醫療事故刑事處罰是指醫務人員造成醫療責任事故發生,致使受害患者死亡或者嚴重損害就診人身體健康,依照法定的程序和條件,根據刑法,給予當事醫務人員以刑罰處罰的過程。那么醫療責任事故犯罪會受到什么刑事處罰呢?請閱讀下面的內容。
醫療事故罪的量刑是指對于依法認定犯有醫療事故罪的主體,依據法定程序,依照刑法的相關規定,對犯罪人依法裁量刑罰的一種審判活動。即適用具體刑罰的種類,確定是否采用附加刑和刑期的長短的過程。按照刑法第335條的規定,醫療事故罪的量刑幅度為拘役到3年以下有期徒刑,給法官的自由裁量權比較大,作者認為對于有關的處罰原則、量刑情節等問題有必要進行探討。
一、 醫療事故罪量刑的特殊原則
醫療事故犯罪的量刑原則,是指在對醫療責任事故犯罪人的量刑上必須遵循的準則。以事實為根據,以法律為準繩,是對一切犯罪分子量刑的的基本原則,不言而喻,這些原則也是對醫療責任事故犯罪人量刑必須遵循的原則。但是,每一類具體的犯罪都有其具體的特點,根據這些特點,各種犯罪又有其特有的量刑要求。根據醫療事故犯罪的性質和特點,以及當前我國的實際情況,我們認為在處罰醫療責任事故犯罪的司法工作中,應當遵循以下原則:
(一) 注重事故危害程度的原則
醫療事故罪屬于事故性犯罪,刑法規定對這一類行為進行刑事處罰,主要是考慮這類行為所造成的后果的嚴重性和影響面的問題,因此,注重事故的危害程度是對醫療事故罪量刑的首要原則。醫療事故罪侵害的是國家衛生管理秩序和公民的生命健康權,因此,事故的危害程度主要從以下幾方面考察:第一,醫務人員不負責任的程度。第二,犯罪的具體情節。主要是醫務人員在接診病人過程中表現出來的具體過程。第三,造成的后果。主要是造成病人死傷的情況。
(二) 考察當事醫務人員的一貫行為表現的原則
當事醫務人員一貫的行為與醫療事故的發生有必然的關系,因此,一貫的行為對于處罰醫療事故責任人員是很重要的依據。
(三)區分犯罪緣起的原則
犯罪緣起,是指行為人實施犯罪的起因,包括作為犯罪的主觀條件和當時的客觀條件。醫療事故犯罪是醫務人員在診療活動過程中,由于極端不負責任,違反規章制度和操作規程而構成的犯罪。在我國的醫療衛生體系中,每一個具體執行職務的醫務人員,都必須認真負責地履行職責,任何一個職務環節發生失誤,都可能造成重大后果,發生醫療事故。引起醫務人員工作中產生這種過失的原因很多,從社會道德和法律意識的評價上來說,犯罪緣起大體可以分為"緣公"和"緣私"兩類。所謂"緣公"的犯罪緣起,是指犯罪起因于為公;所謂"緣私"的犯罪緣起是指犯罪起因于謀私。區分犯罪緣起的"緣公"和"緣私"性質,是符合我國刑事立法精神的。立法者在確定立法范圍時,往往將行為的緣起作為界定罪與非罪的標志。同時犯罪緣起的性質和情況,應當作為處理醫療責任事故犯罪時考慮的情節。緣公的犯罪緣起,比如行為人造成醫療責任事故是處于為醫院節省開支,這就是刑罰減輕或者免除的原因。區分犯罪緣起的目的,并不是為"緣公"犯罪的醫務人員開脫罪責,而是為了更好地貫徹體現國家統治階級意志的立法精神,保護醫務人員依法從事醫務工作的積極性、主動性和創造性,使醫務人員不但勤而儉,而且勇于開拓和進取。
二、 醫療責任事故罪處罰的根據
事實根據
1.確定犯罪事實和社會危害性
明確犯罪結果的社會危害性是正確量刑的關鍵。醫療事故發生后,其社會危害性的考察可以從以下幾個方面來進行:
(1) 醫療事故的實際結果,是造成就診人員健康嚴重損害還是死亡。刑法第335條規定,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人健康的,才構成醫療事故罪。死亡和嚴重損害健康又有差別,嚴重損害健康者,也有程度的區別。因此必須具體確定危害結果。死亡,當然是以目前我國傳統習慣認為的心肺死亡,即呼吸心跳停止,不能采用腦死亡的標準。在實際生活中,有許多醫療事故發生后,就診人員處于植物人狀態,其生理學指標和生命體征均已符合腦死亡的標準。當目前也不能認定其死亡。因為我國沒有立法確認腦死亡標準。 所謂嚴重損害就診人健康,必須從法醫鑒定的傷殘后果或者損傷程度鑒定的結果來考慮。重傷和嚴重殘疾是刑法中的比較明確的概念, 實踐中也比較好操作,有標準可依。"嚴重損害健康" 如何與其相聯系,法律沒有規定。作者認為,"嚴重損害健康"是很含糊的概念,應該與我國現行的人體損傷鑒定標準或者有關的傷殘標準相聯系。
(2)醫療事故的等級。醫療事故可分為醫療責任事故和醫療技術事故,根據刑法第 335條的規定,只有醫療責任事故才能追究刑事責任。但是最高人民法院在1997年12月16日公布的《最高人民法院關于執行確定罪名的規定》和1997年12月25日發布的《最高人民檢察院關于適用刑法分則規定的犯罪的罪名的意見》都稱為"醫療事故罪",顯然易引起誤解,把醫療技術事故也列入犯罪的范疇,因此,作者建議有關司法機關在重新審定罪名是予以更改。 是否能將事故的鑒定等級與量刑直接掛鉤呢?作者認為不能。因為我國目前對于醫療事故等級的規定,是以直接表現的就診人的損害后果來確定的。雖然1988年5月10日衛生部在《關于醫療事故處理辦法>若干問題的說明》和1988年3月10日發布的《醫療事故分級標準(試行草案)》中都強調,必須是行為人過失"直接"造成的,"偶合因素"者,不能認定為醫療事故。但是實踐中我們發現,就診人的死亡原因往往是其自身疾病,如某人患有腦出血入院就診,醫師耽誤,不及時醫治,最終因腦出血致顱內高壓,出現腦疝壓迫生命中樞而造成死亡。因此,任何醫療糾紛,結果與原因中都可能涉及兩個因素,自身疾病因素和醫師過失因素,醫師的過失因素常常是加在病人疾病因素上起作用?"直接"造成和"偶合因素"怎么認定?而標準卻將發生的后果作為認定醫療事故等級的唯一標準。與其他事故不同,其他事故如交通事故,分少有死者的自身疾病因素,摻雜的只是雙方不同的責任比例劃分,但不影響事故的構成,也不影響事故的等級劃分。因此,簡單地以最后就診人員的損害結果來劃分醫療事故等級是不科學的,也不宜直接將事故等級與量刑,僅僅是一個參考依據。
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