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近年來，我國醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療機構承擔責任的方式是過錯責任原則，故在發(fā)生糾紛后需要確定雙方的責任。由于患者相對于醫(yī)療機構來說處于弱勢地位，故國家在立法上傾向于保護患者的利益，根據(jù)相關法律規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛如何處理?

一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)院方應該做什么?

1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

2、科主任對本科內出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內容，進行調查。能夠當時答復者，給予準確的解釋。當時無法答復或需調查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點，同時向醫(yī)教部報告。

3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

4、當患者家屬提出封存復印病歷時，正常上班時間報醫(yī)教部，非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫(yī)務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件，客觀病歷患者家屬可復印，主觀病歷患者家屬不可復印，應封存復印件。

5、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論，必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。

6、醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中，被投訴科室科主任必須在場，如因特殊情況不在時，應向醫(yī)教部報告后，可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關專業(yè)問題的解答。

7、發(fā)生醫(yī)療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個工作日將結果答復病人或家屬。

8、當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結論不服時，須按有關程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定。

9、醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。

10、接待醫(yī)療糾紛時，應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬，以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。

二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序

1、應急預案

(1)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

(2)由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

(3) 主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

(4)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

(5)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。

(6)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。

(7)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。

2、程序

向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會決定。

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療單位不得擅自更改患者的診療信息，若經(jīng)國家機關發(fā)現(xiàn)診療記錄被改，或者醫(yī)療單位拒不提供相關信息，醫(yī)方需要承擔法律責任。法院在考慮發(fā)生醫(yī)療糾紛如何處理時，主要是從分析雙方的責任入手的。

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