醫(yī)療舉證責(zé)任倒置是指雙方當(dāng)事人對糾紛事件或部分構(gòu)成要件是否成立舉證責(zé)任,這是當(dāng)事人一方的特定事實主張。醫(yī)療舉證責(zé)任倒置在我國司法實踐中還是非常重要的,所以正確理解醫(yī)療舉證責(zé)任倒置是有作用的,律霸小編就和大家聊聊醫(yī)療舉證責(zé)任倒置,希望對大家有所幫助。
一、醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的理解
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱《若干規(guī)定》)第四條第八項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。” 此規(guī)定明確規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)糾紛中舉證責(zé)任倒置的范圍,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對在醫(yī)療活動中不存在過錯以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。
從上述規(guī)定可以看出,醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置有以下兩個特征:其一,醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置為法定舉證責(zé)任倒置,必須適用,法官沒有自由裁量權(quán)。其二,醫(yī)療侵權(quán)訴訟中舉證責(zé)任倒置為部分反駁主張舉證責(zé)任倒置,即過錯和因果關(guān)系反駁主張舉證責(zé)任倒置。
人民法院要想在審判工作中正確處理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛,首先應(yīng)該分清兩者在訴訟中所承擔(dān)的舉證責(zé)任,即舉證責(zé)任的分配問題。
第一,患者的舉證責(zé)任。《若干規(guī)定》規(guī)定了在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯承擔(dān)舉證責(zé)任,但這并不意味著患者在醫(yī)療侵權(quán)糾紛不承擔(dān)任何責(zé)任,首先,患者要到法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須證明自己在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的事實,要對自己受損害行為提供證據(jù),在什么時間受到什么傷害提供證據(jù),即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為具有事實因果關(guān)系,這些事實可以通過患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時的掛號、交費(fèi)單據(jù)等證據(jù)證明。否則,如果患者在此醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而起訴其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯然是不能成立的主張。其次,患者要對受損害的結(jié)果提供證據(jù),受到了多大的傷害,造成了多么嚴(yán)重的后果,損害數(shù)額是怎樣計算出來的,這些都是要由原告即患者提供證據(jù)加以證明的。再次,在醫(yī)療訴訟中,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了充分的證據(jù)證明了自己的清白后,而此時就要求患者提供反駁的證據(jù),否則,患者就可能面臨敗訴的危險。
第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任
1、無過錯舉證在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,實行的是過錯責(zé)任推定原則,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動中沒有過失醫(yī)療行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯推定成立,其要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任,因此,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯。
2、無因果關(guān)系舉證在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一個需要證明的是醫(yī)療行為與患者的損害后果之間不存在因果關(guān)系。
第三,其他醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任的分配。
在不同的醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任的分配是不同的,其一,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,舉證責(zé)任實行的是“舉證責(zé)任倒置”,這是《若干規(guī)定》的明確規(guī)定,是法定的舉證責(zé)任倒置。其二,對于事實清楚的較簡易的其他醫(yī)療糾紛案件,原告擇以違約之訴的,應(yīng)適用無過錯歸責(zé)原則,參照《民事訴訟法》的規(guī)定,實行“誰主張,誰舉證”,由主張違約方承擔(dān)舉證責(zé)任。
第四,法官的認(rèn)知能力在醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用司法認(rèn)知又稱審判上的知悉,是世界上許多國家證據(jù)法上所普遍適用的就某些特定的待證事實由法官直接加以確認(rèn),從而免除當(dāng)事人證明責(zé)任的一種訴訟模式,屬一種特殊的審判上的查明方式。可以說作為法官其認(rèn)知能力要比一般人要高,對于一些簡單的醫(yī)療糾紛案件,法官可以充分發(fā)揮自己的認(rèn)知能力來做出判決,而不必一味進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。
近幾年來,我國醫(yī)療糾紛案件逐年上升,醫(yī)療舉證責(zé)任倒置在司法實踐中是一個難點(diǎn),還存在許多問題,如除了舉證責(zé)任分配外,如何規(guī)范我國的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)、程序、規(guī)則,以改變醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定時存在弊端,以及人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時等,所以,如果遇到問題請登錄律霸平臺咨詢或委托專業(yè)的律師服務(wù),這是很有幫助的。
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