型、頭面部軟組織損傷急呼120被拉到保定市醫(yī)院，門(mén)診以“閉合性顱腦損傷、頭面部皮膚擦挫傷，左脛腓骨骨折收住院。晚8點(diǎn)進(jìn)行頭面部的傷口縫合、止血。在左腿膝下(脛骨結(jié)節(jié)處)有約1.5厘米的挫傷，是與汽車(chē)保險(xiǎn)杠的確及點(diǎn)，距下方骨折端約10厘米。對(duì)這個(gè)小挫傷口進(jìn)行了簡(jiǎn)單的“……清創(chuàng)縫合、無(wú)菌覆蓋……”(見(jiàn)10月30日手術(shù)記錄)。除此之外腿部無(wú)其它外傷。第二天上午11點(diǎn)即傷后的第17小時(shí)，醫(yī)院為患者實(shí)施切開(kāi)脛骨內(nèi)固定復(fù)位手術(shù)，逐級(jí)擴(kuò)髓4毫米后插入髓內(nèi)釘。手術(shù)歷經(jīng)約2小時(shí)返回病房，開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)83天的住院治療期。

11月30日(手術(shù)后的第30天)患者左小腿手術(shù)區(qū)發(fā)生紅腫、皮溫升高和疼痛。12月2日體溫升高。醫(yī)院做出“軟組織損傷、修復(fù)期所致和局部感染”的診斷，后來(lái)又認(rèn)為是“線(xiàn)孔感染”。采取對(duì)癥治療，局部換藥、引流、抽膿、輸青霉素等。12月6日引流一次、以后多次將流出的膿液扔掉。醫(yī)院只注意到了偶有癥狀的減輕，認(rèn)為這是好轉(zhuǎn)的跡象，沒(méi)有觀察到骨髓炎發(fā)生并向縱深發(fā)展、反而熱衷于無(wú)休止地做腦CT。一連做了6次腦CT，結(jié)果正常還要繼續(xù)做。在家屬的強(qiáng)烈抗議下才停止。后來(lái)骨髓炎越來(lái)越重，流膿時(shí)帶有壞死骨塊流出。這種狀況持續(xù)了一個(gè)月。由于醫(yī)院大夫?qū)Τ霈F(xiàn)的骨髓炎不認(rèn)識(shí)，又沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng)室，無(wú)法做出正確、及時(shí)的診斷，對(duì)患方多次請(qǐng)外院骨科專(zhuān)家會(huì)診的要求不予采納。也不向患者進(jìn)行以轉(zhuǎn)其它醫(yī)院治療的告知。后來(lái)患方向外院骨科專(zhuān)家咨詢(xún)并強(qiáng)烈要求下，醫(yī)生才同意送省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng)，化驗(yàn)后診斷為“骨髓炎”證實(shí)醫(yī)院以前給患者輸過(guò)的青霉素為“耐藥”的無(wú)效藥物。診斷明確后仍不能采取拆除髓內(nèi)釘?shù)挠行Т胧^續(xù)保守治療20天。1月19日已是大年三十。鑒于醫(yī)院不會(huì)治療骨髓炎只是告訴患者作好截肢的準(zhǔn)備，患者們強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院。在過(guò)完春節(jié)后的正月初六，到石家莊省三院住院治療，第二天即重新手術(shù)取出“髓內(nèi)釘”，轉(zhuǎn)為外固定手術(shù)，在取出小腿鎖釘時(shí)，“發(fā)現(xiàn)數(shù)根鎖釘粘滿(mǎn)膿性分泌物，骨髓腔有膿液流出，”。省三院改變固定方式骨髓炎得到控制。由于骨髓炎持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，造成骨折端壞死，骨不連接，使簡(jiǎn)單的手術(shù)復(fù)雜化。給患者造成了巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。

二、醫(yī)院存在的違規(guī)行為、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及理由。

隨著時(shí)間的推移和多方面的咨詢(xún)，我們發(fā)現(xiàn)在住院期間患骨髓炎并不是“不可避免的并發(fā)癥”，而是由于醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致，理由如下：

(一)在傷口未徹底消毒、清創(chuàng)的情況下，于傷后第17小時(shí)實(shí)施開(kāi)放性髓內(nèi)釘固定術(shù)，違反診療常規(guī)增加了感染機(jī)會(huì)。患者于傷后30分鐘到達(dá)醫(yī)院，很快被收住院，醫(yī)院診斷為開(kāi)放性骨折。但不按照“開(kāi)放性骨折應(yīng)當(dāng)徹底清創(chuàng)”和“晚于8小時(shí)，即使污染不嚴(yán)重也不宜使用髓內(nèi)釘”的診療常規(guī)施治(見(jiàn)《骨與關(guān)節(jié)損傷》人民衛(wèi)生出版社2004年8月第三版。)，患者的生命體征平穩(wěn)、不存在手術(shù)禁令癥的情況下無(wú)原則地推遲到傷后第17小時(shí)，也就是細(xì)菌繁殖的高峰期實(shí)施切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)。無(wú)疑增加了骨髓腔感染的機(jī)會(huì)。與此相對(duì)比，腓骨沒(méi)有切開(kāi)，采用手法復(fù)位就沒(méi)有發(fā)生骨髓炎。很顯然，脛骨骨髓炎的發(fā)生與醫(yī)院違反診療常規(guī)的治療措施有關(guān)。

(二)對(duì)發(fā)生的骨髓炎不能及時(shí)診斷，觀察治療長(zhǎng)達(dá)30天，延誤正確治療50天。醫(yī)院沒(méi)有微生物培養(yǎng)室，對(duì)細(xì)菌性感染無(wú)法確定致病因子，不可能對(duì)感染性疾病在第一時(shí)間內(nèi)做出正確的診斷和實(shí)驗(yàn)室確診。在這種情況下，醫(yī)生只能是評(píng)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行觀察、對(duì)癥治療，而觀察治療在法規(guī)上是有時(shí)間限制的，在一定時(shí)間內(nèi)不能診斷的觀察治療應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知。由于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人對(duì)發(fā)生的骨髓炎不認(rèn)識(shí)，對(duì)多次流出的膿液扔掉而不知道做細(xì)菌培養(yǎng)。

又加之經(jīng)治醫(yī)生固執(zhí)已見(jiàn)，他認(rèn)為在骨折部位對(duì)應(yīng)的手術(shù)區(qū)發(fā)生的紅、腫、熱、痛不一定是骨髓炎(在庭審筆錄中被告方進(jìn)一步強(qiáng)調(diào));對(duì)于患方多次提出的請(qǐng)省、市其它醫(yī)院的骨科專(zhuān)家會(huì)診要求不予理采，一味地對(duì)根本不存在的腦挫裂傷無(wú)休止地做CT。(敬請(qǐng)專(zhuān)家注意：

本病歷中存在6個(gè)結(jié)果正常的頭顱CT片)，11月30日出現(xiàn)癥狀的骨髓炎一直到12月下旬病情持續(xù)性加重，患方找人咨詢(xún)外院骨科專(zhuān)家明確告訴我們應(yīng)當(dāng)考慮骨髓炎并做細(xì)菌培養(yǎng)。

在我們的強(qiáng)烈要求下，醫(yī)院才同意抽膿送省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)。經(jīng)省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)診斷骨髓炎后，患方又咨詢(xún)外院骨科專(zhuān)家，應(yīng)當(dāng)取出髓內(nèi)釘、沖洗骨髓腔改為外固定術(shù)。但醫(yī)院仍不采納，繼續(xù)保守治療20天。很明顯：醫(yī)院根本不懂治療骨髓炎的常規(guī)技術(shù)。

對(duì)于這么長(zhǎng)期限的觀察治療，被告醫(yī)院在法庭上的解釋是：“診斷疾病需要有一個(gè)過(guò)程”。我們不否認(rèn)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病需要有一個(gè)過(guò)程。但是這個(gè)過(guò)程是有限度的。感染性疾病與燃火的道理是一樣的，大火燃盡后再報(bào)火情是沒(méi)有任何意義的。如果不能做到早診斷、早治療，老百姓花錢(qián)住醫(yī)院有何意義?衛(wèi)生部在《醫(yī)院工作制度》中明確規(guī)定：“觀察治療不得超過(guò)3天”。被告醫(yī)院的行為顯然與此相勃，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是顯而易見(jiàn)。

(三)違規(guī)篡改手術(shù)記錄，虛構(gòu)開(kāi)放性骨折和清創(chuàng)的情節(jié)，以“骨髓炎是不可避免的并發(fā)癥”為由推脫責(zé)任。患者在醫(yī)院住院發(fā)生了骨髓炎，延誤有效治療達(dá)50天。可以想象，50天的無(wú)效治療對(duì)患者們農(nóng)民來(lái)說(shuō)會(huì)造成多么大的損失?患者們是在對(duì)醫(yī)院允滿(mǎn)信心、在長(zhǎng)期、無(wú)效治療和大量投入醫(yī)藥費(fèi)、并在外院骨科專(zhuān)家的咨詢(xún)下對(duì)醫(yī)院失望的。患方在轉(zhuǎn)院前經(jīng)醫(yī)生允許自費(fèi)復(fù)制了自已的住院病歷。對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期無(wú)效治療提出了指責(zé)。在患者轉(zhuǎn)院后，竟然篡改75天以前形成的手術(shù)記錄以推脫責(zé)任。

1、吳××醫(yī)生在75天后改10月30日手術(shù)記錄：在記錄中加入 “……左小腿上段前側(cè)有約1.5cm裂傷口，邊緣極不規(guī)整，出血，取肥皂水，清水刷洗術(shù)區(qū)皮膚，

生理鹽水，雙氧水反復(fù)沖洗傷口，常規(guī)碘酒、酒精術(shù)區(qū)消毒，鋪無(wú)菌單后，0.1%新潔爾滅溶液漬泡傷口，局麻成功后，探及傷口深達(dá)骨質(zhì)，清除創(chuàng)血污染及失活之組織等，仔細(xì)止血，再次沖洗傷口，無(wú)菌拭干，查無(wú)出血，清點(diǎn)器械及紗布等無(wú)誤后縫合傷口，外敷無(wú)菌敷料……”字樣。原來(lái)的手術(shù)記錄是簡(jiǎn)單的“……清創(chuàng)縫合、無(wú)菌覆蓋……”8個(gè)字;而篡改后的手術(shù)記錄是137個(gè)字的清創(chuàng)記錄和外傷口的描述。敬請(qǐng)各位專(zhuān)家對(duì)比詳察。

2、科主任連××在75天后改10月30日手術(shù)記錄：加入“……(原開(kāi)放傷口在內(nèi)上方)……”字樣。而最早的手術(shù)記錄無(wú)此內(nèi)容以說(shuō)明開(kāi)放性骨折，敬請(qǐng)各位專(zhuān)家對(duì)比詳察。

上述兩份篡改的病歷，被告醫(yī)院在兩次的法庭審理中已經(jīng)提交。由于患方有2004年1月15日復(fù)制的病歷，庭審質(zhì)證中真假對(duì)比、十分清楚。醫(yī)院的篡改病歷行為，不僅清楚地表明了慮構(gòu)情節(jié)、造假、推脫骨髓炎責(zé)任這一目的指向。請(qǐng)各位專(zhuān)家思考：醫(yī)生幾乎每周或每天都在做手術(shù)，75天以后還能清楚地記回憶75天以前的手術(shù)細(xì)節(jié)情況嗎?怎么能說(shuō)明原來(lái)的記錄是假的，以后加入的是真的?這種行為與衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二十三條(十三)“手術(shù)記錄……應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。”的規(guī)定明顯相勃，其違法性和造假性是比較清楚的。

從上述的匯報(bào)中可以看出：患者患骨髓炎絕不是骨折后“不可避免的并發(fā)癥”，而是醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)所發(fā)生的醫(yī)源性感染。發(fā)生骨髓炎后又不能及時(shí)診斷和治療，違反診療常規(guī)和誤診誤治交織在一起給患方造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦。懇請(qǐng)各位專(zhuān)家以認(rèn)真負(fù)責(zé)的科學(xué)態(tài)度，給患者們一個(gè)公正的結(jié)論。保護(hù)患者的合法權(quán)利。

患者

年月日

以上小編找來(lái)的就是醫(yī)療糾紛材料模板，希望對(duì)大家有所幫助。從上面的醫(yī)療糾紛模板里，我們可以看出來(lái)，要想寫(xiě)好醫(yī)療糾紛材料，需要寫(xiě)明患者的就醫(yī)經(jīng)過(guò)以及因此受到的損害后果，醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、違規(guī)行為的情節(jié)有哪些并詳細(xì)說(shuō)明理由，這些一定要闡述清楚。

醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的內(nèi)容有哪些

打醫(yī)療官司要做什么準(zhǔn)備？醫(yī)療糾紛訴訟要準(zhǔn)備哪些證據(jù)

醫(yī)療糾紛的處理程序