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由于在實(shí)際情況中，在處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)是比較復(fù)雜的，大家都會(huì)遇到的難題就是搞不清損害責(zé)任的劃分問題，導(dǎo)致后續(xù)事項(xiàng)無法跟進(jìn)，引入一些真實(shí)的案例會(huì)給我們一些實(shí)際性的指導(dǎo)，律霸在本文中主要介紹醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例。

一、實(shí)際案列

(一)案件經(jīng)過

某骨科醫(yī)院有限公司與劉某醫(yī)療損害責(zé)任糾紛上訴案

XX市第三中級(jí)人民法院

民事判決書

(2015)三中民終字第00080號(hào)

上訴人(原審被告)XX某骨科醫(yī)院有限公司。

被上訴人(原審原告)劉某。

上訴人XX某骨科醫(yī)院有限公司(以下簡稱某骨科醫(yī)院)因與被上訴人劉某醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服北京市X區(qū)人民法院(2014)X初字第35072號(hào)民事判決，向本院提起上訴。... 本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

2014年8月，劉某訴至原審法院稱：劉某與某骨科醫(yī)院的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件曾于2013年在北京市X區(qū)人民法院審理。2014年5月9日，北京市X區(qū)人民法院做出(2013)朝民初字第26588號(hào)判決。之后某骨科醫(yī)院不服提起上訴，北京市第三中級(jí)人民法院于2014年7月18日做出(2014)三中民終字第08359號(hào)民事判決書，判決駁回上訴，維持原判。根據(jù)北京某司法鑒定所2014年3月17日作出的鑒定意見書，目前劉某在日常生活中無法自理，需要完全護(hù)理依賴。由于在上次訴訟中劉某未就后期護(hù)理費(fèi)進(jìn)行主張，故另行提起訴訟。另根據(jù)該司法鑒定意見書，對(duì)劉某后續(xù)治療及營養(yǎng)等費(fèi)用應(yīng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，劉某在上一訴訟后又產(chǎn)生了新的費(fèi)用，綜上，請(qǐng)求法院判決某骨科醫(yī)院支付：

1、劉某20年的護(hù)理費(fèi)1982300元;

2、法定代理人劉某某陪護(hù)劉某所產(chǎn)生的誤工費(fèi)72250元;

3、劉某醫(yī)療費(fèi)38625.47元;

4、劉某營養(yǎng)費(fèi)3622.14元;

5、劉某輔助治療用品費(fèi)1040.49元;

6、劉某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6502.50元;

7、劉某家屬交通費(fèi)4126.33元;

8、劉某家屬住宿費(fèi)1446.70元;

9、劉某家屬的通訊費(fèi)331.50元，以上共合計(jì)2103807.87元。

（二）原審法院審理經(jīng)過

某骨科醫(yī)院在原審法院辯稱：對(duì)于劉某主張的護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有異議，也不同意一次性支付20年的護(hù)理費(fèi)，我院同意按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付給劉某。另外，劉某主張的醫(yī)療費(fèi)等其他賠償項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)收費(fèi)單據(jù)或其他單據(jù)證明。

原審法院經(jīng)審理認(rèn)為：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。患者起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就患者的損害后果、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與患者損害后果存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。京通首(2013)臨床鑒字第532號(hào)《鑒定意見書》已經(jīng)認(rèn)定：

1、北京某骨科醫(yī)院對(duì)被鑒定人劉某手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)生命體征危象的緊急狀態(tài)后，醫(yī)方救治措施不利，造成缺血缺氧性腦病，使患者目前處于植物性生存狀態(tài)，與醫(yī)方的醫(yī)療行為存在直接因果關(guān)系，建議醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

2、被鑒定人劉某目前狀況，符合一級(jí)殘疾。

3、目前被鑒定人劉某在日常生活活動(dòng)過程中不能自理，需要完全護(hù)理依賴。

4、被鑒定人劉某后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。劉某、某骨科醫(yī)院在上次訴訟中對(duì)上述鑒定結(jié)論均無異議，故法院對(duì)上述鑒定結(jié)論予以采納。

（三）二審結(jié)果

侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。本案經(jīng)鑒定結(jié)論認(rèn)定，某骨科醫(yī)院對(duì)劉某的診療行為存在過錯(cuò)，且該診療行為與劉某目前的植物性生存狀態(tài)存在直接因果關(guān)系并承擔(dān)主要責(zé)任，故某骨科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，并賠償劉某因此造成的損失，某骨科醫(yī)院的具體賠償比例由法院依法酌定為百分之八十五。

關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，劉某的訴訟請(qǐng)求于法有據(jù)且不超過法院酌定的賠償比例，故法院予以支持。

關(guān)于護(hù)理費(fèi)，護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不得超過二十年。根據(jù)鑒定結(jié)論，劉某在日常生活活動(dòng)過程中不能自理，需要完全護(hù)理依賴，故劉某主張的護(hù)理費(fèi)于法有據(jù)，法院按照五年的期限先行支持劉某的一部分護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求(160元×2人×365天×5年×85%=496400元)，此后發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用劉某仍有權(quán)利另行主張。

關(guān)于劉某某的誤工損失，由于劉某在治療期間已經(jīng)聘用專業(yè)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，且無醫(yī)囑或其他證據(jù)能夠證明還需要其他人員的護(hù)理，故劉某的此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求法院不予支持。

關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)，劉某的主張于法有據(jù)，且有相關(guān)票據(jù)佐證，故法院予以支持。

關(guān)于輔助治療用品費(fèi)，考慮到劉某的身體狀況，確實(shí)存在需要看護(hù)墊、尿袋等護(hù)理用品的客觀情況，故法院對(duì)此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求酌情予以支持。

關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，劉某的主張合法有據(jù)，法院予以支持。

關(guān)于交通費(fèi)，劉某提交的票據(jù)均非其本人就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用，故法院不予支持。

關(guān)于通訊費(fèi)和家屬住宿費(fèi)，劉某的主張于法無據(jù)，法院不予支持。

據(jù)此，原審法院于2014年11月判決：一、某骨科醫(yī)院于判決生效后七日內(nèi)賠償劉某護(hù)理費(fèi)四十九萬六千四百元;二、某骨科醫(yī)院于判決生效后七日內(nèi)賠償劉某醫(yī)療費(fèi)三萬八千六百二十五元四角七分;三、某骨科醫(yī)院于判決生效后七日內(nèi)賠償劉某營養(yǎng)費(fèi)三千六百二十二元一角四分;四、某骨科醫(yī)院于判決生效后七日內(nèi)賠償劉某輔助治療用品費(fèi)八百元;五、某骨科醫(yī)院于判決生效后七日內(nèi)賠償劉某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)六千五百零二元五角;六、駁回劉某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

經(jīng)小編的介紹，關(guān)于“醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例”這一問題你是否已經(jīng)清楚了解呢。小編為你總結(jié)至此，本案中，就劉某的訴訟請(qǐng)求，法院只支持了輔助醫(yī)療用品費(fèi)，營養(yǎng)費(fèi)這兩項(xiàng)，可以看出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只在自己的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，患者方面的涉及到的間接損失是不予支持的，比如交通費(fèi)、通訊費(fèi)等。小編要提醒的是，在課本學(xué)習(xí)中，有些知識(shí)是比較抽象的，需要借助一些真實(shí)的案例來輔助我們理解。學(xué)習(xí)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛這一專題時(shí)，同樣也需要掌握這樣的方法，只停留在書本很容易把問題簡單化。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸青島律師。